杜仲在骨伤科应用概述

杜仲,拉丁名Eucommia ulmoides Oliv。始载于《神农本草经》,药用部位为杜仲科植物杜仲的干燥树皮,其味甘、微辛,性温,归肝肾经,补肝肾、强筋骨,为骨伤科常用药物之一。单文钵曾于1985年利用电子计算机对111种医学典籍中所收载的有关治疗骨科疾病的中药方剂3269首进行统计,使用频率最高的前64名中,杜仲位居46名;张兆云统计,目前国内以杜仲为配方的骨科中成药至少有40余种,可见杜仲在骨伤科占有重要地位。     

袁氏外展承重运动塑形疗法治疗股骨头坏死临床研究

目的研究塑形疗法在股骨头坏死（ONFH）治疗中的作用及使患者早期负重的可行性.方法对52例ONFH患者的67个髋关节在行各种保髋手术和药物治疗的同时,按照塑形疗法的指导原则,早期在塑形疗法指导下进行外展承重功能锻炼,随访时间平均13个月,对治疗前、后X线片进行评估.结果 64髋塌陷改善或塌陷无加重,优良率为95.5%.结论塑形疗法可使ONFH患者早期负重而不会使病情恶化.     

袁浩谈非创伤性股骨头坏死的现状和研究思路

迄今为止，学术界对股骨头坏死（ONFH）在临床和基础方面都作了大量的研究，但在相当长的一段时间内，对ONFH的研究尚处于一个低水平的发展期，特别是全髋置换（THR）技术的进一步完善，使股骨头坏死的研究几乎停滞。袁浩教授从事ONFH研究40余年，并根据自己的工作体会，提出了对ONFH研究的看法。笔者现整理如下，供读者参考。     

脑血清颗粒对实验性家兔脑出血模型血液流变学指标的影响

目的通过测定血液流变学指标,探讨脑血清颗粒治疗家兔脑出血急性期的治疗作用机理。方法将造模成功的脑出血家兔随机分为清开灵组、脑血清颗粒剂组及生理盐水(NS)组,并分别于给药3d、7d后测血液流变学指标。结果给药3d后,大部分血液流变学指标(包括全血粘度、红细胞压积及全血还原粘度等)各组间差异均无显著性;给药7d后,NS组主要血液流变学指标都已降至正常值以下,而清开灵组及脑血清组对这种异常均有明显的改善作用。结论脑血清颗粒剂对兔脑出血的血液流变学指标有明显改善作用。     

三氯醋酸-丙酮沉淀法用于骨组织蛋白的提取

目的 探讨三氯醋酸-丙酮沉淀法提取骨组织蛋白的可行性和效率.方法 采用盐酸脱钙法和三氯醋酸-丙酮沉淀法,分别用于骨组织蛋白的提取,并对两种方法的提取效率进行对比.结果 三氯醋酸-丙酮沉淀法可获得较高的骨蛋白提取率,与盐酸脱钙法相比,分子条带分布范围相近,且不受骨髓造血组织影响.结论 三氯醋酸-丙酮沉淀法可以用于骨组织蛋白质组的研究.     

Wiltse肌间隙入路与常规入路治疗胸腰椎骨折的临床比较

目的：探讨经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的可行性.方法：回顾性分析48例胸腰椎骨折患者的病历资料,经常规手术入路行后路椎弓根螺钉内固定术者25例为对照组（A组）;经Wiltse肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定者23例为观察组（B组）.比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流量、术后疼痛视觉摸拟评分、Cobb＇s角及术后日本骨科协会评分.结果：A组患者的手术时间、出血量、引流量术后VAS评分均大于B组[（80.04±9.650）min,（60.48±6.374）min,t=8.210,P=0.000;（280.40±56.60）mL,（180.43±60.11）mL,t=5.934,P=0.000;（161.60±44.31）mL,（120.00±28.28）mL,t=3.838,P=0.000;（5.792±1.444）,（3.087±1.203）,t=3.838,P=0.000];2组患者的切口长度、术后JOA评分及手术前后Cobb＇s角比较,差异均无统计学意义[（10.40±1.49）cm,（10.33±1.49）cm,t=0.171,P=0.865;（27.280±1.487）,（26.348±1.921）,t=1.889,P=0.065;（22.060±4.887）,（22.870±5.513）,t=-0.539,P=0.592;（6.204±1.737）,（6.844±1.359）,t=-1.412,P=0.165].结论：与常规手术入路相比,经Wiltse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、出血量少及术后疼痛程度低的优点,值得推广.     

养生发微

以整体观念为指导,对<内经>中的养生观点固护正气、顺应自然、调摄情志、饮食调养等进行了阐述,指出养生要"形神并重,天人合一”才能延年益寿.     

双螺钉支撑内固定加植骨治疗不同病因股骨头坏死的疗效比较

目的:观察并比较双螺钉支撑内固定加植骨术治疗激素性和酒精性股骨头坏死的疗效.方法::对住院行双螺钉支撑内固定加植骨术110例ONFH患者的135髋X线片,按ARCO分期,Ⅰ期6髋(4.5%),Ⅱ期84髋(62.2%),Ⅲ期45髋(33.3%),其中63髋为激素性ONFH(男27髋,女36髋,共占46.7%),72髋为酒精性ONFH(均为男性,共占53.3%),平均年龄为40.1岁,平均随访时间为20.4个月(18～30个月),对其在手术前与随访结束时的X光片进行研究,实验数据采用选择秩和检验统计处理.结果:激素性ONFH行双螺钉支撑内固定加植骨术优良率为66.7%,总有效率为85.7%,而酒精性ONFH的优良率为79.2%,总有效率为95.8%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双螺钉支撑内固定加植骨术是治疗股骨头坏死的有效方法,激素性股骨头坏死疗效较差.     

椎间盘镜下激光汽化治疗腰椎间盘突出症

2008年1月～2010年12月,我院对21例旁外型或周围型腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜下激光汽化手术,笔者对疗效进行分析,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄23～65(45.0±9.2)岁。病程2个月～2年。腰椎间盘突出部     

第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆问骨折的比较

目的分析比较第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的手术安全性及疗效。方法收集2008年5月—2013年1月于杭州市萧山区第一人民医院收治96例股骨粗隆间骨折的老年患者,其中52例患者采用第3代伽玛钉治疗,44例患者采用ACE粗隆钉治疗。所有患者均在术后6周～1年间定期接受临床及影像学随访。结果2组患者的年龄、骨折类型及术前MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义。第3代伽玛钉治疗组和ACE粗隆钉治疗组患者术后MerleD’Aubign6髋关节评分差异无统计学意义（13．23±2．71vs．14．35±2．87,P=0．24）。但术后第3代伽玛钉治疗组的评分较ACE粗隆钉治疗组有明显降低（2．80±0．86VS．0．84±0．53,P=0．002）。此外,ACE粗隆钉治疗组的平均手术时间与第3代伽玛钉治疗组的平均手术时间差异无统计学意义[（48．00±5．26）minVS．（51．00±4．47）min,P：0．07]。术后第3代伽玛钉治疗组有1例患者（1．9％）出现轻微周围神经损伤（足下垂）。2组均有2例患者出现内固定失败（3．8％VS．4．5％,P〉0．05）。术后1年与手术无关的总病死率为26％,2组分别为25％、27．3％（P〉0．05）。结论使用第3代伽玛钉与ACE粗隆钉治疗股骨粗隆间骨折均安全有效。