偏痛汤1号化学成分的UHPLC-LTQ-OrbitrapMS~n快速鉴定研究

建立超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱联用(UHPLC-LTQ-Orbitrap MS)技术分析偏痛汤1号化学成分的方法。方法:采用UHPLC BEH C18色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm),以乙腈0. 1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱。分别在正、负离子模式下,采集LTQOrbitrap MS数据,依据保留时间信息、高分辨质谱精确分子量和MSn多级碎片信息分析偏痛汤1号全方的化学成分以及方中蔓荆子、甘草和细辛三味中药的特征性成分。结果:从偏痛汤1号中共鉴定出126种化学成分,其中17种化学成分为蔓荆子特有,60种化学成分为炙甘草特有,5种化学成分为细辛特有。结论:该方法可为偏痛汤1号质量控制、药效学研究提供参考数据,为复方中药化学成分的快速定性分析提供借鉴。     

偏痛汤1号对偏头痛模型大鼠CGRP/ PGE2/TNF-α表达的影响

目的 研究偏痛汤1号对偏头痛模型大鼠硬脑膜和外周血浆中降钙素基因相关肽（calclitonin gene-related peptide, CGRP）,前列腺素E2 （prostaglandin E2,PGE2）,肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）表达的影响,探讨该方干预神经源炎性痛敏性偏头痛的作用机制。方法 将42只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药（琥珀酸舒马普坦）对照组［9.72　mg/（kg·d）］、偏痛汤对照组［5 mg/（kg·d）］,偏痛汤1号高、中、低剂量组［20、10、5 mg/（kg·d）］,每组6只,各组连续灌胃7 d。末次给药1 h后,给予大鼠10 mg /kg 硝酸甘油颈部皮下注射,正常组大鼠颈部皮下注射等体积生理盐水,观察大鼠行为学表现。ELISA检测CGRP、PGE2、TNF-α蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组挠头、爬笼、咬尾次数均增多（P<0.05, P<0.01）。与模型组比较,各用药组耳红出现时间延迟、咬尾次数减少（P<0.05, P<0.01）。阳性药对照组和偏痛汤1号低剂量组挠头次数减少（P<0.01）。与正常组比较,模型组硬脑膜CGRP蛋白表达呈上升趋势（P=0.658）,血浆CGRP蛋白、硬脑膜及血浆PGE2、TNFα蛋白表达上调（P<0.05, P<0.01）。与模型组比较,偏痛汤1号高、低剂量组硬脑膜CGRP蛋白表达呈下降趋势（P=0.658, P=0.266）,阳性药对照组、偏痛汤1号中剂量组血浆CGRP蛋白表达下调（P<0.05）,偏痛汤1号中剂量组硬脑膜PGE2蛋白表达下调（P<0.05）,阳性药对照组、偏痛汤1号低剂量组硬脑膜TNF-α蛋白表达均下调（P<0.05）,阳性药对照组、偏痛汤对照组血浆TNF-α蛋白表达下调 （P<0.05）。结论 偏痛汤1号抑制神经源炎性痛敏性偏头痛的机制可能与调节CGRP/PGE2/TNF-α蛋白表达水平有关。     

急性心肌梗死患者的早期综合康复治疗及院外康复指导

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）近年来在我国的发请帖率有逐年上升的趋势，成为严重威胁中老年人生命健康的“杀手”。二十世纪初，西方人认为发生急性心肌梗死以后，至少应绝对卧床休息6—8周，限于当时条件这成为那时治疗心肌梗死的主要手段。随着医学科学的发展，人们逐渐认识到，一味强调绝对卧床，长期休息不但无益，反而有害。这些有害的作用主要表现在：     

藏药如意珍宝丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的:探讨藏药如意珍宝丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响。方法:以肾上腺素联合冰水游泳法复制大鼠血瘀模型,观察藏药如意珍宝丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响。结果:藏药如意珍宝丸可明显降低急性血瘀模型大鼠血液中切变率黏度值、低切变率黏度值、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞压积值、纤维蛋白原含量。结论:藏药如意珍宝丸对降低红细胞压积值的作用较为突出,说明其活血化瘀功能的表达与改变血液流变学状态密切相关。     

藏药如意珍宝丸对偏头痛模型大鼠脑电图的影响

目的:研究藏药如意珍宝丸对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠脑电图的影响,以探讨其对偏头痛的药效作用机制。方法:运用硝酸甘油致偏头痛模型大鼠,统计分析藏药如意珍宝丸对脑电功率谱百分比数值的影响,并得出与正天丸药效性差异频段波。结果:藏药如意珍宝丸可明确抑制硝酸甘油致偏头痛模型大鼠引起的δ频段百分比下降,α1、α2、θ、β频段百分比升高等病理性脑电图变化,于偏头痛发作期表现出较好的镇痛作用。结论:藏药如意珍宝丸可显著性改变硝酸甘油致偏头痛模型大鼠脑电图的异常频段波,其中较阳性药而言,藏药如意珍宝丸高、低剂量均对θ频段波的减弱性较为敏感,可以考虑其对偏头痛的治疗效果较正天丸全面,止痛作用较为明显。     

清代普及类医著写作特点探析

清代普及类医著是中医药类书籍之大宗,可划分为歌诀类、辞赋类、图注类、其他类四种。歌诀类书籍有简便易明、返璞归真、互相渗透的特点;辞赋类博采众长,观之遂解,便于指导临证,词句韵律严格、灵动独特;图注类面面俱到,直观生动又韵味深长;其他类包含广泛,形式多样,或规律整齐、浅显易懂,或内容繁多、细腻创新,或抽丝剥茧、引人入胜。     

桃核承气汤与桃仁承气汤差异探析

桃核承气汤首见于《伤寒论》,桃仁承气汤首见于《温疫论》,二者方名相似,又同为治疗蓄血证之方,后世医家不免将其混称,出现一方多名、同名异方的情况。桃核承气汤主治太阳蓄血证;温疫病胃腑实热当下而未下,温病热毒内陷血分形成瘀血,血分热瘀俱重,用桃仁承气汤深入血分,化瘀清热,瘀热共去。采用Jaccard相似度计算桃核承气汤和桃仁承气汤两个方剂药物组成的相似度,桃核承气汤与桃仁承气汤并非一方,药物组成方面的相似度为37.5%,药物剂量方面的相似度为54.37%。《伤寒论》之桃核承气汤非温病之桃仁承气汤,二者在方名、源流、药物组成及剂量和用药特点等方面皆有差异,故临床上有关蓄血证辨证用药时要审度病机,辨证施治。     

推动中医普及教育工作的清代医家简介

清代是中医药普及类著作的一个多产期,期间诞生了许多普及类大师,其中尤以陈修园、王昂、唐宗海、吴谦、王泰林、程国彭、张秉成、张璐、黄钰、江涵暾等人所做的普及类医著为最多。其普及著作多集中在以《内经》《伤寒》《金匮》等为主的中医四大经典上和以方剂、中药为主的临床实用性书籍上,如《长沙方歌括》《金匮方歌括》《时方歌括》《医方集解》《汤头歌诀》《本草备要》《本草便读》等,这些著作大都以歌诀或骈散文的形式为主,行文合辙押韵,为当时中医药的普及发挥了积极地作用,也为中医初学者和爱好者提供了一些捷径,因此这些普及大家的生平及其著作也应当是目前中医药普及教育工作的重点推广对象。     

略论《续名医类案》中甘遂运用规律

甘遂具有泻水逐饮、消肿散结的功效,《续名医类案》中记载有使用甘遂治疗疾病的医案,通过甘遂的一般概况、病证应用、炮制方法和剂型四个方面来分析和总结其在《续名医类案》中所治疗的病证和减毒增效的方法,以及从《伤寒杂病论》到《续名医类案》期间历代医家使用甘遂时的继承和发展情况,为临床使用甘遂和治疗相关病证提供思路和借鉴。     

麻黄、附子古今配伍应用

麻黄、附子配伍可用于外感表证、内伤杂病、诸窍病、妇科病等。太阳主表,为一身之藩篱;少阴主里,为一身之根本。外感过程中,邪气侵袭人体,因人体少阴之气的强弱,出现不同的证候,麻黄主入太阳经功在驱邪,附子主入少阴经功在扶正,麻黄、附子配伍,驱邪又扶正,治疗诸外感病证。临床中纯实证少见,纯虚证更是不多,虚实夹杂证最为常见,麻黄、附子的联合正与虚实错杂、邪实正虚的病理特点吻合,麻黄给邪出路、引邪外达,附子温阳固护少阴,防止麻黄发越太过,两者组合闭门不留寇、祛邪不伤正。气是人体一切生命活动的基础,气机紊乱又是各种疾病的始动因素,麻黄向上向外宣畅气机又能通调水道使气下行,附子向内向下调理气机亦能由里达表、温通表里,两者相配一上一下,调畅人体气机,治疗内伤杂病。