严重肝外伤27例手术治疗分析

2001年1月-2006年6月我科共收治严重肝外伤27例，现报告如下。 1临床资料 1．1性别与年龄本组27例，男18例，女9例，年龄12～64岁。     

胆囊切除术后残余小胆囊12例治疗体会

随着胆囊切除术的普遍开展，术后残余小胆囊并发症时有发生。1995年1月至2003年12月我们共收治胆囊切除术后残余小胆囊病人12例，现就其发生原因、诊治及预防做如下分析。     

穿透性心脏损伤并心跳停止抢救成功1例报道

病例 :女 ,3 7岁。剑突下刀刺伤并伤口出血 3 0分由急救车送入院 ,来院途中渐昏迷。入院体检 :体温不升 ,脉搏、呼吸消失 ,血压Ｏ。瞳孔散大 ,对光反射消失 ,心音消失。剑突下有 2 5ｃｍ伤口 ,周围有较多血迹。立即行胸外心脏按压 ,5分钟后心跳恢复 ,心率每分钟50次 ,呼吸继而恢复 ,每分钟 1 5次 ,血压 1 1 /8ｋＰａ。迅速输液、备血 ,送手术室在气管插管全麻下行胸腹联合探查。先作上腹正中切口 ,发现膜腔内有较多积血 ,伤口经前腹壁、左膈下刺破膈肌进入心包 ,不断有鲜血流入腹腔。然后切断肋弓 ,将切口延向左侧第 5肋间达左腋前线 ,切开…     

外伤性结肠穿孔23例治疗体会

总结23例外伤性结肠穿孔治疗体会，分析了术中漏诊的原因，讨论了一期结肠修补和肺切除吻合，肠外置等有关问题。     

闭孔疝2例诊断体会

1　病例简介　　例 1 女 ,70岁。反复发作腹痛 13年 ,偶有呕吐。每次起病突然 ,均在白天发作 ,持续数小时到 2ｄ不等 ,并自觉腹痛时右大腿根部内侧肿胀 ,有时伴有右大腿内侧肌肉痉挛 ,但未见包块。经休息和右大腿根部按摩后腹痛可缓解。无慢性咳喘及便秘史。婚后未孕育。体检 :消瘦 ,腹平坦 ,无压痛及包块 ,未见腹股沟疝和股疝。右大腿根部内侧稍饱满 ,未扪及包块。直肠指诊未发现异常。考虑为右侧闭孔疝 ,经剖腹探查证实并修补。　　例 2 女 ,71岁。反复发作腹痛 ,呕吐 8年。腹痛均于白天活动时突然发作 ,经休息数小时即可缓解 ,本次发作…     

食管手术行鼻—空肠营养的并发症57例分析

<正> 食管癌及有些良性食管病变手术后,为延长禁食时间,保证吻合口顺利愈合,我们常规在术中放置鼻—空肠营养管。1991年1月至1996年12月共施行163例(包括作者1992年在湖北省人民医院进修所遇病例),其中有57例发生与之相关的并发症。现总结报告如下。 1 临床资料     

左肝外叶切除治疗区域型肝内胆管结石

治疗肝内胆管结石仍为当前胆道外科的难题,结石和狭窄的残留互为因果,是临床复发、加重肝实质损害和再手术的焦点,也常成为术后治疗的难题。我院从1994年以来对16例区域型肝内胆管结石,仅行左肝外叶切除,高位胆管割开胆肠“丫’型吻合治疗,避免了左半肝肝叶切除,同样收到满意效果,现报告如下。l临床资料本组男5例,女11例。16例均为左肝内多发结石,伴肝外胆管结石13例,合并肝胆管狭窄15处,左肝外叶萎缩7例。既往有胆道手术史6例。本组均行左肝外叶切除,左肝胆管高位切开,左肝外叶断面全程剪开,左肝管与肝门胆管汇合修复,高位…     

食管癌术中主动脉弓损伤大出血一例处理体会

１　病例资料男，４５岁。因进行性吞咽困难１０个月，于１９９２年７月入院。Ｘ线钡剂摄片见食管中段有１０ｃｍ长狭窄，壁僵硬，取活检，病理报告为鳞癌。在气管插管全麻下经左胸行食管癌切除术，术中发现肿块上极平主动脉弓上缘，分离肿块与主动脉弓之间粘连时，不慎将主动脉弓后壁撕裂，发生大出血，立即指压破裂处，清除积血约４００ｍｌ，用心耳钳沿主动脉弓纵轴作侧壁钳夹，部分阻断血流，出血停止，当试图翻起主动脉弓下缘以显露后壁裂口修补时，因主动脉弓与食管癌之间还存在粘连，主动脉壁尚未游离，结果心耳钳多次滑脱发生大出血…     

尾状叶副肝管并结石一例

1 病例资料 男,56岁.因右上腹隐痛2个月入院.病程中无畏寒、发热、黄疸.查体:巩膜无黄染,腹平坦,无压痛,墨菲征阴性.肝功能检查:总胆红素21.4mol/L,直接胆红素16.80 mol/L,天冬氨酸转氨酶41 U/L,丙氨酸转氨酶46 U/L.     

心慌 气短 心包积液

心慌气短心包积液湖北省长坂坡医院（４４４１００）孙红绪患者，女，４２岁，农民，河南林县人。一年前无任何诱因突然出现心慌、气短、不能平卧、双下肢浮肿，心包穿刺抽出少许淡黄色液体，依结核性心包炎治疗好转。三月后上述症状复发，到北京某院，多次行心包穿刺，抽...