早期异位妊娠误诊22例原因分析

我院自1990年至1996年间共收治异位妊娠160例,早期就诊者54例,其中32例确诊,22例误诊,误诊率为35.56％,均于治疗过程中出现典型症状,腹腔内出血而行手术治疗证实为输卵管妊娠。现就误诊原因进行分析。1 临床资料     

散结止痛汤灌肠治疗子宫内膜异位症临床研究

目的 探讨散结止痛汤灌肠治疗子宫内异位症的疗效。方法 将１３６例子宫内异位症患者分成２组。观察组１００例采用自制中药散结止痛汤灌肠;对照组３６例口服普维拉片。观察２组的疗效、复发率、副作用。结果 观察组痊愈率４２．０％、总有效率９４．０％,与对照组２２．０％、８０．６％比较明显提高（Ｐ〈０．０５）。观察组复发率（４．４４％）与对照组（２１．４３％）比较明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论 散结止痛汽灌肠     

聚乳酸基形状记忆输卵管避孕器的制备与应用安全性分析

BACKGROUND: Shape-memory polymer materials can be used as intrauterine device materials, which have certain shape changes under the influence of external temperature, and have good biodegradation, and are harmless to human body. OBJECTIVE: To prepare a poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device and to analyze its application features. METHODS: Poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device was prepared in this experiment. Sixty female New Zealand rabbits were randomly divided into two groups, with 30 rabbits in each group: experimental group were bilaterally implanted poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device, and control group had no intrauterine device. Gross observation, blood test and histological examination were conducted at different time after implantation. RESULTS AND CONCLUSION: After 4 weeks of implantation, the intrauterine device was smooth and thickened and shortened compared with before implantation; after 6 weeks of implantation, the device became thinned and further shortened and even disappeared partially. No significant difference was found in the leukocyte, erythrocyte, hemoglobin, platelet, creatinine and urea levels between the two groups at 6 weeks after implantation. In the experimental group, obvious edema and hyperemia in the tubal mucosa were visible at 4 weeks after implantation, and a very small amount of infiltrated lymphocytes were present at 6 weeks after implantation, and edema and hyperemia were improved significantly. These findings indicate that after implantation, the poly(D,L-lactide)-based shape-memory intrauterine device can deform and degrade, and result in a certain pressure on the oviduct wall, but has no cell toxicity and possesses good application security. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

白细胞介素-15治疗3AO裸鼠移植瘤的实验研究

目的:探讨白细胞介素-15(IL-15)治疗3AO裸鼠皮下移植瘤的效果及其机制。方法:建立3AO裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为5组,每组12只。I组为顺铂(cD-DP)3mg/kg;Ⅱ组、Ⅲ组分别为IL-1550μg/kg,100μg/kg;Ⅳ组为cDDP1.5mg/kg加IL-1550μg/kg;Ⅴ组为对照组,注射生理盐水(各组药物均腹腔注射,按每只裸鼠0.2ml配制),1次/d,连用1周。观察移植瘤成瘤率、裸鼠生存期、生存延长率及肿瘤生长曲线。停药1天,1周,2周后,观察移植瘤细胞凋亡率及细胞周期,NK细胞群计数;测定裸鼠脾脏重量;对移植瘤及裸鼠肝、脾、肾行常规病理学检查。结果:实验组与对照组相比荷瘤裸鼠生存延长率,脾脏重量,移植瘤细胞凋亡率,NK细胞群计数均有明显差异。病理学检查示各治疗组均见肿瘤坏死,肿瘤细胞周围及肿瘤内淋巴细胞明显浸润。IL-15治疗组脾脏有充血增生表现,肝脏肝细胞嗜酸性变性,肝细胞水肿,周围有浊肿;cDDP治疗组肾脏近曲小管和远曲小管细胞水肿,管腔变小;对照组裸鼠肝、脾、肾未见明显病理改变。结论:IL-15对人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤有明显的抑制作用,其机制可能与IL-15增强NK细胞的细胞毒活性,诱导NK细胞及细胞因子产生有关。     

滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证临床观察

目的：探讨滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证的临床疗效及其对女性激素水平的影响。方法：选择118例绝经过渡期肝肾阴虚证患者作为研究对象,给予滋阴潜阳汤（自拟方）治疗,比较治疗前后改良Kupperman评分法评分及性激素水平变化。结果：治疗前Kupperman评分为（26.11±7.58）分,治疗后为（6.46±3.81）分,治疗后较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗前后各项女性激素水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证疗效显著,对女性激素水平无显著影响。     

凝血-纤溶系统变化在妊高征凝血障碍机制中的作用

目的　探讨凝血 -纤溶系统变化在妊高征凝血障碍机制中的作用 ,为妊高征诱发DIC的预测提供有效诊断方法。方法　选择非孕组 40例 ,妊娠组 12 0例 ,妊高征组 5 0例 ,妊高征产后组 2 6例。采用双抗夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血浆凝血酶 -抗凝血酶复合物 (TAT)、D -二聚体 (D_dimer)含量　结果　 (1)正常早、中、晚孕TAT水平 ,与非孕组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;中、重度妊高征组分别为 (15 4± 2 8) μg/L、 (2 0 5± 6 2 ) μg/L ,与晚孕组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。 (2 )正常早、中、晚孕D_dimer水平与非孕组比较 ,差异有非常显著性(P <0 0 1) ;中、重度妊高征组分别为 (1616 5± 14 8 1) μg/L、 (3 863 7± 3 42 4) μg/L ,与晚孕组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;妊高征产后中、重度组较晚孕组明显增高 (P <0 0 5 )。结论　妊娠中晚期动态监测血浆TAT、D_dimer含量可做为DIC前状态敏感有效的辅助诊断。     

宫颈鳞癌术前两种化疗方法临床效果分析

分析2006年3月至2011年10月间收治入院104例宫颈鳞状细胞癌患者（FIGO临床分期：Ⅰb2～Ⅱb期）,一组50例,给予术前静脉新辅助化疗（新辅助化疗组）;另一组54例,给予介入动脉化疗＋双侧子宫动脉栓塞术（介入化疗组）.依据WHO实体肿瘤评价标准,于化疗结束2周肿瘤大小变化为完全缓解或部分缓解者实施手术治疗,反之则实施放射治疗.化疗后,新辅助化疗组手术率为70％（35例）,介入化疗组为87％（47例）（P＜0.05）.新辅助化疗组术后有6例（17％）发生脉管瘤栓,8例（23％）发生淋巴结转移,手术切缘阳性1例（3％）.介入治疗组分别为7例（15％）,9例（21％）,1例（2％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.术前化疗对宫颈鳞状细胞癌Ⅰb2～Ⅱb期（肿瘤直径＞4cm）治疗有效,不良反应发生率低.     

新城疫病毒疫苗及白细胞介素-15对卵巢癌细胞株体外作用的实验研究

目的研究新城疫病毒疫苗（ATV—NDV）和白细胞介素-15（IL-15）对人卵巢癌细胞株体外生长的作用。方法将正常人卵巢上皮细胞和人卵巢癌细胞株3AO体外培养;分离正常人外周血淋巴细胞;制备人卵巢癌细胞株3AO ATV-NDV,（1-2）×10^7细胞／0．5ml;将ATV—NDV、IL-15、ATV—NDV＋IL-15分别与正常人外周血淋巴细胞共培养24、48、72、96小时;用正常人外周血淋巴细胞作对照,用MTT比色法测定不同浓度ATV-NDV、IL-15作用不同时间对淋巴细胞增殖程度的影响,将ATV-NDV（50μl）、rhIL-15（50ng／ml）及ATV-NDV（50μl）＋IL-15（50ng／ml）与人外周血淋巴细胞共培养48小时,按效靶比分别为50：1、25：1、10：1加入正常人卵巢上皮细胞和人卵巢癌细胞株3AO,继续培养24、48、72、96小时,MTT法测定细胞生长抑制率;HE染色法观察效靶比为50：1、继续培养24—96小时后细胞形态学变化。结果1．淋巴细胞增殖改变：ATV—NDV、IL-15具有对淋巴细胞的增殖活性,随浓度的增加和时间的延长而增强（P〈0．05）,与对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。IL-15与ATV—NDV具有协同作用,并且这种协同作用与IL-15、ATV-NDV的单独作用相比差异有显著性（P〈0．01）;IL-15、ATV—NDV对正常人外周血淋巴细胞增殖作用的影响与对照组相比差异有显著性（P〈0．01）;IL-15与ATV-NDV作用相比差异无显著性（P=0．35）。2．ATV-NDV、IL-15对肿瘤细胞生长抑制作用：活化的淋巴细胞与靶细胞共培养可杀死肿瘤细胞,并具有时效性（P〈0．05）。3．细胞形态学变化：活化的淋巴细胞作用48小时后肿瘤细胞即已出现凋亡形态,作用96小时时即有坏死细胞形态出现。结论ATV—NDV和IL-15对正常人外周血淋巴细胞增殖有影响,经ATV-NDV、IL-15及ATV—NDV＋IL-15共培养的正常人外周血淋巴细胞可有效地抑制细胞株3AO生长,具有时间、浓度依赖性。     

应用6F桡动脉鞘组行输卵管近端阻塞再通介入治疗的临床分析

目的：探讨应用6F桡动脉鞘组的血管扩张器及导丝对输卵管近端阻塞致不孕进行输卵管再通介入治疗的临床疗效。方法采用泰尔茂6F桡动脉鞘组（型号RS倡A60G16SQZ）的血管扩张器及导丝对30例（介入组）子宫输卵管造影中发现双侧输卵管不通患者进行再通介入治疗（近端阻塞的输卵管），并对照传统通液治疗（通液组）28例进行分析。结果介入组再通成功25例，成功率83．3％；通液组再通成功11例，成功率39．2％。两组经统计，χ2＝11．948，P＜0．001，两组差异有极显著性。结论应用6F桡动脉鞘组行子宫输卵管近端介入再通术具有疗效显著、操作简单、费用低、不良反应轻微等优势，患者宜接受，值得在基层医院推广应用。     

血浆抑制素A在预测持续性异位妊娠中的价值

目的探讨血清抑制素A(inhibin-A)水平在预测腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)中的价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测持续性异位妊娠患者(PEP组)21例、非持续性异位妊娠患者(非PEP组)226例外周血清中inhibin-A、β-hCG在术前1 d及术后水平及其变化。结果①PEP组术前1 d血清inhibin-A水平明显高非PEP组(P0.01);②以术前1 d血清inhibin-A水平≥180 ng/L为阈值,预测PEP发生的敏感度和特异度分别为0.76和0.85。结论联合监测血清inhibin-A及β-HCG可作为持续性异位妊娠的辅助诊断;对临床选择适宜的治疗方式具有指导意义。