脑膜瘤组织中Survivin和PCNA的表达

目的 探讨Survivin和PCNA在脑膜瘤组织中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学sP法检测97例脑膜瘤组织和18例正常脑膜组织中Survivin和PCNA的表达。结果 Survivin在正常脑膜和脑膜瘤组织中阳性表达率为0％和65．9％（64／97），差异具有显著性（P〈0．001）。Survivln表达阳性率在脑膜瘤Ⅱ级（85．7％）和Ⅰ级（51、7％）之间、Ⅲ级（93．8％）和Ⅰ级之间差异具有显著性（P〈0．001）。PCNA蛋白在正常脑膜和脑膜瘤组织中表达阳性率为0％和55．7％（54／97），差异具有显著性（P〈0．001）。PC—NA表达阳性率在脑膜瘤Ⅱ级（71．4％）和Ⅰ级（41、7％）之间，Ⅲ级（87．5％）同Ⅰ级之间差异具有显著性（P〈0．001）。Survivin与PCNA蛋白在脑膜瘤中的表达呈正相关关系（rs=0．640，P〈0．01）。结论 Survivin过度表达和脑膜瘤发生及PCNA的表达密切相关，两者参与了脑膜瘤发生、增殖和发展。     

面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的临床分析

目的探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD)后迟发性面瘫的病因及预防措施。方法回顾性分析220例面肌痉挛病人的临床资料,均行MVD手术治疗,并总结术后迟发性面瘫的发生时间及预后。结果本组术后出现迟发性同侧周围性面瘫6例,均发生于术后4~14 d,发病率2.7%,经药物治疗均治愈。结论掌握迟发性面瘫的可能病因、发生时间及预后有助于指导临床治疗。     

小学数学课堂教学的创新策略分析

随着素质教育的不断深入以及新课程和标准的不断提出,各科的教学方式都开始进行不同程度的创新和发展,数学作为小学基础学科中极为重要的一门课程,其教学方式的创新直接影响到小学数学的教学质量.本文从几个方面简要的分析了小学数学教学方式的创新和发展.     

高血压性脑出血术后大面积脑梗塞分析

目的:探讨老年高血压性脑出血术后大面积脑梗塞原因及预防措施。方法:收集1999～2006年间40例老年高血压脑出血术后大面积脑梗塞的临床资料,作回顾性分析。结果:40例术后大面积脑梗塞平均68.5岁。疗效评定:出院时按患者机能状态Karnofsky记分指标。(1)基本痊愈:80分以上9例;(2)显著进步:60～70分13例;(3)进步:60分以下13例;④死亡:5例。结论:大面积脑梗塞是高血压脑出血术后一种严重并发症,由一种或多种因素相互作用所致。处理不当,可影响手术疗效,甚至危及生命。     

高压氧治疗致急性气颅1例

1临床资料 患者男,20岁,主因高压氧治疗中突发神志不清20分钟急诊入院.     

高压氧治疗致急性气颅l例

患者男，9岁，右小腿外伤后疼痛、运动障碍2小时，于2001年12月4日入院。入院查体：右小腿肿胀，外侧成角畸形，局部压痛，张力略高，可触及胫骨连续性中断和骨擦感，X线正侧位片示右胫腓骨中断、小斜形骨折。诊断：右胫腓骨骨折。处理：于12月6日行右胫骨切开复位单侧多功能外固定支架固定。术后48小时清洁换药，引流条无法拔出，拆开刀口探查，见引流条缠绕在多条肌束之间。经验教训：引流条用于较浅伤口的引流，应首先将引流条放入术腔。此次差错的原因是缝合刀口后反复盲目填塞引流条所致。因此提醒术中应注意勿缝扎引流条。探查确认后…     

锁孔入路治疗破裂的前循环动脉瘤

目的探究锁孔入路治疗破裂的前循环动脉瘤的显微技术和治疗效果。方法通过眉弓眶上和翼点锁孔入路治疗前循环动脉瘤36例,包括前交通动脉瘤13例,后交通动脉瘤16例,大脑中动脉分叉处动脉瘤7例。手术均为发病后1～3d进行。结果术中动脉瘤显露良好,36例均成功夹闭,其中2例动脉瘤术中破裂出血。29例恢复良好,6例轻残,1例死亡。结论锁孔入路可显著减小手术损伤及手术并发症。完善的术前准备和设计,熟练的手术操作技术,良好的术中配合是手术成功的保证。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后复发的原因分析

2000年5月～2005年12月,我科对375例原发性面肌痉挛病人实施微血管减压术(MVD),其中24例(6.4%)术后症状复发而行2次手术治疗,现根据术中所见,对复发的原因分析如下:     

单侧双通道内镜技术与传统椎板间开窗技术椎管减压治疗腰椎管狭窄症的短期疗效比较

目的 比较单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE）与传统椎板间开窗椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月接受UBE技术或传统椎板间开窗减压技术治疗腰椎管狭窄症的56例病人,其中28例接受UBE技术减压治疗（UBE组）,28例接受传统椎板间开窗椎管减压术（椎板间开窗组）。记录两组的手术时间、切口长度、术后住院时间和并发症情况;术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）及改良MacNab评分。结果 UBE组手术时间明显长于椎板间开窗组,切口长度和术后住院时间明显小于传统开窗组,两组各出现1例术中硬膜囊破裂。两组术后VAS评分及ODI指数均较术前改善（P＜0.05）。UBE组腰痛VAS评分、ODI指数在术后1、3个月时均低于椎板间开窗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时根据改良MacNab标准,UBE组优25例,良2例,可1例,椎板间开窗组优24例,良2例,可2例,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单侧双通道脊柱内镜技术相较于传统椎板间开窗手术能够明显减轻术后早期腰背痛,缩短住院时间,且创伤小,并可获得同样的短期疗效。