医院直管模式下社区卫生服务机构就诊患者对二者服务协作的认知评价研究

目的 了解医院直管模式下社区卫生服务机构就诊患者对二者服务协作的认知评价及利益相关者的态度与看法,为完善医疗服务协作提供实证依据。方法 于2012年9月17-23日,采用自行设计的问卷对武汉市第五医院直管社区卫生服务中心的512例高血压和糖尿病患者进行调查,内容包括患者基本情况和服务协作知晓情况、认知评价情况及满意度情况,并对利益相关者（包括患者、医生、护士、社区卫生服务中心负责人以及武汉市第五医院负责人）进行了个人深度访谈分析。结果 19.5%（100/512）的患者表示知道社区卫生服务机构与医院有协作,32.8%（37/113）表示对服务协作满意,其中不同文化程度、慢性病治疗结果患者对服务协作满意度评价间差异有统计学意义（P＜0.05）;50%以上的患者认为在社区卫生服务机构看病不能得到医院医生的诊治、医院开的药不能在社区卫生服务机构买到、医院与社区医生提供的医疗服务并没有连续性、两类机构医生对病情总体沟通情况差等。从访谈结果可以看出,目前还存在信息交流平台不完善等阻碍协作的一些问题。结论 患者对两类机构协作的知晓率、认知评价和满意度均偏低。建议应加强信息化建设,建立信息平台;完善转诊制度,尽快完善配套的医保政策,保证医疗服务连续性;健全基本药物制度,满足基层用药需求。     

国外医疗服务体系及其内部协作的比较研究

为了解国外医疗服务体系及其内部协作的情况,采用文献复习方法,对一些典型国家的医疗服务体系及其内部协作情况进行了文献综述分析与比较归纳,据此提出完善我国医疗服务体系的政策建议?     

镇江城市医疗服务体系整合后有关业务量与次均费用变化分析

为了解镇江城市医疗服务体系整合后有关业务量与次均费用变化情况,文章对镇江市改革前后有关业务量与次均费用的变化情况与扬州市进行了对照比较分析?结果表明,镇江市医疗服务体系整合后,城市医院业务量上升速度快于扬州市,镇江市社区卫生服务中心出院人数增长速度快于扬州?镇江市每门急诊人次平均收费?出院者平均医药费用的增长速度慢于扬州市,但绝对数值高于扬州市?文章进行了讨论分析并提出了一些初步建议?