中老年梗阻性大肠癌的临床诊治分析

大肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,随着人们寿命的普遍延长,社会老龄人口比例急剧增加,为肿瘤的发生发展提供了第2个高峰期.因此目前发生肠梗阻的大肠癌在向老年化发展[1].……     

基层医院开展腹腔镜直肠癌根治术52例

目的：对比分析开腹与腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效,以探讨腹腔镜直肠癌根治术在基层医院的应用价值。方法回顾性分析本院收治的108例直肠癌患者,其中56例行开腹直肠癌根治术（对照组）,52例行腹腔镜直肠癌根治术（观察组）,比较两组患者的一般临床资料、手术情况、术后恢复情况,并随访术后复发转移情况。结果两组的术中出血量无明显差别（P＞0.05）,但观察组留置尿管时间、术后排气和排便时间、进流质时间及住院时间缩短,手术时间偏长,住院费用偏高,各项指标的差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）;术后对照组发生1例出血、1例感染、1例吻合口瘘及3例排尿功能障碍,并发症发生率为10.7%;观察组发生1例感染、2例吻合口瘘及2例排尿功能障碍,并发症发生率为9.62%,与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。此外,对照组肺转移1例,死亡2例,观察组局部复发1例,肝转移1例,死亡1例,两组之间无统计学差异（P＞0.05）。结论基层医院开展腹腔镜与开腹直肠癌根治术均安全、有效,前者手术外观好、术后恢复快,但经济费用高。     

miR-23a和ESRP1在直肠癌中的作用

目的:研究miR-23a和上皮剪接调节蛋白1(epithelial splicing regulatory protein 1,ESRP1)在直肠癌组织及细胞系中的表达,以及对体外直肠癌细胞活力和凋亡的作用。方法:采用RT-q PCR分析miR-23a在36例直肠癌组织和癌旁组织中的表达,免疫组化检测ESRP1在直肠癌组织中的表达,分析miR-23a和ESRPl在直肠癌组织中的相关性;利用RT-q PCR检测miR-23a在直肠癌Caco-2和SW480细胞及人正常结肠上皮细胞株NCM460中的表达;合成miR-23a inhibitor和inhibitor阴性对照(inhibitor NC),并将其分别转染至SW480细胞后,通过CCK-8法检测miR-23a inhibitor转染SW480细胞后对细胞活力的影响,流式细胞术检测转染后细胞凋亡率,Transwell小室实验检测细胞侵袭;通过Western blot技术检测SW480细胞中ESRPl蛋白的表达;构建野生型pGL3-ESRP1-3’UTR(wt-pGL3-ESRP1-3’UTR)或突变型pGL3-ESRP1-3’UTR(mut-pGL3-ESRP1-3’UTR)质粒,并分别与miR-23a inhibitor或inhibitor NC共转染至HEK293和SW480细胞中,利用双萤光素酶报告基因检测试剂盒说明检测双萤光素酶活性;将ESRP1 mimic或mimic NC瞬时转染SW480细胞后,CCK-8法和流式细胞术分别检测细胞活力和凋亡;Western blot法检测瞬转ESRP1 mimic后对ESRP1、caspase-3、Smac和XIAP蛋白表达的影响。结果:miR-23a和ESRP1在直肠癌组织的表达较癌旁正常组织分别上调和下调,两者呈明显负相关(P0.01);miR-23a的表达与直肠癌的淋巴结转移和肿瘤浸润深度相关;与NCM460细胞相比较,miR-23a在SW480细胞中的表达量显著上调(P0.01);转染miR-23a inhibitor后,SW480细胞活力较inhibitor NC组显著下降(P0.01);转染miR-23a inhibitor后SW480细胞早期凋亡率明显升高,同时细胞体外侵袭能力受到抑制;萤光素酶报告基因结果表明ESRP1是miR-23a的直接靶基因;转染miR-23a inhibitor至SW480细胞后ESRP1蛋白表达水平明显升高;ESRP1 mimic转染SW480细胞后可抑制细胞活力并诱导细胞凋亡,同时上调caspase-3和Smac的表达,下调XIAP的表达。结论:miR-23a可通过负向调控下游靶基因ESRP1从而影响直肠癌细胞生长和凋亡。     

西门子SOMATOM DRH CT机罕见故障检修1例

故障做病人扫描曝光结束后 ,出现故障信息提示ＵＳ９５:ＩｎｔｅｒｒｕｐｔＢｓｐ１１ -Ａｂｏｒｔｍｏｎｉｔｏｒｖａｌｕｅｔｏｏｌｏｗ，并出现无图像或者有图像时 ,有放射状伪影 ,做空气校正是ｍｅａｎｖａｌｕｅｓ较正常时偏低 ,而且时好时坏。检修（１）按故障显示 ,应该是数据采集系统（ＤａｔａＡｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）简称ＤＡＳ部分出毛病 ,进入ＡＳＯ调整程序 ,首先做ｍｏｎｉｔｏｒｃｈｅｃｋ检查 ,发现不仅ｍｅａｎｖａｌｕｅｓ偏底 ,且ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎ四个值都偏大达到２０００左右 ,正常应…     

一期手术加中药内服治疗肛周脓肿97例

自1995年1月至1997年12月，我科采用一期根治手术加中药内服治疗肛同肤肿97例，效果满意，现报道如下。1临床资料本组病例男用例，女16例，年龄19岁～65岁，均为脓肿急性发作期，且无明显手术禁忌症。2治疗方法及疗效所有患者全部行急诊手术，采用左侧卧位，常规消毒铺巾，肛周四点局部麻醉。指诊探明脓腔大小、位置及内口等情况。在脓腔波动感明显处皮肤作一垂直于肛缘切口，在食指引导下用硬质探针或弯头血管钳探得内口后穿出，沿探针切开脓腔，切除脓腔周围坏死腐烂组织，用刮勺搔刮，并使创面呈梭形开放。灭滴灵液冲洗脓腔后凡士林纱条…     

内镜下高频治疗胃肠道息肉121例

1998年 11月— 2 0 0 3年 6月 ,我院应用日本OLYMPUSPSD - 2 0型高频治疗仪 ,摘除食管、胃十二指肠及大肠息肉180颗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 1例患者共 180颗息肉 ,均以腹痛和 /或便血就诊 ,接受电子胃镜、电子结肠镜检查 ,发现并经病理证实     

MEDRAD MCT高压注射器故障检修一例

MEDRAD公司生产的高压注射器在医院影像CT、MRI、DSA等应用很广泛,有些故障有普遍性,现将此机型常见故障一例介绍如下,以此方法已维修多例高压注射器故障。     

肛周脓肿病原学特征的调查分析

目的 了解肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床应用抗菌药物,提高治疗疗效.方法 于手术时取脓液做细菌培养,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法.结果 2009年1月-2010年12月住院的113例患者标本细菌培养阳性82例,阳性率72.6％;共分离细菌125株,其中肠杆菌科细菌占60.8％,革兰阳性球菌占24.0％,非发酵菌占15.2％,混合感染占52.4％;大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)和铜绿假单胞菌(PAE)对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率为69.2％～80.0％、第三、四代头孢菌素为42.3％～73.3％;ECO和KPN对碳青霉烯类全部敏感,PAE则有10.0％菌株耐药;对含酶抑制剂复合药和阿米卡星的耐药率普遍较低;ESBLs检出率,ECO为38.5％,KPN为42.9％.结论 肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应提高标本送检率,根据细菌培养、药敏试验及ESBLs检测的结果,合理选用或调整治疗用药,控制耐药菌的产生和播散.     

治疗环状嵌顿痔348例急诊手术临床分析

我院自1998年1月～2004年1月,采用急诊手术治疗环状痔急性嵌顿348例,疗效满意,报道如下.     

34例老年进展期直肠癌患者接受新辅助治疗病例分析

目的探讨新辅助治疗对于老年进展期直肠癌患者的临床效果和耐受性。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月期间收治的34例65岁以上进展期直肠癌患者接受新辅助治疗的临床资料。分析治疗前后的肿瘤降期情况、肿瘤下缘与齿状线距离的变化及治疗期间患者对不良反应耐受情况。结果其中1例患者因出现梗阻症状及体征且进行性加重而中止新辅助治疗,直接行手术切除,其他33例患者虽出现不程度的不良反应,但尚能耐受,按既定方案完成新辅助治疗后接受手术。对比治疗前后,22例（64.71%）病人在T分期有明显降期,13例（38.24%）病人在N分期有明显降期,效果明显。治疗前34例病人肿瘤下缘距齿状线距离为（7.2±2.96）cm,治疗后34例病人肿瘤下缘距齿状线距离为（10.48±1.65）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。14例行经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）的病人中,有5例保留了肛门,保肛率达35.71%,20例行直肠低位前切除术（Dixon）的病人全部保留肛门。结论新辅助治疗用于老年进展期直肠癌安全可靠,且能有效降低肿瘤临床分期,缩小肿瘤体积,减少局部淋巴结转移率,提高低位直肠癌的保肛率,增加手术切除根治率。