胆道镜检查术后重置T管的方法与体会

纤维胆道镜的发明,为胆道术后残余结石的治疗提供了一种既有效又安全的治疗手段,其残余结石的取净率高达95%以上.但是,经T管瘘道取石并非一次能完全取净,往往需多次取石,尤以肝内胆管残余结石为然.因而胆道镜取石术后,不仅需保持原瘘道的通畅,而且还要保持原来内腔的大小,     

无功能性胰岛细胞瘤2例

例1:男,15岁.16个月前发现右上腹有一乒乓球大肿块,无任何不适.肿块逐渐增至拳头大小,并在劳累后有轻度畏寒发热,而于1976年7月5日入院.体检:发育、营养较差,血压14.1/8kPa.巩膜无黄染,心肺无殊.腹平软,肝剑突下7 cm,质中,右上腹扪及8×6cm肿块,边界清、质中,部分有囊性感,表面欠光滑,活动度较小,轻度压痛,腹水征阴性.实     

慢性胰腺炎并发胰胆管梗阻9例临床分析

本院自 1990～ 1999年共收治慢性胰腺炎 (ＣＰ)并发胰胆管梗阻 9例 ,均行外科手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料本组 9例中男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 4 9 8岁。病程 2～ 7年。临床表现 :长期上腹痛 ,黄疸和发热间歇发作、消瘦、纳差和便溏等症。实验室检查均有血清乳铁蛋白增高 ,血清胰石蛋白降低 ,血糖定量、糖耐量试验及尿糖定性多为异常 ,粪脂测定常见脂肪吸收率降低。经Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ等检测和手术 ,病理证实为 :ＣＰ并发胰胆管梗阻和胰管结石 4例、胰胆总管下端肿块 3例、胰胆管梗阻和胆总管下端梗阻各…     

脾动脉瘤并发上消化道出血一例报告

上消化道出血原因很多,因脾动脉瘤引起者则属少见,国内尚未见报道。我科近遇1例,报告如下。患者女性,59岁,农民,浙江吴兴人,住院号123993。因左上腹部肿块伴呕血而入院。入院前3个月偶然发现左上腹肿块伴有疼痛;肿块进行性增大。近两月来先后呕血     

16年前后杭州地区胆石成分的变化

近十年我国胆石性质较过去已有很大变化,但未见详细的化学定量对照分析报告。为此,就杭州地区1965年和1981年的胆石加以对照分析,现报告如下。材料与方法一、胆石标本 115例系附属第一医院胆道初次手术中取得的胆石标本,其中1965年1～12月47例(1965年组)和1981年3月～     

胆囊腺瘤和腺瘤癌变(附5例报告)

胆囊腺瘤和腺瘤癌变比较少见。我院自1985～1987年6月收治胆囊良性腺瘤3例,腺瘤伴不典型增生和癌变各1例,报告如下。临床资料男4例,女1例。年龄23～72岁。临床表现:均有右上腹部隐痛、不适、消化不良等,伴胆绞痛和黄疸史1例。体检:除2例肝稍肿大外,余无异常发现。B超示胆囊息肉样病变4例和胆囊结石1例。X线胆囊口服造影显示胆囊内充盈缺损1例。5例均行胆囊切除术。剖视胆囊标本见黄色或灰白色,质软的息肉样     

胆道再手术161例临床分析

我科自1957年3月至1980年12月作胆道(胆囊)手术2,997例,其中胆道再手术161例(5.4％),186人次。这些病例中44.7％(72例)第一次手术是在其他医院施行,其余均系我科病例。现将一般临床资料、再手术原因、手术方式和治疗结果作一临床分析,并结合临床实践,对如何防止和降低胆道再手术的有关问题略加讨论。临床资料一、一般资料161例中,男83例,女78例。年龄最小16岁,最大65岁,31～50岁间占89例(55.3％)。第一次手术前诊断和手术名称见表1。     

舒血管肠肽瘤和术后并发肝门静脉积气一例报告

舒血管肠肽瘤(Vipoma)和肝门静脉积气临床上甚为罕见,我院于1983年收治1例,报告如下。病历摘要患者女,42岁。因上腹部反复胀闷不适月余,伴水样腹泻20多天于1983年4月入院。每天腹泻10余次,量极多(200～1000ml/次),淡黄色,水样。但无粘液、脓血,腹泻次数和量与进食无关。一周后水样便变为淡绿茶色,伴有手足抽搐。患者2个月前曾诊断为急性胰腺炎和急性肠胃炎治愈出院。体检:面颊稍潮红,轻度脱水征,T36℃,P120次/分,BP110/70mmHg。腹部平软,肝脾未触及。     

胆管静脉曲张症6例报告

门静脉高压症并发胆管静脉曲张报告较少。近几年来,作者在胆道探查术中发现6例,报告如下。临床资料一、一般资料:男5例,女1例。年龄31～53岁。均有血吸虫病病史和血吸虫病性肝硬化伴脾肿大和脾机能亢进,4例已行脾切除。5例并存肝胆管结石和急性化脓性胆管炎。行急诊胆道减压引流术4例,抗炎治疗控制胆管炎后行胆道探查及脾切除术和胆囊切除术各1例。二、术中发现和处理经过:本组病例术中均发现,