晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎2例

患儿男 ,6岁 ,因发热、头痛十余日于当地医院诊断为上呼吸道感染 ,治疗好转 2天 ,又因发热、头痛、呕吐、抽搐 3天来我院。查体 :昏睡 ,咽充血 ,心、肺、腹正常 ,脑膜刺激征“ +” ,膝腱反射减弱 ,巴氏征“ +”。腰穿脑脊液外观微混 ,压力 2 4 0ｍｍＨ2 Ｏ ,Ｐａｎｄｙ“ ++” ,细胞数 180 0× 10 6 Ｌ ,淋巴细胞 94 % ,糖、氯正常。经抗炎、降颅压等对症治疗 ,1周后好转出院 ,1个月后随访无不良主诉。患儿男 ,8岁 ,因发热、头痛、呕吐 2周 ,当地诊断为上呼吸道感染 ,经治疗病情有好转 ,体温正常 3天后又出现发热 ,体温在 39℃左右 ,嗜睡、…     

小儿病毒性肺炎的病毒病原学分析

目的：探讨小儿病毒性肺炎的病毒病原学。方法：对1998年至1999年二次拟诊为病毒性肺炎的2岁以下小儿采用免疫法进行咽拭子检查,证实为病毒感染后,再进行血酶联免疫抗体法检测,结果相一致的判断为该种病毒感染。结果：呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,柯萨奇病毒（DBV）是引起2岁以下小儿肺炎的主要病原。结论：提示黑龙江省地区RSV,ADV是引起小儿感染的主要病原,CBV亦为应引起注意的病原。冬春季应给以早期发现。治疗。／     

巨细胞病毒性肝炎1例报告

患儿 ,女 ,4岁。因巩膜、皮肤黄染 ,尿呈豆油色17天入院。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸2 4次 /分。血压 :12 5/ 8.0ｋＰａ ,体重 2 0ｋｇ ,精神状态欠佳 ,巩膜及皮肤黄染 ,未见出血点 ,眼睑轻度水肿。肝脏于剑下 4ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质韧 ,有压痛 ,表面光滑 ,神经系统未见异常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ9 3× 10 9/Ｌ ,Ｌ 50 .2 % ,ＭＯ 7.7% ,ＧＲ 4 2 .1% ,ＥＯ <0 .7% ,ＢＡ <0 .2 % ,ＲＢＣ 3.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ118Ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 33.7,ＭＣＶ 88.3,ＭＣＨ 30 .9,ＭＣＨＣ 35.0 ,ＰＬＴ190× 10 9/Ｌ。嗜异凝集试验…     

QUANTIFICATION OF RIGHT VENTRICULAR FUNCTION IN ATRIAL SEPTAL DEFECT USING ULTRASOUNDBASED STRAIN RATE IMAGING

Objective To study the validation of ultrasound-based strain rate imaging in the quantitative assessment of right ventricular （RV） function in atrial septal defect （ASD）. Methods Tissue Doppler images （TDI） of RV longitudinal and short axes were recorded from the apical 4-chamber view and the subcostal short-axis view in 18 normal controls, 28 children with ASD and 14 children after Amplazter closure of ASD respectively. Peak systolic velocities （ V）, peak systolic strain rates （SR）, peak systolic strains （S） at the basal segment, middle segment of RV lateral wall and the basal septum from the longitudinal axis, the middle segment of RV free waU from the short axis were quantitatively measured using QLAB^TM tissue velocity quantification software system respectively. Peak dp/ dt from the RV isovolumic contraction determined during the right cardiac catheterization in 28 ASD patients was used as the gold standard of RV contractility. Peak systolic indices were compared against max dp/dt by linear correlation, Results Peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wall from the longitudiual axis increased significantly in 28 ASD patients. Peak systolic indices at the basal septum also increased in patient group, but not significantly. Significant decreases in peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wall were observed after the Amplatzer closure in 14 ASD patients. There was no significant difference at the middle segment of RV free wall from the short axis between patient group and normal control. A strong correlation was found between max dp/dt and peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wal l （ P 〈 0. 05 ）. Conclusion Ultrasound-based strain rate imaging can assess quantitatively RVfunction in CHD. Peak systolic strains determined at the basal and middle segments of RV lateral wall are strong noninvasive indices of RV contractility.     

小儿脊甓空洞症1例报告

脊髓空洞症(syringomyelia,SM)发病年龄多在20～40岁,儿童期少见,而以偏瘫为首发症状,无感觉障碍的小儿SM更罕见,我们报道1例如下.     

发热持续时间对上呼吸道感染患儿CRP的影响

目的 研究上呼吸道感染患儿不同发热持续时间对C-反应蛋白的影响,了解最佳C-反应蛋白检测时间.方法 随机抽取门诊发热患儿166例,按发热持续时间T分组;以血细胞分析结果为金标准,计算各组C-反应蛋白假阴性率.结果 T＞12 h组假阴性率明显低于T≤12 h组.结论 对于上呼吸道感染患儿,发热开始后超过12 h再测C-反应蛋白,能明显减少假阴性率.     

单卵双生儿同患心脏横纹肌瘤

例 1　女 ,年龄 3天 ,因发现心脏杂音就诊。患儿系 G3P2 ,足月顺产 ,出生时正常 ,Apgar 1分钟评分 9分。出生后在当地医院体检时发现心前区有杂音。患儿哭闹时未见面部青紫。查体 :新生儿外观 ,面部轻度黄染 ,头颅外形正常 ,前囟 1cm×1cm、平软 ,眼、耳、鼻正常。双肺呼吸音清 ,心尖区可闻及 2级 /6级收缩期吹风样杂音 ,传导局限 ,心音及心律均正常。腹部平软 ,未扪及包块。四肢及脊柱无畸形。拥抱反射存在。心脏 B超提示 :左室长轴及短轴切面均可见 3处增生物 :二尖瓣前叶及其腱索有一巨大增生物 ,约 2 2 mm× 15 mm,回光增强 ,已看不清…     

肺炎支原体感染(8附例临床分析)

目前,人肺炎支原体已被列为儿童及青少年呼吸道感染常见病原之一,人肺炎支原体还可引起其它器官系统的并发症。现将我院1990年1月～6月间儿科住院的肺炎支原体感染共8例报告如下。一般材料:年龄均在6～12岁之间,其中10岁以上占4例。性别:男6人,女2人、男女之比     

组织速度显像技术定量估测先天性心脏病右心室容量负荷过重时右心室功能

目的：探讨组织多普勒显像技术对先天性心脏病(先心病)右心室容量负荷过重时右心室功能评估价值。方法：采集18例正常儿童，28例房间隔缺损(ASD)患者和14例Amplatzer介入治疗后患者心尖四腔心右室长轴切面和腹部剑突下右室短轴切面组织多普勒图像，应用室壁运动速度定量分析技术测量长轴方向右室侧壁基底段、中段、室间隔基底段、短轴方向右室游离壁中段收缩期平均峰值速度(V)、平均峰值应变率(SR)和平均峰值应变(S)并进行比较。28例ASD患者行右心导管检查测定右室等容收缩期最大压力上升速率(max dp/dt)作为右室收缩性能的金标准。结果：ASD长轴方向右室侧壁基底段、中段收缩期V、SR、S均与正常对照组比较差异有显著性意义。室间隔基底段室壁运动速度指标也高于正常，但差异无显著性意义。短轴切面右室游离壁中段收缩期V、SR和S与正常比较差异无显著性意义。14例ASD介入治疗后右室侧壁基底段、中段V、SR和S明显下降。与dp/dt相关分析表明，右室壁基底段和中段V、SR和S与dp／dt显著相关(基底段r分别是0．3398；0．4315；0．7055；中段r分别是0．3051；0．3692；0．5081)。结论：组织速度显像技术可定量估测先心病右室室壁运动功能，长轴方向右室侧壁基底段、中段收缩期平均峰值应变是无创性定量估测右室收缩功能的良好指标。