先天性右心房憩室并阵发性房扑1例

病人 男，42岁。18岁体检时发现“心脏扩大”。40岁起无明显诱因间断发作心悸，持续数分钟，可自行缓解。外院行超声心动及CT示：右房扩大。曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗，效果不佳。2005年7月，心电监护示：“房扑一比一下传”，心室率250次／min，伴血压下降，收缩压60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。晕厥。心电图示右束支不完全传导阻滞。X线胸片正侧位示右心房大，心胸比率0．63。[第一段]     

关于首都的卫生事业建设问题

一、北京卫生保健事业发展的经验与问题1949年北京解放,在当时历史条件下,中央对首都建设提出的基本方针是变消费性城市为生产性城市,建设成全国的政治、文化、经济中心,并且成为现代化工业基地。在卫生保健事业建设方面中央提出“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的四大     

心脏直视手术后的心律失常与处理

本文总结和讨论了247例心脏直视手术的病例,术后心律失常者94例,占全组患者的38.05%。心律失常患者在后天性心脏病为34例占13.8%,先心病60例占24.2%。发生心律失常的主要因素:体外循环转机时间和主动脉阻断时间的长短,血清电解质水平,术前心功能状况都与之有关处理原则:在术后补足血容量的基础上用强心剂,对快速型心律失常者可以加用异搏定或心得安。对缓慢型心律失常者可加用异丙基肾上腺素静脉点滴。     

高龄高危患者激光心肌血运重建术

采用美国PLC产CO2 激光心脏打孔器 ,对 33例高龄 ( 68～ 78岁 )冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔 [平均打孔 ( 2 2± 5)个 ]。结果 :无手术死亡 ,术后 4 8h内因急性心肌梗死死亡 2例 ,因心源性休克 (原因不明 )死亡 1例 ;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症。 2 6例患者术后随访 1～ 36月 ,其中 2 3例 ( 88% )患者心绞痛改善或消失 ;1 6例 ( 62 % )单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善。提示 :应用高功率CO2 激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效 ;并应加强围术期管理     

甲基强的松龙和吲哚美辛对大鼠腹主动脉瘤的防治作用

目的:探讨甲基强的松龙、吲哚美辛对弹性蛋白酶灌注腹主动脉瘤模型的治疗作用。方法:48只雄性Wistar大鼠,随机分成3组。隔离1cm的腹主动脉,向其内灌注2mL(15U)的弹性蛋白酶,恢复腹主动脉血流,关闭手术切口。术后进行如下处理。A组:腹腔内注射生理盐水(1mL/d)。B组:腹腔内注射甲基强的松龙(1mg·kg-1·d-1,溶于1mL生理盐水中)。C组:腹部皮下注射吲哚美辛(1.6mg·kg-1·d-1,溶于1mL生理盐水中)。于手术6,10d后分别处死动物,留取腹主动脉标本进行病理学检测。结果:A组均形成了典型的腹主动脉瘤,B组和C组腹主动脉瘤的形成均受到不同程度的抑制。结论::吲哚美辛和甲基强的松龙对弹性蛋白酶灌注腹主动脉瘤具有治疗作用。     

DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤的治疗

目的：分析与总结我院收治的ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤患者３５例的治疗经验与效果。方法：本组男性３２例，女性３例，男女比例为１０∶１，年龄２１～６４岁，平均５２．０±３．２岁。全部患者均经Ｘ线胸片，数子减影血管造影术，计算机断层摄影术，磁共振成像检查证实诊断，动脉瘤的直径４．６～９．０ｃｍ，平均５．１±２．２ｃｍ。全组患者中２１例进行了手术治疗（手术组），其中１７例行人造血管部分降主动脉替换术，２例行升主动脉及腹主动脉转流手术，２例行主动脉折叠手术。１４例未行手术（非手术组）。结果：手术组死亡３例（术中出血１例，住院死亡２例）。非手术组８例在住院期间动脉瘤破裂（６例死亡，２例包裹后出院，半年后因动脉瘤再次破裂死亡）；２例随访３年存活；１例失访；３例自动出院。结论：目前对ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤的治疗尚存在不同意见，本组患者结果表明手术治疗优于非手术治疗（Ｐ＜０．０５）。     

深低温停循环上腔静脉逆行灌注在主动脉瘤手术中的应用

１９９２．９－１９９３．７在深低温停循环连续上腔静脉逆行灌注下行升主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤手术１２例。病变侵及主动脉右弓，主动脉弓或弓降部。包括Ｂｅｎｔａｌｌ手术，高位右弓峡替换１０例；主动脉升，弓，降部替换，头臂动脉移植１例；大动脉炎，升主动脉全长狭窄行长补片成形术１例。病人全部存活。ＤＨＣＡ逆行灌注时间２７－８１ｍｉｎ，病人均于术后４小时内清醒，无神经系统并发症，测定入脑血和出脑血氧含量及乳     

胸腺素(Thymosin)用于癌症的免疫疗法

牛胸腺激素成份5是一种部分纯化的胸腺提出物。临床研究已用于第Ⅰ、Ⅱ期的免疫缺乏的癌症患者。从细胞免疫功能系数上已观察到某些改善情况:与用羊红细胞的玫瑰花瓣形成试验中所测定的情况相同,主要是末梢血中“T”——淋巴细胞显著增加。胸腺素治疗前在体外实验中显示,胸腺素诱导性玫瑰花瓣形成细胞增加,这种情况一般都予示这些患者经胸腺素治疗后,在体内实验时其血行中的“T”细胞也增加。作者指出,虽然在某些患者已显示出临床上的改善,但从这些简易的研究中推断其临床改善就是、或     

高选择性迷走神经切断术

关于十二指肠溃疡的外科治疗仍有争议,尽管某些外科医师赞助选择性溃疡外科的某一特定手术,但在经常应用的这些手术(迷走神经切断——引流术,迷走神经切断——胃窦切除术,以及胃次全切除术)中,其随机取样、预期计划的治疗效果,以及对照研究很少有有意义的差别。此类手术中的每一种手术都伴有不良的功能性(腹泻,倾倒综合征)和代谢性的(体重减轻,吸收不良,贫血)后遗症,这