MAF1在脓毒症相关性脑病大鼠模型中的作用及其对NLRP3炎症小体的影响

目的 探讨RNA聚合酶Ⅲ负调控因子(RNA polymerase Ⅲ negative regulator, MAF1)在脓毒症相关性脑病(Sepsis-associated encephalopathy, SAE)大鼠模型中的作用及其对核苷酸结合寡聚化结构域(Nucleotide-binding oligomerization domain, NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermoprotein structural domain-associated protein 3,NLRP3)炎症小体的影响。方法 100只大鼠分为假手术(Sham)组(10只)、SAE组(30只)、SAE+阴性对照(Negative control, NC)组(30只)、SAE+MAF1组(30只),采用盲肠结扎穿孔模型(Cecal ligation and puncture, CLP)诱发大鼠脓毒症，术后3 h分别通过左颈内动脉注射生理盐水、生理盐水、对照质粒、MAF过表达质粒各200μL,监测术后24 h内存活大鼠SAE发病情况；采用水迷宫试验观察认知功能；...     

小剂量右美托咪定在重症病人中抗谵妄和降低应激水平的作用

目的 探讨小剂量右美托咪定在重症病人中抗谵妄和降低应激水平的作用。 方法 连续性纳入2015年10月至2016年6月内蒙古自治区人民医院收治的危重病人112例,采用随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(56例)。两组均给予瑞芬太尼镇痛,观察组给予小剂量右美托咪定镇静,对照组给予咪达唑仑镇静,比较两组谵妄发生率、应激反应水平和不良反应发生率。 结果 相比于对照组,观察组目标镇静所需时间较长[(16.87±4.13)比(18.56±4.39)min,P=0.038],但谵妄发生率更低(30.36%比10.71%,P=0.010),首次谵妄出现时间更晚[(4.32±1.42)比(5.83±1.32)d,P＜0.001],谵妄持续时间更短[(13.41±8.56)比(5.34±3.23)h,P＜0.001],停药后唤醒所需时间更短[(59.65±30.82)比(14.76±6.74)min,P＜0.001]。在应激反应比较中,观察组第18小时(P=0.001)及第24小时(P＜0.001)血清皮质醇浓度明显低于对照组。不良反应比较中,观察组呼吸抑制发生率明显低于对照组(P=0.018),其余差异无统计学意义。     

外周血髓过氧化物酶的水平对重症病人病情分析

目的：探讨外周血髓过氧化物酶（ＭＰＯ）水平对重症病人病情严重程度及预后状况的临床价值。方 法：选择 ２０１７－０１～ ２０１８－１２ 在我院诊治的 １２０ 例重症病人，检测病人外周血 ＭＰＯ 水平，并记录病人 ２４ ｈ 急性生 理学与慢性健康状况Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ）评分，根据病人的 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值将病人分为高危组（ｎ ＝ ３４）、中危组（ｎ ＝ ４８）和低危组（ｎ＝ ３８），分析 ＭＰＯ 与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分的相关性，并采用多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＭＰＯ 对病人 ２８ ｄ 死亡率的影响。结果：ＭＰＯ 水平与 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分呈正相关（ｒ ＝ ０．１４５，Ｐ ＝ ０．００９）；治疗 ２８ ｄ 后，死亡组病 人的 ＭＰＯ 水平、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分及 ＩＣＵ 住院时间均明显高于存活组（Ｐ＜０．０５）；经 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多因素分析外周血 ＭＰＯ 水平及 ＡＰＡＣＨＥⅡ评分是影响重症病人病死率的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论：重症病人外周血 ＭＰＯ 水 平与 ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分呈正相关，是导致病人死亡的独立危险因素，可作为评估重症病人病情严重程度及预后状 况的参考指标。     

内侧颞叶癫痫不同时期S100B、RAGE和COX-2的动态表达

目的探究内侧颞叶癫痫(MTLE)不同时期S100B、RAGE和COX-2的动态表达变化及其临床意义。方法 120只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和模型组,模型组小鼠右背海马注射50nl海人酸(KA,1μg·μL~(-1)),对照组小鼠则注射等体积的PBS溶液。分别于癫痫诱发成功后6h(急性期)、7d(潜伏期)、40d(慢性期)取各组鼠脑行后续实验。采用免疫组化检测个各组小鼠不同时期海马组织中RAGE和S100B的表达水平;采用Western blot检测各组小鼠不同时期海马组织中COX-2的表达水平。结果对照组小鼠未见任何癫痫发作表现。模型组小鼠KA注射1h后出现面部肌肉抽搐并逐渐加重至全身痉挛,脑电图(EEG)监测到明显的癫痫样放电;7d后癫痫发作基本消失,进入潜伏期;30d后小鼠开始出现慢性、反复性癫痫发作。免疫组化显示,急性期小鼠海马组织中RAGE和S100B蛋白表达较对照组显著增加(P <0.05);与急性期比较,潜伏期和慢性期小鼠RAGE和S100B表达逐渐降低,差异有统计学意义(P <0.05)。Western blot结果显示,急性期小鼠海马组织中COX-2的蛋白表达较对照组显著增加(P <0.05);潜伏期和慢性期小鼠海马组织中COX-2的表达较急性期显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RAGE、S100B和COX-2的表达在MTLE小鼠急性期、慢性期和潜伏期显著增加,有望为MTLE的临床治疗提供新的靶点。     

AFP IL-6 FT3水平与人工肝支持急性肝衰竭患者预后的关系及意义

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与急性肝衰竭人工肝治疗患者预后结局的关系。方法:对我院2019年3月至2021年3月采取人工肝支持治疗的103例急性肝衰竭患者进行回顾性研究，根据其治疗后随访90d内的生存结局分为死亡组35例、生存组68例，对比两组患者实施人工肝治疗前的血清AFP、FT3、IL-6水平，并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标预测患者结局的价值，收集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果等，采用Logistic回归模型分析上述三项指标是否与急性肝衰竭人工肝治疗患者预后结局相关。结果:死亡组患者的血清AFP、IL-6显著高于生存组，血清FT3显著低于生存组，差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP、IL-6、FT3测定值分别绘制ROC曲线，结果显示其预测急性肝衰竭人工肝治疗患者90d死亡的ROC曲线下面积AUC值分别为0.811、0.733、0.864;Logistic回归模型结果显示：AFP、TBIL、PT、CTP评分、MELD评分、INR增高、合并肝性脑病将会增大急性肝衰竭人工肝治疗患者治疗后90...