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患者男性, 69岁, 因"体检发现胆管扩张1年余, 身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶, 伴远端胆管扩张, 实验室检查肝功能异常。随后行经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合胆管支架置入术, 又行超声引导下经皮肝胆管穿刺引流, 术后患者胆红素明显下降。2023年1月患者就诊于中国人民解放军南部战区总医院, 检查血清IgG4:3.29 g/L, 综合患者的症状、病史、影像学检查结果, 不除外IgG4相关性硬化性胆管炎可能。予诊断性激素治疗15 d后, 未见皮肤、巩膜黄染, 定期复查肝功能未见异常。随后激素治疗减量, 复查CT提示肝内低密度病灶范围缩小, 远端胆管扩张缓解。 相似文献
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目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与非小细胞肺癌(NSCLC)放射敏感性的相关性及可能机制.方法 选取EGFR基因突变的NSCLC细胞株PC-9、H1975和EGFR野生型NSCLC细胞株A549.克隆成型实验检测放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Western blot检测凋亡蛋白和修复蛋白表达.结果 PC-9、H1975细胞放射敏感性明显高于A549细胞,4Gy照射下克隆存活率分别为10.0％、5.5％和44.3％;4 Gy照射后48 h PC-9和H1975细胞凋亡率显著高于A549细胞,分别为18.300％、17.533％和11.733％.A549细胞发生G0/G1期阻滞显著高于PC-9、H1975细胞,4Gy照射后48 h G0/G1期细胞分别为74.480％、70.293％和57.016％.A549细胞在4Gy照射后促凋亡蛋白Bax表达缺失,凋亡蛋白Caspase-3、抗凋亡蛋白Bcl-2、修复蛋白DNA-PKcs在24 h仍有表达.而PC-9、H1975细胞在4Gy照射后Bax、Caspase-3表达增多,Bcl-2不表达,DNA-PKcs表达减少.结论 EGFR 19外显子缺失突变细胞PC-9和21外显子点突变细胞H1975,相对EGFR野生型细胞A549对放射线敏感,其机制与细胞周期G0/G1期阻滞、Bax表达增多、DNA-PKcs、Bcl-2表达降低有关. 相似文献
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