损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法：选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象，对所有患者采取损伤控制性手术，分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果：本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外，出现2例患者死亡，死亡率为4．3％。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者，胰瘘患者治疗0．5 n 后痊愈，胆瘘患者于治疗0．6 n 后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍，其余患者全部生存出院。结论：损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能最大限度地降低对患者造成的创伤，保留了患者机体的生理功能，降低了手术的风险和病死率。     

人工股骨头置换治疗高龄老人粗隆间骨折的治疗体会

[目的]探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的手术适应证及评估临床疗效.[方法]选取2006年12月～2010年11月,本科收治的22例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用人工股骨头置换术治疗.观察手术时间、下床时间及术后功能;术后20例获随访,随访6～42个月,平均21个月.[结果]平均手术时间50 min,术后5～11 d能扶拐下床,术后2～3周扶双拐行走,术后3～6个月肢体功能基本恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症.髋关节功能评分:优12例,良5例,可2例,差1例,优良率85%.[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是合并内科疾病的患者能减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留了髋关节生理功能,提高患者生活质量.     

常规腹腔镜下阑尾切除术的治疗

目的 研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 260例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果 除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.     

重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死30例分析情况

目的 分析重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死的发病因素和发病机制,探讨其危险因素,寻找预防应对措施.方法 对30例重型颅脑损伤术后外伤性脑梗死病人的临床资料进行总结.结果 本组病人死亡9例,占30%,植物生存2例,重残8例,轻残6例,良好5例.结论重型颅脑损伤术后病人的微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压、手术中持续低血压为颅脑损伤术后外伤性脑梗死的高危因素,各因素之间互相作用、互为因果.早期发现的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑CT.术中妥善处理、麻醉深度控制及术后维持内环境稳定,有效控制颅高压,早期行脑保护,保持稳定正常血压和早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能防止颅脑损伤术后脑梗死的发生,从而降低残死率.     

张力带固定技术在肩锁关节脱位中的应用体会

我院于1997年开始应用张力带固定方法行手术治疗肩锁关节脱位11例，均取得满意效果。手术方法：取位于肩峰和锁骨外端的弧形切口，其内端可于三角肌与胸大肌之间向下弯曲延伸。显露肩锁关节，下压锁骨外端，上抬上臂，使肩锁关节复位，再由肩峰外下端用电钻，斜向锁骨外端穿行一枚合适克氏针，克氏针的针尖要穿过锁骨上端骨皮质并留有约0．scm长度的尾端，用直径lmrn软钢丝一头绕过锁骨上部的克氏针并交叉成8字形，另一头绕过肩峰端克氏针，并在肩峰端扭紧，使钢丝绷紧产生张力，锁骨端克氏针弯向锁骨，防止刺破皮肤及克氏针向肩峰端退缩。…     

硝苯啶引起急性尿潴留9例

硝苯啶(Nifedipine)为钙拮抗剂,临床主要用于治疗心绞痛和高血压。我们自1984年应用本药以来,发现9例病人出现急性尿潴留,为此,报告如下,并就其发生机理进行初步探讨。     

急性重症胰腺炎保守治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）为危重急腹症之一,以胰腺坏死出血和软组织坏死为特征,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达50％,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,临床表现复杂,发病率有逐年增高的趋势。近年研究发现,早期手术治疗重症胰腺炎不但不能阻止病情发展。继而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应,诱发继发性感染,导致心肺肾器官的功能衰竭。     

手部屈肌腱修复术后的综合康复治疗

1999年 1～ 12月对 52例肌腱损伤修复术后病例进行综合康复治疗,现报告如下。 1 对象与方法 本组 52例患者中,男 38例,女 14例,年龄 12～ 61岁。右手 28例,左手 20例,双手 4例。致伤原因：刀割伤 28例,玻璃伤 13例,电锯伤 6例,其它外伤 5例。 修复方法：所有损伤肌腱均在受伤后 24h内手术修复,大多数在术后 12h内完成,按患者损伤后的时间分为早、中、晚 3期,分别制定相应的康复方案。 早期 (手外伤术后 3周以内 )： (1)患者外伤后功能丧失,多数产生悲观情绪,忧郁、消极,若不及时纠正,将会影响康复,医护人员要了解患者社…     

形状记忆合金接骨板治疗髌骨骨折对术后早期介入康复的意义

髌骨骨折应用形状记忆合金接骨板治疗具有操作简单，对组织损伤小，可在骨折断端产生持续的压应力，术后可早期功能锻炼。本院采用此方法治疗５７例，取得满意疗效。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组５７例，男３９例，女１８例；年龄１５～７１岁，平均３３．６岁。骨折类型：闭合性骨折４８例，开放性骨折９例，髌骨腰部横骨折１９例，上级粉碎９例，下级粉碎１５例，全髌骨粉碎１４例，均为新鲜骨折。１．２方法（１）材料：西脉形状记忆合金接骨板（髌骨爪），兰州记忆合金公司出品。可高温高压消毒处理，预折温度０～５℃，形状…     

膝关节镜下钬激光治疗膝关节病

自从关节镜应用于临床以来，关节镜技术己从过去单纯用于检查诊断方面迅速发展到在镜下施行多种繁杂而困难的手术治疗，并可取得较关节切开手术更为理想的效果。关节镜技术成为关节外科工作中的重要检查诊断方法和治疗手段。１对象与方法７３例中，男３０例，女４３例，年龄２１～６９岁，平均４５岁，其中半月板损伤２２例（外侧１２例，内侧８例，盘状半月板２例），游离体６例，急、慢性滑膜炎２５例，骨性关节炎１７例，滑膜皱壁综合征３例方法：（１）设备：钬激光（HO：YAGLASER）美国科仁公司生产（COHERENT）；钬激光参数：…