甲状腺微小癌36例临床分析

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断和外科治疗经验。方法:36例甲状腺微小癌患者,10例行患侧腺叶切除术,20例行患侧腺叶加峡部切除术,3例行甲状腺次全切除术,加局部淋巴结清扫术1例,加功能性颈淋巴结清扫术2例,术后均服用甲状腺素片80~120mg/d,服药时间维持手术后1~3年,定期复查甲状腺激素水平,以"轻度甲亢"症状为用药标准调整服药用量。2例术后做同位素治疗。结果:术后2例曾出现短暂声音嘶哑,后逐渐恢复,1例出现短期的低钙抽搐。34例术后随访3~10年,平均随访5年,除1例混合型癌伴发肝转移者死亡外,其余无复发和死亡。结论:甲状腺微小癌女性发病较多,以单发癌结节为主,B超、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查等方法综合运用能提高甲状腺微小癌的检出率,甲状腺微小癌手术治疗的预后较好。     

前路病灶清除椎体部分切除治疗成人颈椎结核

脊椎结核病灶清除术是治疗脊椎结核常用的有效方法。但由于耐药菌株的出现、病灶处理不彻底、植骨不成功及抗结核化疗不规范等原因，脊柱结核未治愈或术后复发的病例屡有报道。本院自2001年11月至2005年11月采用规范抗结核化疗，前路一期病灶清除病椎部分切除髂骨植骨内固定术治疗23例颈椎结核患者，疗效满意，报告如下。     

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析

目的研究并探讨关节镜微创技术对于膝关节骨创伤的临床治疗效果。方法以我院2009年8月至2011年12月期间共收治的50例膝关节骨创伤患者为研究对象,其中胫骨平台骨折患者31例,股骨单髁骨折11例,髌骨骨折8例。将所有的研究对象随机分成两组,即治疗组和对照组,每组各由25例膝关节骨创伤患者组成,治疗组的患者采用的是关节镜微创治疗技术,而对照组的患者则采用常规的治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组,治疗组患者的治愈率为,而对照组患者的治愈率则为,对比P<0.05,有统计学意义。结论关节镜微创治疗技术对于膝关节骨创伤的治疗效果显著,是一种理想的治疗方式,值得在临床中大力推广。     

颈椎前路锁定型钢板在颈椎疾病中的应用体会

国内自1996年开始报道应用颈椎前路钢板治疗颈椎损伤以来[1],目前逐渐用于颈椎退变疾患、颈椎椎体肿瘤等,由于颈椎前路带锁钢板为植骨提供有效同定,植骨融合率明显提高.我院2002～2007年在颈椎前路手术中应用Orion及Zephir锁定型钢板系统13例,取得满意效果.     

治疗小儿肱骨髁上骨折54例分析

肱骨髁上骨折是肘关节最常见的骨折 ,多见于少年儿童。肱骨髁上骨折容易引起肘内翻畸形及部分关节功能障碍。采用手法闭合复位治疗 ,可以取得良好的治疗效果。我院自 1997年～ 1999年 ,对5 4例不同程度移位的肱骨髁上骨折病人进行复位固定。复位主要使骨折远端向外倾斜 ,以防止肘内翻畸形 ,力求达到骨折端对位良好。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,左肘 4 6例 ,右肘 8例 ,均为闭合性骨折。最小一岁半 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 .5岁 ,伸直型 4 9例 ,屈曲型 5例。根据移位程度可分为严重移位 2 3例 ,轻度移位16例 …     

中西医结合治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是严重影响工作生活的常见病、多发病、手术打击大 ,痛苦多 ,单纯牵引效果差。故采用中西医结合综合治疗 6 8例 ,效果确切、疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 5 8例 ,女 10例 ,年龄 30岁～ 6 5岁。病程最短 1个月 ,最长 10年 ,依据Ｘ线侧、斜位片、ＣＴ和临床表现确诊。1.2　治疗方法　 (一 )神经阻滞 :相应节段颈部硬膜外阻滞 2 %利多卡因2ｍＬ ,Ｖ—Ｂ1 2 5 0ｍｇ ,Ｖ—Ｂ1 0 .1ｍｇ ,强的松龙0 .5ｍＬ ,每隔 3日 1次 ,或椎间孔阻滞上述复合液量。 (二 )穴位注射 :主穴风池(双 )颈夹背、压…     

关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的分析

目的:探讨分析关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的临床效果。方法:选择在我院创伤骨科接受治疗的后十字韧带胫骨止点骨折患者76例,随机将其分成对照组和观察组各38例,对照组患者选择关节镜下经双后内侧入路治疗,观察组患者选用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗。结果:观察组患者在骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度、KT-2000值、Lysholm评分显著优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折临床效果显著,不仅固定的牢固性好,同时提高膝关节的稳定性和改善膝关节的功能,具有十分重要的临床意义。     

前路病灶清除椎间植骨融合治疗胸椎结核

目的探讨胸腰椎结核并椎旁脓肿外科治疗的适应证、手术时机、手术方法及术后康复指导方法,并对其疗效进行观察。方法对17例胸腰椎结核患者（12例合并椎旁脓肿,5例合并肺结核）经严格正规抗痨治疗4周,患者中毒症状改善后。于椎旁脓肿较多的一侧作侧前路切口性病灶清除自体髂骨或肋骨椎间植骨融合术。其中行“K”钢板内固定6例,未行内固定11例。行内固定患者术后4周腰围保护下床活动,未行内固定患者术后绝对卧床3个月,正规服用抗痨6-8个月。结果所有病例均进行了随访,病人椎间植骨全部融合,无植骨块脱落,无复发。肺结核均钙化吸收,恢复正常工作及生活。结论胸腰椎结核并椎旁脓肿手术治疗要严格掌握手术时机及方法,是否行内固定要看结核侵入椎体数、患者经济状况及手术熟练程度而定。     

胫骨髁间嵴骨折在关节镜下螺钉内固定治疗

目的 探索胫骨髁间嵴骨折在关节镜下空心螺钉内固定治疗的手术方法 .方法 胫骨髁间嵴骨折28例,关节镜下将骨块复位,分别用2枚克氏空心钛钉螺钉固定骨折块,必需时使用垫片.术后早期进行持续的被动活动(CPM)训练.结果 所有骨折术后3个月内一期愈合,Lyshoum评分98.4分.1例有轻度伸膝受限,1例Lachman试验1度阳性.结论 关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种安全、简便、有效的新技术,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨快,并可早期进行功能锻炼.