克雷伯菌肺炎患儿外周血中Th17细胞及白细胞介素的变化

目的观察Th17细胞及白细胞介素-17(IL-17)、IL-21和IL-22在克雷伯菌肺炎(KP)患儿外周血中的变化,探讨其在克雷伯菌肺炎临床诊治中的意义。方法采用流式细胞术(FACS)检测36例KP患儿与32例健康儿童外周血Th17淋巴细胞亚群的表达情况。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-17、IL-21和IL-22的水平。结果 KP组外周血Th17细胞占CD4+T细胞8.15%±3.46%,显著高于健康组5.37%±4.12%(P<0.01)。KP组血清IL-17水平高于健康组(23.13±6.27 pg/mL比12.53±6.64 pg/mL,P<0.05);IL-21和IL-22表达水平与健康组相比差异无显著性(P>0.05)。结论儿童KP感染者外周血Th17细胞比例明显升高,并伴有IL-17水平的升高,提示Th17细胞及其产生的细胞因子IL-17在克雷伯菌肺炎免疫失调过程中起着重要作用。     

机械通气治疗肠道病毒71型感染危重症手足口病临床研究与救治体会

目的:探讨机械通气治疗重症手足口病患儿的效果。方法:对35例重症手足口病患儿在应用常规药物治疗的同时予机械通气,根据病情调整呼吸机参数,观察通气前后临床症状及相关指标变化,并记录患儿住院天数、机械通气时间、转归及并发症发生等情况。结果:35例患儿平均住院时间(12.44±2.29)d,平均机械通气时间(3.34±1.44)d,共有30例患儿治愈或好转,机械通气后患儿体温、呼吸、心率、血压值及血氧饱和度较治疗前均有显著改善(P<0.05)。结论:重症手足口病患儿应仔细密切关注病情变化,经常规治疗后如症状不能改善,须尽早使用机械通气治疗,同时予以药物及对症支持处理。     

前列地尔联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的观察前列地尔联合常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法 2009年1月至2011年5月南华大学附属第一医院PPHN患儿22例分为2组,其中应用前列地尔联合常频通气治疗的10例为治疗组,常规机械通气的12例为对照组。比较两组的血气、肺动脉收缩压(PASP)、呼吸机使用时间及治疗有效率等。结果与治疗前比较,治疗组治疗后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PASP等差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,pH、PaO2、PaCO2、SaO2、PASP差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸机使用时间为(85.5±3.8)h,显著短于对照组(149.3±5.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率为80.0%,对照组为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合常频通气治疗PPHN具有良好疗效。     

雾化吸入万托林与普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将112例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组58例和治疗组54例。对照组静脉滴注地塞米松、氨茶碱,治疗组氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林,观察比较两组的疗效和不良反应。结果:症状缓解、总显效率、肺功能改善情况,治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.01)且未发现明显不良反应。结论:应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林为目前治疗儿童哮喘急性发作安全有效的方法。     

哮喘患儿血清IL-18、IL-4和INF-γ水平测定的临床意义的研究

目的:探讨IL-18、IL-4和INF-γ在哮喘发病中的作用及其相互关系。方法:采用双抗体夹心EL ISA法检测36例哮喘患儿和24例性别、年龄相当的健康对照者血清IL-18、IL-4和INF-γ的含量。结果:与对照组相比,哮喘急性期患儿血清中IL-18和INF-γ的含量明显增高[IL-18:(210.32±81.12)vs(132.56±49.42)ng/L,P<0.01;INF-γ:(63.23±26.68)vs(46.96±18.52)ng/L,P<0.05],缓解期IL-18和INF-γ的含量降低;IL-4的含量降低[(208.28±90.56)vs(235.48±82.59)ng/L],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘患儿血清IL-18表达增高,增高的IL-18在调节T h细胞活性中起重要作用,参与了哮喘的病理过程。     

腹泻患儿微生物生态调节剂疗效观察

目的探讨微生物生态调节剂在儿科腹泻患儿中的临床疗效。方法选择我院300例腹泻患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用口服双歧杆菌（培菲康,Bifico）,对照组常规治疗。结果治疗组的有效率为94.7%,对照组为76.0%,两种疗法治疗患儿腹泻的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且微生物生态调节剂能明显改善患儿临床缓解时间。结论微生物生态调节剂能明显改善患儿的消化道症状。     

机械通气后早产儿支气管肺发育不良的临床特点分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率、预后、危险因素及防治措施.方法 回顾性分析并对比近年来我院收治的早产BPD及非BPD患儿的临床资料.结果 BPD与非BPD患儿比较,男女比率、窒息史及呼气末正压(PEEP)、平均气道压力(MAP)参数、应用肺表面活性物质(PS)等方面差异均无统计学意义;而BPD组平均胎龄、平均出生体重、胎膜早破史比例、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)率、合并感染率、合并动脉导管未闭(PDA)率、静脉营养使用时间及住院时间均明显高于非BPD组(P<0.05).Logistic回归分析显示合并PDA、产后感染、通气时间及最高氧浓度为BPD发生的主要危险因素(P<0.05).非BPD组各项随访项目均显著好于BPD组(P<0.05).结论 避免早产及低出生体重儿、尽量缩短机械通气时间及氧气吸入时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿支气管肺发育不良的有效措施.     

动脉粥样硬化中巨噬细胞表型调控的研究进展

巨噬细胞是体内的一种吞噬细胞,与动脉粥样硬化病变的发生发展密切相关。研究表明,巨噬细胞的不同表型对动脉粥样硬化的进展发挥着不同作用。此外,减少促炎巨噬细胞亚群的局部增殖以及诱导巨噬细胞向抗炎表型转化是未来动脉粥样硬化治疗的关键。本文就巨噬细胞表型、表型调控相关信号通路及针对巨噬细胞表型调控的相关治疗途径展开综述,以期为动脉粥样硬化的防治提供新的靶点和途径。     

雾化吸入万托林与普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将112例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组58例和治疗组54例。对照组静脉滴入地塞米松、氨茶碱,治疗组氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林,观察比较两组的疗效和不良反应。结果:症状缓解、总显效率、肺功能改善情况,治疗组与对照组疗效比较差异有显著性(P<0.01),且未发现明显不良反应。结论:应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林为目前治疗儿童哮喘急性发作为安全有效的方法。