16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断和应用价值

目的:评价16层螺旋CT三维重建技术对脑动静脉畸形(AVM)诊断的准确性和临床应用价值.方法:对70例临床怀疑AVM的16层螺旋CT三维血管后处理图像和数字减影血管造影(DSA)图像进行回顾性对比研究.CT后处理技术分别为容积再现技术(VR)、最大密度投影法(MIP)和表面遮盖法(SSD).结果:70例患者中,17例发现AVM,24例发现脑动脉瘤和3例发现烟雾病,26例CTA和DSA检查阴性.17例AVM患者的16层螺旋CT三维血管图像上均见到典型的畸形血管团,16例发现供血动脉(94%),15例可见引流静脉(88%).结论:16层螺旋CTA对于AVM检出具有很高的准确性,它在AVM的筛选、诊断和治疗方案的制定方面可以替代常规DSA检查.     

川崎病患儿急性期血清可溶性CD40配体的表达及对冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨川崎病患儿急性期血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)的表达及对冠状动脉病变(coronary artery lesion, CAL)的诊断价值。方法本研究采用病例对照研究方法。选取徐州医科大学附属徐州儿童医院2021年8月至2022年8月收治的川崎病患儿127例(川崎病组), 根据冠状动脉受累程度分为CAL组和无CAL组, 选取同期于本院进行查体的健康儿童30名为健康对照组, 另选取本院同期收治的急性上呼吸道感染发热患儿30例为发热对照组。比较有无CAL组川崎病患儿与发热对照组和健康对照组血清sCD40L水平, 不同冠状动脉扩张程度CAL患儿血清sCD40L水平, 分析川崎病患儿血清sCD40L与各实验室指标的相关性和川崎病患儿并发CAL的影响因素, 评价血清sCD40L用于川崎病并发CAL的筛查效果。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 两组间比较采用独立样本t检验;多组间比较采用单因素方差分析, 两两比较采用LSD法并做Bonferroni校正。非正态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表...     

16层CT冠状动脉造影的技术及影响图像质量的因素

目的探讨16层CT冠状动脉造影的成像技术及影响图像质量的因素。方法52例受检者按心率≤70次/min和>70次/min分为2组,分别行16层螺旋CT心电门控条件下冠状动脉造影,预览R-R间期0%～100%的21幅图像(间隔5%),选择显示左、右冠状动脉最清晰的一幅,应用原始数据重建该时相的薄层图像,再进行MIP、MPR、CPR、VR重建。2组图像质量均分为能用于冠状动脉评价和不能用于冠状动脉评价2类。结果16层CT冠状动脉成像的最佳重建时相多位于55%～65%R-R间期。心率≤70次/min组,有87%(301/346支)的图像可用于诊断,心率>70次/min组,有78.8%(134/170支)的图像可用于诊断。结论影响冠状动脉评价的因素主要有冠状动脉运动、冠状动脉钙化、心率波动等。     

16层CT冠状动脉成像的技术优化

目的：探讨时相预览法在16层CT冠状动脉成像时相选择中的价值。方法：将52例疑冠心病的患者根据心率分为二组：第一组心率≤70次／min32例，第二组心率〉70次／min20例，进行16层CT冠状动脉扫描，采用回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描、0．75mm准直器宽度。选取增强扫描图像的右冠脉中部层面，运用时相预览序列预览R．R心动周期0％-100％的21幅图像（间隔5％），选择显示左、右冠脉最清晰的一幅，记录其时相。对第一组采用单扇区重建算法，对第二组采用双扇区重建算法，应用原始数据重建最佳时相的薄层图像，再进行MIP、MPR、CPR、VR重建。结果：第一组单扇区重建的最佳时相为55％-65％R-R间期。第二组双扇区重建的最佳时相为60％-65％R-R间期（12／20），其次是35％-40％R-R间期（5／20）和70％-75％R-R间期（3／20）。结论：运用时相预览序列优选重建时相可以明显提高工作效率，16层CT冠状动脉成像的最佳重建时相多位于55％-65％R-R间期。     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断分析

目的探讨CT在腹膜后肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT影像学表现。结果CT定位诊断符合率为875％,良恶性诊断符合率为90．63％对部分肿瘤可直接进行病理学诊断。结论CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断及良恶性诊断可靠,对病理学诊断亦能提供一定线索。     

多层螺旋CT三维成像在血管病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT三维成像在血管病变中的临床应用价值。方法 对27例颈部、体部及四肢血管病变的患行多层螺旋CT平行及增强扫描，以多平面重组（MPR）、表面遮盖法（SSD）、实时3D重建（RT－3D）、血管CT仿真内镜（CTVE）等多种方式重建。结果 MPR能保留有助于定性诊断的密度CT征象，多方位地显示附壁血栓、真假腔、充盈缺损等，但缺乏病变与周围解剖结构的立体观；SSD均能直观地显示血管病变的全貌，以及病变与分支血管的关系等，但不能显示管腔内的情况；RT－3D可清楚显示血管壁的钙化、测量各径线参数以及多角度观察病变，其图像优于其他方法的重建图像；CTVE可清晰显示血管狭窄、真假腔、内膜片及钙化斑块的形态。结论 综合应用多层螺旋CT的各种重建技术诊断血管性疾病，为临床提供了一种安全可靠的诊断手段。     

多层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层的临床价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的临床诊断价值。方法:对29例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,将获得的容积数据进行表面覆盖法(SSD)、实时3D(RT-3D)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等多种方式重组。16例经手术证实,8例经造影证实,其中2例术后进行了复查。结果:SSD能直观地显示主动脉夹层的全貌,病变与分支血管的关系,但显示管腔内的情况欠佳;RT-3D图像优于其它方法的重组图像,可清楚显示主动脉壁的钙化、测量各径线参数以及多角度动态观察病变,但重组时间较长。MPR能保留有助于定性诊断的密度CT征象,多方位地显示附壁血栓、真假腔,并能显示主动脉旁血肿等合并症,但缺乏病变与周围解剖结构的立体观。CPR可连续地显示主动脉夹层的范围,弥补MPR的不足。结论:多层螺旋CT血管造影可直观地显示主动脉夹层的特异性征象,综合应用多层螺旋CT的各种重组技术,为临床提供了一种安全可靠的诊断手段。     

腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT分析

目的：为了提高腰椎峡部裂并脊柱滑脱的电子计算机体层扫描（CT）诊断水平，方法：回顾分析了26例腰椎峡部裂的CT表现。结果：腰椎峡部裂为关节突间的骨性缺损，易导致脊柱滑脱，椎管狭窄，侧隐窝狭窄，椎间盘变形，椎小关节退变等。结论：CT能客观地提示腰椎峡部裂并脊柱滑脱的一系列病理变化。     

CT诊断脑脓肿68例分析

ＣＴ诊断脑脓肿６８例分析常州市第一人民医院ＣＴ室孙益芳脑脓肿是脑内常见病之一。本文报告我院经临床、手术、病理证实的６８例脑脓肿ＣＴ表现并进行分析，以提高脑脓肿的ＣＴ诊断。１材料与方法１．１病例　我院自１９８８年１２月至１９９５年１０月ＣＴ检查并经临床...