急症手术治疗大咯血12例体会

我院1980～2000年间行急症手术治疗大咯血12例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例，女3例。年龄9～66岁，平均39岁。24h咯血量600～1000mL 8例，1000mL以上4例。首次咯血3例，病史2d～10年。出血灶定位方法：据胸片、CT及支气管碘油造影诊断4例，据症状、体征及胸片分析定位者5例，经纤支镜定位3例。……     

晚期癌症病人全身热疗麻醉的临床分析

全身热疗（Whole Body Hyerthetmia WBH）始于上世纪60年代中期，现已成为恶性肿瘤综合治疗的一部分，并在临床上得到较为广泛的开展。由于高温状态下机体的应激反应性和组织细胞代谢活动显著增高，并可由于全身和局部供血不足和氧供需平衡障碍而导致心、肺、肾和胃肠道功能损害，甚至多器官功能障碍。因此在高温中采取全身麻醉以减轻机体的应激反应性以及通过呼吸和循环的支持保障组织器官的血液灌注和高代谢、高氧耗状态下的氧供是很有必要的。我院自2003年6月以来，共为23例晚期癌症病人行全身热疗麻醉，现分析如下：     

硬膜外麻醉辅用咪唑安定氯胺酮对腹腔镜手术患者平均动脉压的影响

目的:探讨硬膜外麻醉辅用咪唑安定氯胺酮对腹腔镜手术患者平均动脉压（MAP）的影响。方法:回顾分析92例行此麻醉方法患者于注药前、注咪唑安定、注混合药及术中10min、30min时的血压。结果:注混合药后血压各值明显低子注药前（P<0.05）,且较平稳。结论:腹腔镜手术患者行硬膜外麻醉同时辅用咪唑安定和氯胺酮,术中血压下降且保持平稳。     

Doula陪伴分娩与PCEA联合用于分娩镇痛的临床研究

１９９８年８月，我院将Doula陪伴分娩与患者自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）联合用于分娩镇痛，经过２年多的临床应用，收到满意效果，现报道如下。1 资料与方法１．1一般资料：１９９８年８月～２０００年９月，对住院待产要求分娩镇痛且无禁忌症的足月孕产妇，施行分娩镇痛。其中采用Doula陪伴分娩与ＰＣＥＡ联合者（联合组）１４２例，单纯ＰＣＥＡ者（单纯组）１４２例。两组年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著差异。１．２ 方法：联合组于孕妇入院时即委派一名有过生育经验，并富有爱心及服务艺术的助产士与其陪伴，尤其是进入产程…     

异丙酚麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用体会

儿童扁桃体切除术中，为保持呼吸道通畅且防止术中出血及分泌物所致误吸，常选择气管插管全麻，术中常选用基础麻醉药氯胺，使术野渗血增多，而使手术时间延长，误吸机会增加，本文单用异丙酚静脉全麻，术中辅助小量局麻药行扁桃体切除，速度快、出血少、术后患儿苏醒快，同时降低了麻醉费用，现已安全完成60余例手术，总结如下。     

多巴胺不同用药时机对全麻诱导期血压的影响

60例气管插管全麻择期手术患者随机分为A、B、C组,各20例。三组均静注多巴胺20μg/(kg.min)。A组在血压下降后用药,B组在全麻诱导前用药,C组在全麻诱导后用药。三组均采用维库溴铵、异丙酚、芬太尼行全麻诱导。认为全麻诱导后立即给予适量多巴胺能有效的预防全麻诱导所致的血压剧烈下降。     

应用Microsoft Excel 2002表格处理软件行手术室信息管理的探讨

手术室是信息处理较多的科室 ,每例手术患者都会带来一系列信息 ,其麻醉登记、手术登记等均需采用信息处理 ,在实践中 ,我们体会应用MicrosoftExcel 2 0 0 2表格处理软件处理信息 ,可使统计简单、方便、准确 ,提高了工作效率。1　信息来源患者做手术即会形成信息 ,包括编号、日期、科别、住院号、患者姓名、性别、年龄、术前诊断、手术名称、术后诊断、手术开始时间、结束时间、手术费用、手术医师、洗手护士、巡回护士、麻醉方法、麻醉医师等。每例患者的具体信息是不同的 ,但有的内容需要累计 ,如手术时间、手术费用等 ,有些内容是重复的…     

咪唑安定、异丙酚辅助硬膜外麻醉对腹腔镜手术麻醉效果的影响

我们对138例腹腔镜手术患者均采用硬膜外辅用咪唑安定和异丙酚麻醉,效果满意,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者138例ASA I~II级中男56例,女82例,18~52岁,体重46~78kg。上腹部手术17例为胆囊切除术;下腹部手术包括阑尾切除术37例,宫外孕切除术36例,卵巢肿瘤切除术26例,节育环取出术3例,精索静脉曲张结扎术19例。术前30m in常规肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g。1.2麻醉方法上腹部手术选择T8-9,下腹部手术选择L1-2,对患者常规行硬膜外麻醉穿刺,成功后注药5m in后测平面满足手术所需。按0.05mg/kg静推咪唑安定使患者安静入睡,将异…     

小儿气管支气管异物90例分析

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一,应及时诊断、积极处理。2001年1月至2005年1月我科收治6岁以内气管支气管异物90例,均成功救治,现报告如下。     

针刺阿是穴对腰肌筋膜疼痛综合征多裂肌形态和功能的影响

目的：观察针刺阿是穴治疗腰肌筋膜疼痛综合征对多裂肌形态和功能的影响。方法：采用随机对照试验设计,将60例腰肌筋膜疼痛综合征患者随机分为治疗组及对照组,每组30例;治疗组采用阿是穴针刺治疗;对照组采用常规穴位针刺治疗;两组均隔日治疗1次,每周3次,共4周,观察患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、压力痛阈（PPT）、腰椎功能障碍评估（JOA）、软组织张力检测及多裂肌的横截面积变化。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者的VAS评分降低、PPT值升高、软组织位移距离值增加、JOA评分增加、多裂肌横截面积增大（P<0.05）,且治疗组均显著优于对照组（P<0.05）,治疗组阿是穴肌肉结节消失。结论：阿是穴刺激可消除多裂肌痉挛,改善腰肌筋膜疼痛综合征患者的疼痛症状和腰椎功能,疗效优于常规穴位针刺治疗。