甲状腺激素在慢性肾功能不全患者血清中的变化

目的 :为研究慢性肾功能不全 (CRF)时甲状腺激素的变化及其临床意义。方法 :应用放射免疫法 (RIA)检测 47例CRF患者 ,2 1例肾功能正常的肾脏疾病患者和 2 4例正常人 T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果 :CRF患者血清 T3、T4、FT3、FT4明显降低 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并与 Scr呈显著负相关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :CRF病例存在继发性甲状腺功能减退症 ,甲状腺激素可作为判定肾功能受损程度的参考指标。     

糖尿病性功能减退患者血清内分泌功能的变化

目的:通过测量糖尿病性功能减退(ED)患者血清中内分泌功能的变化,探讨ED的发病与内分泌功能的关系。方法:选取糖尿病ED患者32例(A组),无糖尿病的ED患者32例(B组),采用荧光分辨免疫学方法分别测定两组血清中PRL、FT3、FT4、TSH、E2、T、FSH、LH的变化。结果:A组患者血清中甲状腺功能PRL水平均在正常范围内,与正常人无明显差异,其中8例糖尿病ED患者血清中T水平轻度减轻,且FSH、LH轻度下降,B组患者PRL、FT3、FT4、TSH、T水平均无明显变化。结论:糖尿病ED病人腺垂体功能可能受损。     

浅谈脊索瘤患者的临床护理体会

目的:探讨脊索瘤的临床护理措施。方法:选取我院2010年8月~2012年8月收治的21例脊索瘤患者的临床资料进行分析。结果:经过本院精心的治疗与科学合理的护理,患者均康复,顺利出院。结论:我院对脊索瘤患者采取的护理措施是科学有效的,是值得推广的。     

2型糖尿病与血栓前状态的临床研究

目的　测定 2型糖尿病 (T2 DM)患者凝血酶原片段 1 2 (F1 2 )及可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC)的水平 ,探讨 T2 DM对血栓前状态的影响。方法　检测 38例 T2 DM患者静脉血 F1 2和 SFMC水平 ,并与与 32例对照组进行比较。结果　 T2 DM组 F1 2、SFMC水平均明显高于对照组 ,具有显著性差异 (F1 2 P<0 .0 1 ,SFMC P<0 .0 5)。其他出凝血指标如 PT、APTT、Fbg、F :c等水平无明显差异性 (P>0 .0 5)。T2 DM组与对照组 FPG、TG、TC、LDL- C水平有明显差异性 (P<0 .0 5) ;HDL- C水平无显著差异性 (P>0 .0 5)。 T2 DM组与对照组血流变学中全血比黏度 (中切 )、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　 T2 DM患者血浆 F1 2和 SFMC水平明显升高 ,T2 DM与血栓前状态有密切关系     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响

2型糖尿病(T2DM)是一组以胰岛素相对或绝对分泌不足或作用缺陷为特点的疾病。作为其最常见的并发症,冠心病等大血管病变是导致患者死亡的最主要原因,约占糖尿病患者死亡人数的70%以上,在成年人中发生心血管疾病(CVD)死亡事件的风险比正常人群高出2倍以上[1]。因此,在血糖控制良好基础上,改善心血管不良事件,降低心血管疾病的发病率和死亡率是我们亟待解决的问题。而胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)作为降糖治疗的新生力量,可通过多靶点、多途径发挥降糖减重、调脂降压、保护血管内皮、减轻炎症和氧化应激、改善心肌缺血和心功能及抑制心肌细胞凋亡等作用[2]。本文即探讨GLP-1RA对T2DM合并冠心病患者心功能的影响。     

普通男大学生关节相对峰力矩与蹲跳高度的关联分析

目的:分析普通男大学生髋、膝、踝、肩、肘各关节相对峰力矩与蹲跳高度的相关性。方法:实验于2004-11/2005-01在河北省体科所完成。①实验对象:随机抽取河北省某大学普通男生30名,年龄(21.8±0.8)岁,身高(170.67±5.48)cm,体质量(65.70±7.99)kg,测试前均从未进行过专门的肌肉力量训练,优势上、下肢均为右侧。②实验方法:从站立开始加摆臂的反向蹲跳,要求受试者上体尽可能保持前后方向稳定,从站立位开始下蹲时上肢向下加速摆臂,并迅速向上蹬伸起跳。从站立开始不加摆臂的反向蹲跳,是排除上肢对蹲跳高度的影响。从半蹲开始加摆臂的无反向蹲跳,要求半蹲的角度控制在105°,静止状态下半蹲预备后,直接进入向上的蹬伸起跳过程,不能出现在起动瞬间身体重心先小幅下移再向上的情况。每种动作做3次,每次间隔10min。③实验评估:通过爱捷图像解析系统得出蹲跳高度,取成绩最好的一次采用Biodex Ⅱ型等速测力及康复系统检测受试者各关节肌力相对峰力矩。利用多因素优势分析法得出在慢速[60(°、快速[240(°)/s])/s]状态下,髋、膝、踝、肩、肘关节相对峰力矩与蹲跳高度的相关性。结果:①从站立开始加摆臂的反向蹲跳高度与各关节相对峰力矩的关系:在慢速状态时与髋关节伸肌相对峰力矩、踝关节背屈肌相对峰力矩、膝关节伸肌相对峰力矩呈明显相关(r=0.808,0.692,0.656),在快速状态时与肘关节屈肌相对峰力矩呈明显相关(r=0.770)。②从站立开始不加摆臂的反向蹲跳高度与各关节相对峰力矩的关系:在慢速状态时与踝关节背屈肌相对峰力矩呈明显相关(=0.747),在快速状态时与膝关节屈肌相对峰力矩呈明显相关(r=0.796)。③从半蹲开始加摆臂的无反向蹲跳高r度与各关节相对峰力矩的关系:从半蹲开始加摆臂的无反向蹲跳高度,在慢速状态时与髋关节伸肌相对峰力矩、踝关节背屈肌相对峰力矩、膝关节伸肌相对峰力矩呈明显相关(r=0.774,0.762,0.712),在快速状态时与肘关节屈肌相对峰力矩呈明显相关(r=0.843)。结论:①加摆臂的反向与无反向蹲跳,髋关节伸肌相对峰力矩、肘关节屈肌相对峰力矩分别是慢速、快速状态下影响其高度的首要因素。②不加摆臂的反向蹲跳,踝关节背屈肌相对峰力矩、髋关节伸肌相对峰力矩分别是慢速、快速状态下影响其高度的首要因素。③提示发展上肢肌肉力量对蹲跳高度的提高大有益处。     

脂微球前列腺素E1对糖尿病肾病内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响

目的 探讨脂微球前列腺素E1（1ipo-PGE1）对糖尿病肾病（DN）内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响。方法 86例DN早期患者随机分为两组：对照组（常规治疗组）46例，观察组（应用lipo-PGE1）41例，治疗8w，观察两组病人在治疗前后血清内皮素（ET-1）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）活性和尿蛋白量等指标的变化。结果 对照组ET-1水平及尿蛋白有轻微下降，但无统计学意义，观察组ET-1水平明显下降（P〈0．01），PAI-1活性明显降低（P〈0．01），尿蛋白量也有明显下降（P〈0．01）。结论 lipo-PGE1对DN内皮细胞功能有明显的改善作用，并可以提高纤溶活性，抑制肾脏蛋白排除作用。     

2型糖尿病微血管病变与血清抵抗素水平关系的研究

目的　探讨抵抗素与 2型糖尿病 (T2DM )及其微血管病变的相互联系。方法　随机采集临床确诊的T2DM患者 58例为试验组 ,分为不伴微血管病变 (NDC)组及伴微血管病变 (DMAP)组 ;对照组为 40例健康志愿者。记录所有的临床资料和生化资料。采集空腹静脉血 ,采用酶联免疫法进行检测血清抵抗素水平。结果　 (1 )T2DM有微血管病变者血清抵抗素水平与对照组比较具有统计学意义 (P <0 0 1 ) ,T2DM组有微血管病变者血清抵抗素水平高与无微血管病变者 (P <0 0 5)。 (2 )采用相关分析在DMAP组血清抵抗素水平与FPG、HbA1c呈正相关 (P <0 0 1 ) ,与血浆TG、Homa IR、FINS水平呈正相关 (P <0 0 5)。结论　 (1 )血清抵抗素水平与T2DM微血管病变存在一定的联系 ,抵抗素可能在T2DM及其微血管病变的发病中起一定作用。     

2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究

目的:研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系。方法:选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例。对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系。结果:①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为:血瘀脉络型阴虚热盛型湿热困脾型气阴两虚型阴阳两虚血瘀水停型正常对照组;其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性(P0.01),各组之间两两比较则差异无显著性(P0.05)。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系:阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性(P0.01),与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性(P0.01),与果糖胺有相关性(P0.05),与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性(P0.01),与糖化血红蛋白有相关性(P0.05),与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关(P0.01),与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关(P0.01),与空腹血糖、年龄有相关性(P0.05),与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05)。③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系:阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性(P0.05),与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性(P0.05),湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性(P0.05)。结论:①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199最高。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一。     

浅谈基层卫生院开展优质护理服务体会

本文从环境的改善、服务理念的转变、护理文书的改革、加强对护理人员健康教育及沟通能力的培养等方面,浅谈从这4个方面的加强与改善对于基层卫生院护理服务意识和护理服务质量的提升所发挥的重要作用。