双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征40例

目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 对 40例ARDS采用BIPAP机械通气,观察治疗前后血气、血流动力学的变化.结果 治疗24 h后PaO2明显改善(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05),血流动力学稳定.发生气压伤1例.29例(70.2%)治愈出院,11例死亡.结论 BIPAP不影响循环系统,肺损伤小,改善氧合,是治疗ARDS安全、有效的措施.     

羟考酮注射液对肺癌中重度癌痛及患者生活质量的改善作用

目的:探讨羟考酮注射液在肺癌中重度癌痛治疗中的有效性及安全性,同时观察肺癌患者静注羟考酮注射液后生活质量的改善情况.方法:选取2014年5月~2015年9月于我院入院接受化疗的肺癌合并中重度癌痛患者95例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例).观察组按正常化疗方案进行治疗,住院期间当患者主诉疼痛时,按癌痛阶梯治疗需静脉给药并请我科会诊静脉注射羟考酮注射液;对照组按正常化疗方案进行治疗,住院期间患者主诉疼痛时静注相同剂量的盐酸吗啡注射液.应用疼痛数字评价量表NRS、 疼痛强度差量表PID和生活质量测定量表EORTC QLQ-C30分别评估患者化疗前后的疼痛程度和生活质量,若用药48h内疼痛仍未缓解,补救镇痛药物枸橼酸芬太尼,记录两组补救镇痛率.结果:观察组在给予羟考酮注射液后,NRS评分(1.67±1.01)分及PID评分(1.78±0.10)分与对照组(4.71±2.15)分、(3.24±1.46)分比较显著较低(P<0.05);观察组生活质量评分(58.21±1.19)分较对照组(71.23±1.10)分显著较低(P<0.05),给药48h内枸橼酸芬太尼补救镇痛率较对照组显著偏低(P<0.05).结论:羟考酮注射液用于肺癌治疗,其镇痛效果较盐酸吗啡注射液强,临床上广泛应用可以有效地减轻肺癌癌痛,在缓解中重度癌痛同时,改善了生活质量,提高患者治疗满意度.     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的围术期处理

主动脉瘤腔内隔绝术为近年来新开展的手术,具有操作简便、创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,但鉴于患者本身的病情及手术特点,围术期处理有其特殊性。现将我院4例病人的麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般情况患者4例,男性3例,女性1例,年龄30～65岁,ASAIⅡ～Ⅲ级。胸降主     

探讨盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的临床应用

目的 分析研究临床上应用盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的效果.方法 研究对象是60例2013年10月至2015年10月收入我院治疗的脑干肿瘤患者.将其随机分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组的患者在常规静脉快速诱导插管麻醉后给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上加用盐酸右美托定辅助麻醉.观察两组患者苏醒时间,异丙酚+瑞芬太尼总使用量、术后躁动率以及苏醒期不良反应.结果 通经过研究发现,观察组患者苏醒时间、异丙酚+瑞芬太尼总使用量明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).术后观察组患者2例躁动,躁动率为6.67％,对照组5例发生躁动,躁动率为16.67％,观察组躁动率明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).术后两组患者不良反应发生率分别是观察组(6.67％)、对照组(16.6％7),两组差异显著,统计学上有意义(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中用于辅助麻醉的疗效效果好,术后麻醉苏醒间副反应发生率明显减小,临床上应推广应用.     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的围术期处理

主动脉瘤腔内隔绝术为近年来新开展的手术,具有操作简便、创伤小、并发症少及术后恢复快等优点,但鉴于患者本身的病情及手术特点,围术期处理有其特殊性.现将我院4例病人的麻醉处理报告如下.