颈动脉粥样硬化斑块上中下游短轴切面内膜位点的超声径向力学研究

目的 定量分析孤立性颈动脉粥样硬化斑块上中下游短轴切面内膜位点力学状态.方法 获取标准等长握力试验前后46例患者47个孤立性颈动脉粥样硬化斑块上中下游切面和无斑块参考段血管切面实时二维动态灰阶超声图像,导入2D VVI工作站脱机分析,观察血管内膜运动速度向量变化,测取斑块上中下游及参考段切面内膜分析位点径向应变峰值及峰值绝对差值,进行比较分析.结果 握力试验前后斑块内膜运动速度向量大小和方向紊乱不同步;斑块上游、中游及下游短轴切面斑块两侧肩部内膜位点径向应变峰值测值高端和测值低端差异有统计学意义(P≤0.001);斑块上中下游短轴切面斑块肩部内膜位点径向应变峰值测值低端与顶部内膜位点径向应变峰值绝对差值和双侧肩部间内膜位点径向应变峰值绝对差值具有显著性统计学差异(P＜0.017).结论 孤立性颈动脉粥样硬化斑块上中下游内膜不同位点间存在明显的径向不均衡力学状态.     

超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对106例急性阑尾炎患者进行超声检查,并与手术病理对照。结果 超声诊断符合率为92.5％。结论超声对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,值得临床应用。     

婴儿型肝血管内皮细胞瘤超声表现1例

患儿女,1岁8个月.因“发现皮肤黄染30 d,腹部包块1月余”人院.患儿无恶心、呕吐、腹泻、疼痛及发热,无进食困难和四肢疼痛.查体:发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无明显黄染,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,肝右肋下约3 cm,质地中等,表面光滑,未扪及明确包块,无明显压痛,无血管源性搏动.实验室检查:血常规各项指标正常,甲胎蛋白4650μg/L,总胆红素116.2μmol/L,直接胆红素12.9 μmol/L,天冬氨酸转氨酶55.0 U/L,谷氨酰转移酶140.0 U/L.     

周围神经阻滞与单纯尖部浸润麻醉在前列腺穿刺中的镇痛效果比较

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准[1],前列腺穿刺活检过程中仍有65%~90%的患者感到不适[2]。目前前列腺穿刺的途径主要有经直肠和经会阴,随着抗生素的广泛应用及肠道耐药菌群逐渐增多,经直肠途径术后感染率较经会阴途径增高,经会阴前列腺穿刺活检优势明显[3]。经会阴前列腺穿刺过程中,穿刺针需反复经过会阴部位皮肤及盆底肌肉层,引起明显疼痛感,且穿刺者多为中老年患者,常合并心脑血管疾病,所以临床需要选择一种安全有效的麻醉方式。     

直肠癌术后下颌骨转移1例

患者男,70岁,发现左侧下颌区结节10个月,近5个月呈进行性增大;8年前因直肠下段黏液腺癌接受经腹腹腔镜肿瘤根治术,术后分期T2N1M0 ,接受6个周期化学治疗;1年前出现下唇左侧麻木,外院按照"神经痛"予以对症处理,疗效欠佳.     

孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜长轴切面力学状态的初步超声研究

目的 超声评价孤立性颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游内膜位点力学状态.方法 经体表获取标准等长握力试验前后46例患者48个孤立性颈动脉粥样硬化斑块最大厚度长轴切面超声图像,观察颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游内膜运动速度向量变化,测取颈动脉粥样硬化斑块血管内膜分析位点应变峰值及应变峰值绝对差值.结果 二维速度向量图显示颈动脉粥样硬化斑块处内膜运动速度向量大小、方向紊乱不同步;等长握力试验前后斑块上下游内膜位点测值高端与测值低端应变峰值差异有统计学意义(P=0.000),斑块上下游内膜位点测值高端与中游内膜位点应变峰值绝对差值和斑块上下游位点间应变峰值绝对差值差异有统计学意义(P＜0.017).结论 孤立性颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游血管内膜机械运动速度向量变化方向具有不一致性,斑块内膜不同位点间应变峰值存在不一致并能够应用超声速度向量技术定性和定量评价.     

平面波超敏感血流显像和实时剪切波弹性成像对乳腺癌诊断的价值分析

目的 探究平面波超敏感血流显像（AP）、实时剪切波弹性成像（SWE）及二者联合诊断乳腺癌的应用价值。方法 纳入101个常规超声BI-RADS分类3~5类的乳腺结节,对结节进行AP显像,根据血流特征进行半定量血流分级与微血管构筑分型。切换至SWE模式,获取稳定的弹性图像后分析得到SWE色彩分型并进行定量分析,获得杨氏模量值 Emax、Emean。以病理结果为金标准,绘制相关参数ROC曲线,分析并比较AP、SWE单独及联合应用诊断乳腺癌的效能差异。结果 乳腺恶性病灶的 Emax、 Emean、 SWE分型、 AP分型、AP分级均显著高于良性病灶（P均<0.001）;AP半定量血流分级良性肿瘤以乏血供为主,恶性肿瘤以富血供为主;微血管构筑分型中良性肿瘤以为无血管型、线型、树枝型血流为主,恶性肿瘤以残根型和蟹足型为主;AP微血管构筑分型法优于血流半定量分级法（P<0.05）;SWE定量分析Emax的诊断效能高于Emean（P<0.05）;SWE色彩分型良性肿瘤以均匀蓝色或大部分显示蓝色为主,恶性肿瘤以边缘局限性彩色改变或内部及周边不均匀彩色改变为主;AP分型、Emax及二者联合诊断乳腺癌的AUC分别为0.898、0.918、0.945。结论 AP和SWE对乳腺肿瘤均具有较好的鉴别诊断能力,二者联合应用能显著提升乳腺癌的诊断效能。     

超声在急腹症诊断中的应用

目的 探讨超声在急腹症中的诊断价值。方法 回顾性分析经超声诊断的316例急腹症，并与手术病理及临床随访结果进行对照。结果 超声诊断符合率达94．3％(298／316)。结论 超声对急腹症的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

超声诊断成人小肠扭转1例

患者男,52岁。反复脐周疼痛10余年,再发加重7d入院。查体:脐周有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,其他未见异常。超声检查:于脾静脉下方约3cm处测及一5cm×4cm不均质中等偏低回声区(图1),其内血管限局性扩张,走行呈“漩涡状”,多普勒能量图显示其间血流环绕,彩色多普勒血流显像示以蓝色为主的非动脉搏动性血流信号(图2),频谱多普勒显示为低速静脉频谱,不均质中等偏低回声内未见肠管影像及肠管蠕动,肠腔扩张不明显,肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。超声提示:考虑肠扭转。X线钡餐提示:①十二指肠空回肠多发性憩室;②腹部散在短小液平,请结合临床。…     

负荷状态下失代偿期肝硬化患者心脏结构和功能变化

摘要：目的：探讨失代偿期肝硬化患者负荷状态下心脏结构和功能的改变。方法：纳入肝硬化失代偿期患者66例和年龄性别匹配的体检健康人员35例。应用超声心动图技术测取患者六分钟台阶实验（6MST）前和实验停止即刻心脏结构功能和血流动力学参数进行分析。结果：1）6MST前,与对照组比较,肝硬化失代偿期病例组LAD、CO增大,IVSTd增厚IVRT和EDT延长,E/ e-sep、 RV-Tei增高, RV-FAC%降低（P all<0.05）。2）6MST后即刻,与对照组相比,肝硬化失代偿期病例组HR变化率%降低,IVRT、EDT、E/e、PRPG、TRPG参数差异加大（P all<0.05）。结论：失代偿期肝硬化患者存在亚临床心肌功能障碍,6MST负荷实验可提高心肌正性变力和变时功能评价和舒张功能异常的检出。