社区老年人自评健康与衰弱的关联：淡漠的调节作用

背景既往研究表明，自评健康状况能够作为衰弱的简易评估指标，自评健康状况差的个体衰弱风险更高。然而在淡漠老年人群中，自评健康状况与衰弱间的关联强度可能不同，健康状况自我评价法在衰弱评估中的应用效果可能存在差异。目的 探讨淡漠在社区老年人自评健康状况与衰弱关联中的调节作用，旨在为健康状况自我评价法在淡漠老年人衰弱评估中的应用提供理论指导。方法 2021年11月—2022年3月，采用便利抽样法，抽取南京市和连云港市社区老年人共384名作为调查对象（其中179名来自南京市江宁区东山街道东山社区，205名来自连云港市东海县青湖社区），采用一般资料调查表、衰弱评估量表（FFP）、老年人抑郁量表淡漠分量表（GDS-3）、自评健康条目对其进行问卷调查。采用广义线性模型分析社区老年人自评健康状况对衰弱的影响，采用Hayes编制的SPSS宏程序Process的模型1分析淡漠在社区老年人自评健康状况和衰弱关系中的调节作用，并进行简单斜率分析、绘制简单斜率图。结果 384名社区老年人中位FFP、自评健康条目得分分别为1.00(2.00)、4.00(1.00)分，淡漠检出率为55.5%(213/384)。广义线...     

骨质疏松老年人运动干预的最佳证据总结

目的 总结骨质疏松老年人运动干预的最佳证据。方法 系统地检索BMJ、UpToDate、GIN、NICE、SIGN、RNAO、医脉通、NOGG、NOF、JBI、Cochrane Library、CINAHL、EMBase、PubMed、Web of Science、知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普数网中关于骨质疏松老年人运动干预的文献，检索时间为建库至2022年8月31日。由2名接受过循证护理学培训的研究者分别进行文献质量评价、证据提取和证据级别推荐。结果 最终纳入29篇文献，包括1篇证据总结、8篇指南、7篇共识、13篇随机对照试验，汇总出骨质疏松老年人运动干预的最佳证据包括10个方面，共29条最佳证据。结论 共提取出包括运动场所、运动评估、运动禁忌证、运动类型、运动时间、运动频率、运动强度、运动进展、注意事项和健康教育10个方面、40条证据的骨质疏松老年人运动干预的最佳证据总结，科学严谨、全面准确地总结出骨质疏松老年人运动干预的最佳证据，为今后制定骨质疏松老年人个性化的运动干预处方提供循证依据。     

健康状态分层视角下老年2型糖尿病病人血糖管理现况调查

目的 探讨老年T2DM群体不同健康状态分层的比例、人口学及临床特点，分析该群体的血糖控制水平及在不同指南标准下的血糖达标情况。方法 在综合评估共病、认知及日常活动能力后，将253例老年T2DM病人健康状况分为良好健康、中等健康和较差健康3组，比较3组一般临床特征以及血糖达标情况。结果 老年T2DM病人健康状态分层占比为：良好健康组34.39%(87/253),中等健康组52.57%(133/253),较差健康组13.04%(33/253)。性别、年龄、婚姻、居住方式、文化程度、饮酒、并发症、病程、舒张压、胰岛素的使用在不同分层之间差异均有统计学意义(P<0.05)。总体而言，44.3%(112/253)的病人HbA1c值<7%。其中，良好健康组血糖达标率为48.3%(42/87)、中等健康组为41.4%(55/133)、较差健康组为45.5%(15/33),3组间差异无统计学意义(χ²=1.043,P=0.594)。以2020年版指南为参考，根据不同分层设立血糖达标标准，3组HbA1c达标率分别为63.2%(55/87)、66.9%(89/133)和7...     

衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险的中介效应研究

背景 淡漠老年人跌倒风险高且易重复跌倒，改善淡漠虽有助于减少老年人的跌倒风险，但淡漠的干预效果不佳，而改善衰弱可为减少淡漠老年人跌倒风险提供新方法。目的 探讨衰弱在社区老年人淡漠与跌倒风险间的中介效应，为干预淡漠老年人跌倒提供新思路。方法 2021年11月至2022年3月采用便利抽样法抽取南京市和连云港市社区老年人共212例，其中南京市东山社区卫生服务中心128例，连云港市东海县青湖镇社区84例。采用一般资料调查表，衰弱评估量表（FFP，评估衰弱情况），老年人抑郁量表（GDS-3，评估淡漠），预防老年人意外、死亡、伤害工具包（STEADI，评估跌倒风险）进行问卷调查。分析衰弱在淡漠与跌倒风险中的中介作用。结果 共发放问卷212份，回收有效问卷192份，有效回收率为90.6%。192例社区老年人中跌倒风险总分为2.0(0,4.0)分，淡漠总分为（1.6±0.9）分，衰弱总分为0(0,2.0)分。无跌倒风险136例（70.8%），有跌倒风险56例（29.2%）。Spearman秩相关分析结果显示，淡漠与衰弱、跌倒风险呈正相关（rs值分别为0.303、0.388,P<0.05）；衰弱与...     

基于德尔菲法构建骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案

目的 构建骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案，为该人群居家运动管理提供依据。方法 系统检索国内外骨质疏松和衰弱老年人运动干预的文献，经文献研究、课题组讨论以及通过15位专家的两轮函询，构建方案。结果 两轮专家函询的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.905。第2轮专家函询各指标重要性均数为4.43～5.00,变异系数为0～0.23,肯德尔协调系数为0.359(P<0.001),最终形成的骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案包括3个一级指标、11个二级指标、46个三级指标。结论 本研究构建的骨质疏松伴衰弱老年人居家运动方案具有科学性和可靠性，为今后骨质疏松伴衰弱老年人的居家运动管理实践提供参考。