磁敏感加权成像黑质“燕尾征”在帕金森病中的诊断价值

目的:探讨3.0 T磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中"燕尾征"缺失在帕金森病(Parkinson's dis-ease,PD)的诊断价值并分析黑质小体-1 (nigrosome-1)可视化与PD患者临床资料的相关性.方法:收集2017年9月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的50例PD患者及年龄、性别与之匹配的57例非PD患者.所有受试者均接受3.0 T头颅SWI检查.在获得的SWI图像上,由2名临床医师采用盲法独立对双侧"燕尾征"进行评估.一侧"燕尾征"缺失即判定为PD.计算"燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度、特异度、预测值和准确度,并分析nigrosome-1可视化与PD患者临床资料的相关性.结果:以临床诊断作为金标准,45例PD患者判断正确,评估者之间的一致性很高(k=0.963,P=0.000)."燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度为90.0％,特异度为91.2％,阳性预测值为90.0％,阴性预测值为91.2％,准确度为90.7％.44例PD患者临床症状不对称,其中32例患者nigrosome-1可视化不对称.PD患者nigrosome-1可视化偏侧和临床症状偏侧比较差异无统计学意义(x2=5.756,P=0.056).11例PD患者双侧nigrosome-1全部缺失,纳入全部缺失组,其余PD患者为非全部缺失组.全部缺失组和非全部缺失组患者的汉密尔顿抑郁量表评分差异有统计学意义(U=126.500,P=-0.038),而病程、帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易智能状态量表和蒙特利尔认知评估量表评分差异均无统计学意义(P=0.768、0.140、0.839、0.054、0.067).结论:"燕尾征"缺失诊断PD的准确率较高,缺失程度可能与PD患者的抑郁程度有关,对PD的诊断有一定参考价值.     

护理干预对拔除尿管后排尿效果的观察

目的:探讨护理干预对预防骨科病人术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留、减少拔管后再次导尿的效果。方法:随机选择骨科手术后留置尿管患者60例,分观察组30例,拔除尿管后热敷尿道外口;对照组30例,拔除尿管后热敷下腹部。两组术后均定时开放尿管,且均在膀胱充盈有尿意时拔管。观察拔管后自行排尿情况。结果:观察组拔管后第1次排尿时间为(28.6±4.4)min,第1次排尿成功率为93.3%;对照组拔管后第1次排尿时间为(68.3±4.6)min,第1次排尿成功率为63.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期尿管定时开放+拔除尿管后热敷尿道外口的护理干预能明显改善拔管后排尿效果,降低再次导尿率。     

老年人健身运动的指导

老年人随着年龄的增长,机体各系统组织器官的生理机能衰退。运动具有改善机体机能,提高免疫力,加速糖代谢,减少脂肪堆积,刺激激素分泌,促进骨形成,增强骨密度,预防和延缓骨质疏松的发生或进展,并且能使人保持积极向上的态度,减少心理疾病的发生,由此延缓衰老,提高生活质量[1]。如何指导老年人有目的、有计划、有步骤地进行科学的锻炼,避免运动损伤及无效锻炼是我们医务工作者义不容辞的责任。1运动处方我国对运动处方的研究和应用推广,起步于20世纪70年代。运动处方就是对从事体育锻炼的人或患者,根据医学检查资料,按其健康、体力以及心血管…     

老年病人的康复护理

据专家预测，20世纪末我国已进入老年型国家行列，21世纪30年代左右，我国将形成人口老龄化的高峰时期。因此，做好老年病人的康复护理工作势在必行。笔者从事临床护理工作25年，现将老年病人的康复护理体会介绍如下。     

阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用

目的：探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的实施效果。方法：选择2013年在骨科实习的48名护生,随机分为对照组和观察组各24名。对照组采用传统的带教方法,观察组采取阶段式带教方法。实习4周结束后对所有护生进行理论知识和操作技能考试及出科综合成绩考核,比较2组带教效果。结果：观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组（P〈0.05）。结论：阶段式带教方法应用于骨科护理带教中,可显著提高教学质量,具有一定的护理临床教学参考价值。     

冠状动脉造影血管迷走反射的预防

1临床资料 2002年1月至2005年10月，我科共行冠状动脉造影术468例，19例出现血管迷走反射，其中男性13例，女性6例，年龄38—66岁。2例发生在动脉穿刺前，12例发生在冠状动脉造影术中，5例发生在拔鞘管压迫止血时。患者临床表现为短时间内出现面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏缓慢，血压下降、头晕或神志改变，严重可意识丧失少数伴有气促、心悸、极度乏力。     

lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3表达在非小细胞肺癌患者中的临床意义

目的分析长链非编码RNA(lncRNA)-miR210HG、SH3BGRL3表达在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床意义。 方法选取76例NSCLC患者,比较癌组织和癌旁组织中lncRNA-miR210HG和SH3BGRL3 mRNA阳性表达率,并将患者分为阳性组和阴性组。比较lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3阳性和阴性表达与临床病理特征的关系。比较各组生存情况。结果癌组织中lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3表达水平高于癌旁组织(P＜0.05)。lncRNA-miR210HG阳性表达者Ⅲ期占比、淋巴结转移占比高于阴性表达者；SH3BGRL3阳性表达者Ⅲ期占比、淋巴结转移占比、低中分化占比高于阴性表达者(P＜0.05)。lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3阳性组总生存率均低于阴性组(P＜0.05)。 结论lncRNA-miR210HG、SH3BGRL3在NSCLC癌组织中高表达,不同表达水平者TNM分期、淋巴结转移、分化程度不同。     

夏日化妆不“花妆”

夏天一到,彩妆浮的浮,花的花,干性、油性谁都逃不掉。是昨晚没睡好?是因为生理期?……根源到底在哪里?让我们一起去找找。