内镜下经鼻脑脊液漏修补术

目的 介绍鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补的手术方法，并就相关问题进行讨论。方法 鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏35例，外伤性20例，自发性12例，医源性3例，术前根据临床表现、实验室检查、辅助以颅底CT扫描、脑池造影等获得诊断，采用自体阔筋膜片修补颅底缺损。结果 本组35例均在术后3-32个月进行随访，其中1次手术修补成功32例，2次手术修补成功1例，1次手术失败后拒绝再次手术2例，手术成功率94％，无颅内出血、颅内感染，无神经功能受损等并发症。结论 鼻内镜下经鼻脑脊液漏修补成功率高、手术创伤小，可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。     

56例外伤性进展性颅内出血诊治体会

<正>颅脑外伤后进展性颅内出血性病变(progressive hemorrhage injury,PHI)是指外伤后经再次CT扫描或手术证实,颅内出血性病灶扩大或出现新的病灶。临床上病情逐渐加重,如不能早期正确诊断和处理,病死率将大大增加。本文收集本科经治的56例进展性颅内出血患者的临床资料,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2009年11月收治的PHI患者56例,占同期163例颅脑外伤患者的34.6%。其中男39例,女17例;年龄平均33.6岁。车祸伤35例,高处坠落伤14例,摔伤3例,打击伤4例。     

医患沟通在临床教学中的应用

目的 重点探讨和研究医患沟通在临床教学中的应用.方法现对该院收治的159例患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为两组,对照组总计70例应用常规临床教学进行治疗;观察组总计89例在对照组的教学基础上加用医患沟通辅助治疗教学.然后将两组数据结果进行分析,分析探讨两组患者治疗满意度.结果 通过对该院收治的159例患者的临床资料进行分析,观察组患者的满意度为98.88%,对照组患者的满意度为88.57%,观察组患者的满意度情况好于对照组（P〈0.05）.结论临床教学中医护沟通具有显著的重要性,对提高患者的临床治疗具有很好效果.     

高压氧治疗对阿尔兹海默症大鼠认知功能的影响

目的 应用脑立体定位技术在双侧海马注射β-淀粉样蛋白片段25-35(Aβ25-35)的方法建立AD大鼠实验模型,探究高压氧治疗对AD大鼠学习记忆能力、空间探索能力及认知功能的影响。方法 选用30只成年雄性SD大鼠,随机分成三组,每组各10只,分别是对照组(control组)、AD模型组、高压氧治疗组(HBO+AD组)。应用脑立体定位技术在双侧海马注射β-淀粉样蛋白片段25-35(Aβ25-35)建立AD大鼠模型。将10只AD模型鼠放置于动物高低压氧实验舱中进行5个周期的高压氧治疗,高压氧治疗后随即进行Morris水迷宫实验,记录在定位航行实验期间和空间探索实验期间大鼠经过原平台的次数、经过目标象限的次数,首次到达原平台的时间以及在目标象限停留的时间,观察高压氧治疗对各组大鼠学习记忆能力、空间探索能力及认知功能的影响。结果 与AD模型组相比较,在为期5天的定位航行实验期间,高压氧治疗组大鼠逃避潜伏期时间显著减少(P<0.01),且运动轨迹逐渐向内环移动。在空间探索实验期间,与AD模型组相比较,高压氧治疗组大鼠经过平台的次数(P<0.05)、经过目标象限的次数(P<0.0...     

静滴鱼腥草致过敏性休克死亡1例

患者,女,5岁。于2006年1月9日入我院儿科,门诊诊断为支气管肺炎,有头孢过敏史。给予鱼腥草和阿奇霉素静点。静脉注射鱼腥草注射液(10ml/支正大青春宝药业批号0507181)2min后,患者出现腹痛、烦躁不安、呼吸困难、颜面青紫、抽搐发作、脉搏触不清,继之呼吸停止。立即停止静点鱼腥     

颅脑损伤合并胸腹联合伤88例分析

目的探讨颅脑损伤合并胸腹联合伤的治疗。方法先行抗休克治疗,稳定收缩血压在68 mm Hg,根据伤情决定手术方式。若为脏器破裂大出血,则采取边抗休克边手术方式进行。若颅脑损伤与胸腹伤均危及患者生命,则需多科协作实行手术治疗。结果按格拉斯哥预后评分(GCS)判定,死亡27例,良好49例,中残7例,重残4例,植物生存1例。结论颅脑损伤合并胸腹联合伤患者,应早期诊断,积极抢救。经过正确及时的治疗,可获得满意的治疗效果。     

脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,发病率占自发颅内出血的20％-60％。原发性脑室内出血指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血,占脑室出血的7．4％～18．9％。我院自1996年起对原发性高血压脑室出血患者采取脑室外引流术的治疗方法,同时进行脑室内灌注尿激酶（UK）与不灌注尿激酶的疗效进行了比较,现将结果报告如下。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效分析

目的评价用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)联合高压氧及常规抗癫痫药物综合与单纯高压氧及常规抗癫痫药物治疗脑外伤癫痫的疗效。方法常规抗癫痫药物联合高压氧治疗脑外伤癫痫为对照组(73例),对照组基础上加用神经节苷脂静脉点滴为治疗组(77例),观察临床症状和脑电图。结果与对照组相比:试验组神经节苷脂给药越早,疗效指标改变越好。多个不同的发作类型,疗程结束的脑电图显示均有显著改善,其中以单纯部分性发作类型及全面性发作类型患者尤为明显。结论神经节苷脂联合高压氧综合治疗脑外伤癫痫是一种有效的治疗手段。     

3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的:分析3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的应用效果。方法 :选本院2015年3月至2018年3月收治的108例成人腹股沟疝患者,根据不同手术方案分为A组(n=43)、B组(n=38)C组(n=27),分别行平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术和完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗,比较3组患者并发症发生率及手术治疗情况。结果 :C组术后疼痛、阴囊水肿、切口感染率明显低于B组和C组(P 0.05);血肿发生率明显高于B组和C组(P 0.05);3组平均住院费用、手术及住院时间比较无差异(P 0.05)。结论 :3种开放式无张力疝修补术各有优劣,临床中应结合患者病况合理选择手术方案。     

头孢菌素序贯治疗细菌性下呼吸道感染成本-效果分析

目的对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行成本-效果分析。方法将60例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B两组,每组30例,其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注,B组采用序贯治疗。并对两种方案进行成本-效果分析。结果两组在临床疗效,不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0．05）;但A组的医疗费用却明显高于B组（P〈0．01）。结论采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染不但安全、有效,而且更加经济合理。