减少颈前路减压植骨融合术并发症的探讨

颈椎病是老年人的常见病，屠开元教授认为50岁以上占25％，60岁以上占SO％，7O岁后几乎百分之百。非手术治疗大部分可以缓解乃至痊愈，但对脊髓型颈椎病则缓解困难，多数呈进行性加重，甚致发生完全性截瘫。颈椎前路减压能够直接去除病灶，远期效果好。自1955年Robi。lson，Smith开展前路间盘摘除植骨融合后．1958年Cloward做了详细的报道。国内于60年代初开展后，近十几年来国内各大医院也相继有了颈前路各种方式减压的成功报道，但因手术条件的限制及手术技术的不良，出现并发症也屡见不鲜。作者根据有关资料及本院几年来对该病手术中…     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤。HIE发病率高，严重威胁着新生儿的生命，是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一。因此，HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要。超声、CT检查技术及磁共振成像（MRI）具有很高的软组织分辨率，并且随着近年来MRI技术的进步，包括扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用，MRI已成为早期诊断HIE的最佳影像学方法。     

新生猪缺氧缺血脑水肿早期MRI及水通道蛋白4的变化

目的 探讨新生猪急性缺氧缺血脑水肿早期MRI的改变、相应脑组织水通道蛋白4(AQ,P4)的表达及二者的关系.方法 选择生后3 d的健康新生猪14只,随机分成实验组和对照组(假手术组),在缺氧缺血后0、1.5、3、4.5和6 h进行MRI扫描,获得明显脑水肿区域的表观扩散系数(ADC)、磁共振扩散加权成像(DWI),应用免疫组织化学方法 观察缺氧缺血后6 h脑组织AQP4的表达.结果 实验组在缺氧缺血后1.5 h时,脑DWI图像上开始出现高信号区,局部ADC值下降,主要分布于大脑皮层、基底神经节及脑室旁区,在3 h和6 h的DWI图像上,高信号区更加明显且范围扩大,ADC值明显下降,6 h后脑室旁的AQP4表达明显增多,相对比表达强度(吸光度值)为(15.0±4.0)%.明显高于对照组(5.1±2.9)%,差异有显著性(t=3.09,P＜0.01),并与该区域的ADC值呈显著负相关(r=0.876,P＜0.01),与rs-DWI(DWI高信号区面积与同层脑总面积比值)呈显著正相关(r=0.846,P＜0.01o结论 ADC、DWI能够早期诊断缺氧缺血性脑水肿,AQP4在急性缺氧缺血脑水肿的发生机制中起重要的作用,ADC、DWI可间接反映AQP4的表达水平.     

外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

目的探讨外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理要点。方法对10例外周动脉栓塞患者采取介入溶栓治疗并加强护理的情况进行总结。结果10例患者经介入溶栓治疗和护理后，9例治愈，1例未愈。结论加强外周动脉栓塞介入溶栓治疗围术期护理可以减少并发症，提高治愈率。     

关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带

目的探讨同种异体肌腱移植重建关节内韧带，双束韧带即前内束（AM）、后外束（PL）重建前交叉韧带（ACL），完善韧带修补重建的条件，以期达到ACL重建后膝关节的生物力下曲率运动的均衡和对膝关节回旋稳定的调控。方法对67例ACL患者应用同种异体肌腱重建ACL。股骨髁侧椭圆形隧道，应用Arthrax公司提供的横钉固定肌腱法固定；胫骨侧建立ACL—AM和ACL—PL双隧道，挤压钉固定。结果67例均获随访，时间12—36（18．4±3．8）个月，Lysholm评分：术前（34．47±1．5）分，术后3个月（78．35±3．4）分，术后6个月（81．88±3．3）分，术后12个月（87．76±2．1）分，术后18个月（89．70±3．5）分。有关节软骨损伤者，影响术后Lysholm评分。结论同种异体肌腱可以满足韧带受区的要求，双束ACL重建符合膝关节韧带4连杆曲率生物运动模式，膝关节回旋稳定度高。手术操作简单，效果良好。     

哈尔滨市健康教育与健康促进应急预案研究

本课题中的<哈尔滨市健康教育与健康促进应急预案>(以下简称预案)是已建立完善的哈市CDC应急预案体系重要组成部分.2008年5月至2009年5月课题组经过理论构思和总体设计,运用文献回顾、个人访谈、实例分析、实践综述等方法进行了国内外相关理论探索性研究实践,开展了尚属国内空白的本课题科研工作,现已结题,达到预期效果.本研究以个人访谈为基础,使本预案完善可行,以实践应用研究为主体,明确了当前我国公共卫生事业发展的主要成就与不足,针对问题提出对策与建议,呈现出前瞻性强,具有现实指导意义和应用推广作用显著成果.现将研究主要成果报告如下.     

查和萍教授治疗急性椎间盘突出症经验

查和萍为广东省中西医结合医院主任医师,名中医,广州中医药大学硕士生导师,广州中医药大学及暨南大学医学院兼职教授,现担任广东省医疗事故鉴定专家库成员,<中华推拿疗法杂志>编委,广东省康复医学会常务理事,广东省康复与物理医学会常委,广东省推拿按摩学会常委,广东省中西医结合风湿病委员会委员,临证三十载,学验宏富.长期从事筋伤疾病的诊疗,擅长于治疗颈肩腰腿痛.笔者师从查和萍教授,现将其辨治急性椎间盘突出症的学术思想和临证经验介绍如下.     

异体手移植的组织配型探讨

目的：研究组织配型在异体肢体移植中的基础作用和意义。方法：对患者和供者进行ABO血型和Rh血型，群体反应性抗体（PRA）检测及淋巴细胞毒性试验，测定人类白细胞抗原（HLA），结果：ABO血型（B－B）Rh血型相符，PRA和淋巴毒性交叉实验均为阴性，人类白细胞抗原（HLA）配型HLA－B，D，DR，DQ位点有4个抗原相合，手术后联合免疫抑制剂，移植双手成功，结论：理想的组织配型可避免异体手移植发生排斥反应，提高异体手移植成功率。     

4株单核细胞增生李斯特菌分子特征分析

摘要：目的?分析4株临床分离单核细胞增生李斯特菌菌株分子特征。方法?收集2018—2019年4株临床分离单核细胞增生李斯特菌菌株，用纸片扩散法检测菌株的药物敏感性；分别用PCR和多重PCR方法进行李斯特菌毒力岛(LIPI-1)、inlA、inlB基因扩增和血清分型；用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果?4株单核细胞增生李斯特菌分为1/2a-3a和1/2b-3b-7 2种血清型且对青霉素、氨苄西林等10种抗菌药物敏感；所有分离株均携带李斯特菌毒力岛LIPI-1(prfA、actA、plcB、plcA、hly、hly2、mpl)和inlA、inlB基因；PFGE和MLST将4株菌分为4个不同的脉冲场凝胶电泳分型和ST型，包括ST121、ST619、ST621以及1株新型ST1474。结论?4株单核细胞增生李斯特菌ST型菌株均为江苏地区首次检出，菌株的致病力与其携带的毒力基因有关。