妊娠合并血小板减少112例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的发病机制及围生期的处理方法。方法:回顾分析天津医科大学总医院1992年至2002年间112例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理经验。结果:112例孕妇中特发性血小板减少性紫癜27例,占24.1%;子痫前期44例,占39.3%;妊娠期特发性血小板减少40例,占34.8%;血栓性血小板减少性紫癜1例,占0.89%。阴道分娩27例,剖宫产85例。产后出血13例,产褥感染1例。结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少。如无产科指征,以阴道分娩为宜;血小板<50×109/L时,在血源充足时行剖宫产。不主张采用侵入性检查方法确定胎儿血小板水平。     

华法令加用其他抗凝药物引起卵泡破裂大出血1例

华法令加用其他抗凝药物引起卵泡破裂大出血１例孙霭萍，卞美璐，单建军（妇产科）患者女性４４岁病案号０００９４６患者平素月经规律，周期２８～３０ｄ，末次月经１９９４年７月１日，前次月经６月１日。１９８７年因风湿性心脏病、联合瓣膜病，在我院行二尖瓣和主动脉...     

妇科住院病人宫颈沙眼衣原体感染调查

妇科住院病人宫颈沙眼衣原体感染调查孙霭萍，卞美璐，邢淑敏，关钧，倪晓辉，范慕贞１０００２９北京中日友好医院女性非特异性生殖道感染是妇科常见疾病，其主要病原是沙眼衣原体（ＣＴ），可通过性接触传播，在我国流行情况报告不多。本文采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技...     

腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的效果观察

目的 观察腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析休克型异位妊娠患者72例,其中开腹手术无自体血回输26例（A组）、开腹手术有自体血回输6例（B组）、腹腔镜手术无自体血回输22例（C组）、腹腔镜手术有自体血回输18例（D组）.比较各组手术时间、住院时间、术中出血量、异体输血量、自体血回输量及血常规（Hb、HCT、PLT）、凝血功能（PT、APTT）指标.结果 C、D组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于A、B组（P均＜0.05）.B、D组在手术中进行了自体血回输,其中B组回输（600.6±107.8）mL、D组回输（880.0±155.4）mL,两组比较P＜0.05.A、B、C、D组异体输血量分别为（1 105.6±434.2）、（348.8±123.2）、（1 038.7 ±382.5）、（202.3±93.7） mL,A、C组的异体输血量显著高于B、D组（P均＜0.05）.各组术后第1天Hb、HCT、PLT较术前均有一定程度的升高（P均＜0.05）,凝血功能PT、APTT与术前比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠安全有效,值得临床推广.     

CO2冷冻治疗妇女宫颈疾病191例临床分析

目的：观察CO2冷冻治疗对于宫颈病变治疗效果.方法：应用Erbokryo CA多功能冷冻治疗仪,以CO2为冷冻剂,治疗宫颈病变191例,定期随访,记录术中、术后临床表现和疗效.结果：宫颈糜烂104例,痊愈90例,显效12例,有效率98.08%.宫颈柱状上皮先天性异位40例,痊愈15例,显效23例,有效率95.5%.纳囊15例,痊愈15例.宫颈内膜炎9例、宫颈尖锐湿疣8例、CIN1伴HPV感染15例,均全部痊愈.191例病例痊愈15例,显效36例,总有效率97.91%.愈合天数平均50d.疾病类型,病变程度,冷冻时间和冷冻次数是影响疗效和愈合天数的相关因素.结论：高压CO2冷冻治疗宫颈疾病、安全、有效、操作简便.     

凯扶兰用于产科会阴侧切术后镇痛(80例临床观察)

产妇常因产后会阴切口的疼痛，不能正常行动、排尿和哺乳，影响正常生活。为此，我们采用口服凯扶兰药物，以减轻会阴切口的疼痛，而进行观察。1资料与方法1.1观察对象本院1996年9月1日～11月30日阴道分娩总数136例，其中行会阴侧切术120例，占阴道分娩总数的88.24％，选择80例阴道自然分娩、无合并症的初产妇作为观察对象。将其分为两组：第一组40例，年龄23～33岁，平均27岁，孕周36～41周，平均39＋2周，产前体重54～97.5公斤，平均70.45公斤;第二组40例，年龄23～33岁，平均27岁，孕周33 1～42周，平均39周，产前体重54～90公斤，平均67…     

几种阴道炎的药物治疗

妇女阴道开口于会阴,与尿道和肛门相邻,由于分娩和月经常常破坏阴道的正常防御功能,平时如果不注意防护,很容易被病原体侵犯,引起阴道炎。妇科常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、老年性阴道炎和念珠菌(霉菌性)阴道炎。现在主要和大家谈谈这几种阴道炎的药物治疗。     

腹腔镜下经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道前壁脱垂9例报告

目的探讨腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂的可行性及疗效。方法2010年7月～2011年10月行腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂9例（Ⅲ度4例,Ⅱ度1例,Ⅰ度4例;4例合并阴道后壁脱垂Ⅰ度）,腹腔镜下腹膜外暴露双侧盆侧壁盆筋膜腱弓（白线）及坐骨棘,阴道穹隆角缝合于同侧坐骨棘,将阴道侧壁缝合于同侧白线。需行子宫全切及阴道壁修补术的患者同时行相应手术,但行阴道壁修补时不去除阴道壁。结果同时行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除1例,阴道前壁修补1例。手术时间75～310 min,平均177 min。除1例术中出血500 ml外,其余患者出血量中位数60 ml（5～280 ml）。术中均无并发症发生。3例术后出现臀部及下肢痛,除1例下肢痛持续2个月外,其余患者持续5～7 d后缓解。术后住院2～11 d,平均6 d。9例术后随访6～15个月,平均8个月,7例主观治愈及客观治愈。1例术后6个月感觉阴道肿物脱出,妇科检查为子宫脱垂Ⅰ度、阴道前壁脱垂Ⅰ度;1例术后1年感觉阴道肿物脱出,妇科检查为阴道前壁脱垂Ⅰ度。所有患者术后阴道深度均〉7 cm。结论腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂安全、可行,能保留阴道的原有深度,近期疗效好。     

高压CO2冷冻治疗宫颈病变初步观察

我院妇科于2005年6月1日～8月1日开展高压CO2冷冻治疗宫颈病变,并在离体子宫作相应冷冻实验,观察其病理变化,共计63例,现小结如下.