老年膝关节骨性关节炎的关节镜微创治疗

目的：观察关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效。方法：对45例（均为单膝，双膝选择较重一侧）骨性关节炎患者采用选择性、有限化关节镜清理术，手术包括清除增生肥厚的滑膜组织，磨削股骨髁间窝和胫骨髁间前棘增生的骨赘，解除髁间窝狭窄，摘除关节游离体等。结果：45例平均随访6-24个月，平均16个月，按膝关节综合评分表进行评分，优25．1％，良54．2％，可17．0％，差3．8％，优良率79．2％。结论：关节镜下选择性、有限化微创清理治疗骨性关节炎，可有效解除临床症状，改善功能，延缓病程，提高生活质量，并具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快等微仓4优点，是诊治骨性关节炎的有效方法。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：总结2005年1月-2008年12月我院对21例肱骨干骨折进行交锁髓内钉固定治疗及预后的回顾性分析。从手术时间、愈合率、愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩肘关节功能障碍等并发症发生情况,这几个方面对手术疗效进行评价。结果：髓内钉固定强度大可早期负重,功能恢复好。骨折无延迟愈合及不愈合,无畸形愈合。顺行钉术后肩关节评估,根据Neer评分标准,优（90-100分）为13例（61.9%）,良（80-89分）为7例（33.3%）,可（70-79分）为1例（4.8%）〈70分为差0例。肘关节活动基本正常,无不良影响。结论：肱骨交锁髓内钉对于肱骨干骨折是一种固定可靠,并发症少,骨愈合率高,功能恢复良好的手术方法。     

髓内钉固定与髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折(ITF)髓内钉固定与髋关节置换疗效比较。方法 ITF患者94例依据手术方法分为内固定组置换组47例。内固定组采用髓内钉固定术治疗,置换组采用髋关节置换术治疗。记录两组ITF患者手术指标,术后恢复,并发症,生物力学性能,髋关节功能及生活质量。结果 内固定组术中出血量明显少于置换组,手术耗时明显短于置换组(P<0.05)。内固定组下地负重时间明显长于置换组,而住院时间明显短于置换组(P<0.05);而两组骨折愈合时间无显著差异(P>0.05)。内固定组并发症明显多于置换组(P<0.05)。内固定组荷载800 N时压缩位移明显低于置换组,且荷载800 N时压缩刚度、扭转1.5°时扭矩及扭转1.5°时扭转刚度明显大于置换组(P<0.05)。内固定组Harris髋关节功能量表总分明显高于置换组(P<0.05)。内固定组日常生活活动能力(ADL)评分和简易生活质量量表(QOL-BREF)评分明显高于置换组(P<0.05)。结论 髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者疗效优于髋关节置换术,术中出血量少、手术耗时短、住院时间短、生物...     

MH—4210尿分析仪打印机故障应急修理

故障现象：开机按下START键，打印纸不走动。打印头原地打印，打印不出检测结果。分析检修：从故障现象看，故障出在打印机本身。打开机盖，拆下打印机与机壳的固定螺丝，通电进行观察发现：薄型传动轮磨损严重，致使打印机不能正常工作。问题发现后，我们及时和维修单位联系。但不论是维修单位来人或邮寄打印机都需要一定时间。为了不影响工作，笔者针对此轮是用尼龙塑料制成，分解打印机，将磨损传动轮取出，用30W电烙铁的尖部在传动轮磨损处轻轻加热拉长，并用什锦挫刀进行加工修复。重新组装上机后通电检测，尿分析仪打印机工作恢复…     

精索扭转的早期诊断与治疗

目的提高精索扭转的早期诊断和治疗水平。方法总结分析13例精索扭转患者的病例资料。结果13例患者中7例发病在短时间内得以诊断并治疗者睾丸得以生存、保留。6例因延误诊断及治疗致睾丸被切除。结论提高医务人员特别是非专业医务人员对该疾病的认识和早期的诊断和治疗方法是提高睾丸存活率的关键所在。     

MED与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较显微内窥镜下椎间盘切除系统（ microendoscopy discectomy , MED）与开放椎板拉钩开窗小切口手术治疗椎间盘突出症的手术疗效。方法：采用小切口手术238例、MED手术193例治疗腰椎间盘突出症进行比较分析。根据Macnab标准[1]评价疗效,并比较2组的出血量、手术时间、住院时间、手术后下床活动、恢复正常生活工作时间统计学差异。结果：术后住院时间和恢复正常生活工作时间无显著性差异（＞0．05）。出血量、术后下床活动时间MED组更满意,MED组手术时间要长于小切口手术（P＜0．05）。所有患者手术切口均1期愈合,无神经根损伤,硬膜囊撕裂。2组优良率经t检验分析后均无显著性差异。结论：小切口手术创伤较小,手术疗效于MED相当,手术适应证较MED广,小切口手术治疗腰椎间盘突出症为首选。 MED是一项新兴技术,随着技术的成熟和手术器械的改进,有很广的应用前景。     

女性尿道平滑肌瘤一例

患者 ,女性 ,37岁。尿道外口渐大性肿物 8年。其间无血尿、膀胱刺激征及排尿梗阻症状 ,亦无其它[收稿日期 ]1 999 1 2 2 4不适 ,始终未行诊治。近 1年来肿物明显增大 ,出现性交疼痛 ,且触之易出血 ,遂来我院就诊。入院查体 :肿物位于小阴唇之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,明显隆起 ,基底较宽 ,触之易出血。质韧 ,色微红 ,有触痛。尿道外口位于肿物左下方 ,下导尿管通畅。余未见异常。于 1 999年 7月 1 3日行手术治疗。连续硬膜外麻醉下取截右位。用电刀沿肿物基底环形切开 ,顺尿道走行向内剥离 ,由于肿物内缘已达耻骨联合以上 ,显露困难 ,又…     

老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术不同手术时机对术后髋关节功能及并发症的影响

目的分析老年股骨颈骨折患者在不同手术时机实施全髋关节置换术对患者术后髋关节功能及并发症的影响。方法对84例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照其手术时机的不同分为甲组、乙组,甲组在24 h内接受急诊手术治疗,乙组在72 h内接受延期手术治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果甲组手术时间、术中出血量及总住院天数均明显少于乙组(P0.05)。两组术前及术后3个月Harris关节功能评分比较无显著差异(P0.05);术后1个月,甲组Harris关节功能评分明显高于乙组(P0.05)。甲组术后并发症发生率为4.76%,明显低于乙组(19.05%,P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者接受急诊全髋关节置换术治疗,有利于患者早期髋关节功能恢复,并发症发生率低。     

关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的疗效分析

目的:总结关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的方法与疗效。方法:选择27例盘状半月板损伤患者,行关节镜下半月板成形术。结果:27例患者术后均获得随访,随访8~12个月。所有患者无并发症发生,个别患者存在膝关节不是症状,如运动时轻微疼痛,膝关节发软等。按Ikeuchi评分进行疗效评价,优20例,良5例,可2例,优良率92.59%。结论:关节镜治疗盘状半月板损伤创伤小,恢复快,安全有效,疗效好。     

股骨重建髓内钉内固定治疗同侧股骨干股骨颈骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法2006年5月～2008年3月使用重建交锁髓内钉治疗我院13例股骨颈合并同侧股骨干骨折。结果随访6～25个月,所有骨折均愈合,所有患者最后随访的X线检查均未发现股骨头缺血性坏死的表现,股骨干骨折均获解剖对位,惠肢功能良好。结论股骨重建髓内针治疗股骨干中上段骨折合并同侧股骨颈骨折是一种比较有效的内固定方法,有利于骨折的愈合。