低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察

目的 研究低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年12月于我院妇产科自愿终止妊娠的中期妊娠患者为研究对象,将患者按随机数字法分至观察组与对照组,各58例.观察组予以低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮联合治疗,对照组患者单纯予以依沙吖啶羊膜腔内注射治疗,比较两组患者的宫缩出现时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、胎盘胎膜残留情况、术后子宫出血率、引产成功率及药物不良反应发生情况.结果 观察组患者宫缩出现时间、规律宫缩至胎盘娩出时间分别为（18.35±7.04）h、（8.20±4.92）h,明显短于对照组的（33.12±10.52）h、（12.51±4.93）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后子宫出血率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者胎膜残留率及引产成功率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗期间药物不良反应均未影响继续治疗.结论 低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮用于终止中期妊娠时,具有引产成功率高、引产时间短、子宫出血率低、安全性高、患者痛苦少的优点.     

妊娠合并糖尿病110例临床分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的诊断方法及治疗方式,以改善母婴的结局。方法:选取孕周为22～40周妊娠合并糖尿病患者作为观察组,选择同期糖代谢正常的孕妇110例作为对照组,所有孕妇经确诊为妊娠合并糖尿病后,进行空腹、餐前30min、餐后2h、夜间血糖轮廓试验,首先采取饮食治疗,控制血糖,指导孕妇进行适当的运动,先兆早产及合并其它严重并发症者的孕妇不宜运动,经饮食和运作治疗无效的孕妇先小剂量使用胰岛素于餐前30min皮下注射,逐渐调整至血糖达到理想控制标准。比较两组剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等指标。结果:观察组在剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等方面明显高于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义。本组产妇无孕产妇及围生儿死亡。结论:妊娠合并糖尿病属高危妊娠,在产前及时进行糖尿病筛查,能够早期诊断,及时正确处理和治疗,通过有效的合理饮食、运动调理,减少围生期并发症的发生,改善母婴的结局。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的效果对比

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术临床治疗效果。方法回顾我院行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LVAH）患者60例,作为观察组,随机抽取同期实行腹式全子宫切除术（TAH）患者60例作为对照组。两组患者术前经B超和宫颈细胞学常规检查排除子宫及附件恶性肿瘤、子宫体积≤12周,两组患者在年龄、病情、体质量、子宫大小等方面无显著性差异,具有可比性。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间。结果观察组患者在手术时间和术中出血量明显少于对照组,术后疼痛时间短、肛门排气时间早,术后并发症少,住院时间明显少于对照组,住院费用也相对减少,两组比较具有显著性差异。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有微创、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,值得临床广泛推广使用。     

早发型子痫前期患者血浆胎盘生长因子水平与围生结局关系分析

目的 探讨早发型子痫前期(EOPE)患者血浆胎盘生长因子(PLGF)水平与围生结局关系。方法 138例EOPE患者,于分娩当日采集其空腹静脉血检测PLGF水平,将PLGF水平≤12 pg/ml的67例患者作为低PLGF组, PLGF水平>12 pg/ml的71例患者作为高PLGF组。记录并比较两组患者围生结局(分娩孕周、羊水过少、羊水染粪、小于胎龄儿)及新生儿情况[新生儿体重、1 min Apgar评分、乳酸(LAC)、血糖、血钙、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间]。结果 高PLGF组分娩孕周(35.43±1.39)周大于低PLGF组的(33.27±2.02)周,差异有统计学意义(P<0.05);高PLGF组羊水过少、羊水粪染、小于胎龄儿的占比分别为19.72%、30.99%、15.49%,均低于低PLGF组的41.79%、52.24%、49.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。高PLGF组的新生儿体重(2635.25±412.07)g明显高于低PLGF组的(1809.23±415.13)g,新生儿1 min Apgar评分(8.46±1.02)分、乳酸(3.47±1.59)mmol/L、血钙(1.18±0.21)mmol/L、血糖(3.61±1.39)mmol/L均明显优于低PLGF组的(8.01±1.28)分、(6.03±2.79)mmol/L、(1.03±0.20)mmol/L、(3.17±1.20)mmol/L, NICU住院时间(10.12±9.47)d明显短于低PLGF组的(16.73±9.85)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EOPE患者血浆PLGF水平对于评价围生结局和新生儿状况有一定价值,高水平PLGF患者围生结局和新生儿情况优于低水平PLGF。     

妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉血流异常的相关性

目的：探讨妊娠期高血压与血小板降低及子宫动脉异常之间的相关性。方法选取妊娠高血压重度子痫前期患者、轻度子痫前期患者和正常妊娠患者,其中正常妊娠患者为对照组,对三组患者的血小板参数、子宫动脉多普勒参数进行比较,研究血小板与子宫动脉异常的关系。结果轻度子痫前期组血小板计数为（138±23）＆#215;109/L,重度子痫前期组的为（132±28）＆#215;109/L,显著低于正常妊娠组的（154±19）＆#215;109/L;轻度子痫前期组平均血小板体积为（10.2±0.23）fl,重度子痫前期组的为（11.2±0.15）fl,显著高于正常妊娠组的（9.15±0.19）fl;轻度子痫前期组血小板分布宽度为（29.2±1.5）%,重度子痫前期组的为（31.2±2.1）%,显著高于正常妊娠组的（26.1±1.7）%;差异均有统计学意义;轻度子痫前期组与重度子痫前期组患者的S/D、阻力指数和搏动指数均显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义;重度子痫前期组患者的血小板计数与子宫动脉S/D值成反比（R＝-0.78）,而轻度子痫前期与子宫动脉S/D值成正比（R＝0.8）。结论患者血小板降低与子宫动脉血流异常均可以反映妊娠高血压的病情程度,在临床诊断中具有一定价值。     

缩宫素联合麦角新碱预防产后出血的临床研究

目的探讨缩宫素联合麦角新碱预防产后出血的应用价值。方法抽选本院接收的382例产妇作为此次研究对象,依照单双号分组方式,将其分成两组,即研究组、参照组,每组患者191例。研究组产妇给予缩宫素联合麦角新碱预防产后出血,参照组仅给予缩宫素治疗,比较两组产妇不同分娩方式产后出血量;对比其治疗前后心率与血氧饱和度水平;比较两组产妇产后出血率。结果研究组正常分娩与剖宫产分娩,产后2h及24h出血量均显著少于参照组;差异显著,P<0.05;而治疗前后心率与血氧饱和度均无明显变化,差异呈P>0.05;研究组产后出血率2.1%,低于参照组4.2%。结论给予产妇缩宫素联合麦角新碱治疗,可有效降低产妇产后出血量,预防产妇产后出血,值得临床应用。