彩色多普勒超声与磁共振成像诊断主动脉夹层病的对比分析

主动脉夹层 (简称 AD)是心血管疾病中的急重症之一。过去由于诊断方法的限制 ,本病报道较少。近年随着多种新的无创性影像学诊断技术的应用 ,发现 AD并非十分罕见。1　对象和方法1.1　对象　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均5 3岁 ;伴高血压病 8例 ;无合并马凡氏综合征及家族史者 ;CT增强扫描 8例 ;主动脉造影检查 2例。覆膜支架植入术 2例。狭窄动脉段松解术 1例。1.2　超声诊断　 HP5 5 0 0型二维 M型、彩色多普勒、多普勒超声心动图 (TTE)。检查方法 :患者取仰卧位或左侧卧位 ,常规检查心脏内部结构 ,再由胸骨左缘…     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,也是造成2型糖尿病终末期肾功能衰竭的常见原因之一,早期表现为尿微量白蛋白（mALB）排泄增多,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全。目前,尿白蛋白排泄率（UAE）是诊断早期2型糖尿病肾病的敏感指标。UAE的增加是2型糖尿病肾病加重的有力依据。减轻蛋白尿是治疗的关键,尤其在肾脏损伤可逆性阶段（糖尿病肾病早期）,     

西布曲明对女性超重患者的血清TNF-α与可溶性受体Ⅱ的影响及其与胰岛素敏感性的相关性研究

目的 研究西布曲明对女性超重患者的体重、血清TNF-α、sTNF-αRⅡ及其胰岛素敏感性的影响.方法 将体重指数＞23 kg/m^2无药物及相关疾病的80例女性受试者,年龄35～55岁,分为西布曲明干预组和运动饮食干预对照组,每组40例,干预13周,观察干预前后受试者的体重、腰围、臀围、空腹、餐后2 h的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白的变化.测定血清肿瘤坏死因子α、血清可溶性肿瘤坏死因子α受体Ⅱ指标的水平.应用稳态模形评估法评价胰岛素抵抗程度.结果 基线相关性分析显示,Homa IR与体重指数、腰围、腰臀比、OGTT-2 h血糖、胰岛素以及血清sTNF-αRⅡ呈正相关（r=0.86,0.65,0.67,0.36,0.76,0.56,P＜0.05）;与血清TNF-α水平无关（P＞0.05）;各组治疗前后,体重、体重指数、腰臀比、空腹血糖及胰岛素、OGTT-2 h血糖、Homa IR指数及STNF-αRⅡ均显著下降（P＜0.05）;血清TNF-α无明显变化（P＞0.05）.西布曲明组治疗后Homa IR和sTNF-αRⅡ分别为（0.79±0.40）ng/ml和（4.57±2.51）ng/ml,较对照组Homa IR（0.98±0.35）和sTNF-αRⅡ（4.78±2.97）ng/ml下降更为明显,但校正BMI和腰臀比后,两组之间Homa IR和sTNF-αRⅡ差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 减轻体重可以通过降低血清sTNF-αRⅡ的水平,改善超重及肥胖者的胰岛素敏感性;西布曲明降低血清sTNF-αRⅡ、改善胰岛素抵抗的作用依赖于其减重效应.     

急性一氧化碳中毒对心肌的损害

本文对急性一氧化碳（CO）中毒对心肌的损害探讨如下. 一对象和方法 1.1对象一氧化碳中毒组：先取2003-10～2005-03急诊收入我院的CO中毒34例,其中男19例,女15例,中毒时间30min～11（平均2.6）h,年龄18～71（48.6）岁.     

腹主动脉、髂动脉及下肢动脉的MR数字减影血管造影

目的探讨增强ＭＲ血管造影的方法,评价快速梯度回波序列增强ＭＲ数字减影血管造影对腹主动脉、髂动脉及下肢动脉病变的诊断价值。方法３６例临床疑有腹主动脉、髂动脉或下肢动脉疾病的病人进行增强３Ｄ快速梯度回波扫描（重复时间１２或２０毫秒、回波时间４或５毫秒、反转角６０°）。对比剂用量０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ。原始图像先进行减影处理,再进行最大信号强度投影（ＭＩＰ）重建。结果所有３６例患者（包括６例正常）均满意地显示了感兴趣区的血管。其中,腹主动脉夹层动脉瘤４例,肾动脉狭窄２例,人工血管移植术３例,腹主动脉瘤２例,髂动静脉瘘１例,髂动脉及下肢动脉狭窄１８例。结论三维磁共振数字减影血管造影是腹部及外周血管成像可靠的、充满活力的方法。     

胰激肽原酶与依那普利联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析

目的 观察胰激肽原酶和依那普利联合治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 将48例临床DN患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+依那普利)和对照组(依那普利).比较治疗前及治疗后2月24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血液流变学等指标的变化.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白、UAER均显著下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05).治疗组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组下降不明显(P>0.05).两组BUN、Scr、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)无明显变化(P>0.05).结论 胰激肽原酶及依那普利联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能.     

快速自旋回波颈脊髓MR造影技术-2D,3D比较

目的：分析评价２Ｄ，３ＤＴＳＥ颈脊髓造影。方法：１６例健康志愿者分别选２Ｄ，３ＤＴＳＥ行ＭＲ颈脊髓造影，３３例颈椎病患者选３ＤＭＲ颈脊髓造影，比较２Ｄ，３Ｄ图像及参数选择注意事项。结果：１．ＭＲ颈脊髓造影能良好地显示Ｃ１—Ｃ８神经根，对２Ｄ，３Ｄ各１９２幅ＭＩＰ分析３Ｄ在各方位对神经根显示清晰度明显优于２Ｄ（Ｐ＜０．０５）；２．ＴＳＥ序列中ＥＴＬ及ＥＳ的选择直接影响图像质量及成像时间，我们选择ＴＲ／ＴＥ为６０００ｍｓ／５００ｍｓ回波间隔（ＥＳ）选择在２１～２４ｍｓ图像质量较满意；３．ＭＲ颈脊髓造影像有两个解剖标志可记数Ｃ１，Ｃ２神经根：①双侧椎动脉进入硬膜处下缘为记数Ｃ１神经根标记，②环椎侧块对硬膜压迹形成的双侧凹陷，紧邻其下方为记数Ｃ２神经根标记；４．ＭＲ颈脊髓造影可直接显示神经根受压移位，骤拢，上翘的细节及根袖囊肿。结论：ＭＲ颈脊髓造影是一种无创，有效的脊髓造影方法，３Ｄ成像更为满意，可为常规颈椎ＭＲＩ成像提供重要的影像补充资料。     

颅内毛细血管扩张症的MR 表现

目的 研究颅内毛细血管扩张症（ＩＣＴ）的ＭＲ及临床表现,评价 度回波序列在ＩＣＴ诊断中的应用价值。方法 ３０例诊断为ＩＣＴ的患者ＭＲ扫描包括自旋回波（ＳＥ）Ｔ１加权像、快速自旋回波Ｔ２加权像（ＴＳＥ）及梯度回波Ｔ２加权像（Ｔ２ＦＦＥ）。并对其ＭＲ表现进行分析。结果 ＩＣＴ可见于脑桥、小脑、基底节区、基底节区、丘脑及皮层下。其中５例于自旋回 Ｔ１加权像上呈稍低信号,１例于快速自旋加 Ｔ２加权像上呈稍