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1.
胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法 回顾分析1994~2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料,进行分析及总结。结果 1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34.5%降至9.6%;82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗;胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查,结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊,并采取了相应的手术方式。结论 胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择,可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行;对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。 相似文献
2.
3.
目的:分析急性胆源性胰腺炎患者体质指数(BMI)与并发症及病死率之间的关系.方法:收集250例胆源性胰腺芡患者的相关资料并分别计算Ranson分级评分和APACHEⅡ评分,根据BMI将超重患者分类;并运用Atlanta标准将患者分为轻型和重型,分别进行比较.结果:和正常体重患者相比,体重超重的患者更容易发展为重型胰腺炎;器官功能障碍和局部并发症更常见于1度肥胖的患者;而Ⅱ度和Ⅲ度肥胖组除更易发生器官功能障碍和局部并发症外,代谢性并发症亦较体重正常组更常见,同时也需要更长的住院时间和ICU留观时间.结论:在进行胆源性胰腺炎当中,肥胖是发生严重后果的危险因素,并发症的数量和种类随BMI的增加而增加. 相似文献
4.
5.
胆胰术后胰瘘的非手术引流 总被引:1,自引:0,他引:1
用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法治疗5例术后胰瘘患者获得满意效果,经保守治疗90~720天未愈病人,在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少50%,在12~28天瘘道闭歙人为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力,把胆汁和胰液引流到12指肠和体外以促进瘘道封闭。有保留Oddi‘s扩约肌生理功能,造影显示胰管解剖和胰瘘部位,效果确切安全并发症少、避免再镒手术,负压吸引促进瘘道闭合,明显缩短守时间和降低医疗 相似文献
6.
鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
胰瘘再次手术危险性大,处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点,作者用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法,治疗术后胰瘘5例,取得满意效果。报告如下。1 资料与方法11 一般资料1994年1月至1998年10月,作者用ENPD治疗手术后胰瘘5例,男4例,女1例,年龄30~67岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘2例,坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后3例。术前准备与常规逆行胰胆管造影(ERCP)相同。12 方法121 材料 胰瘘引流管为长2m,前端3cm每隔1cm不同侧面加作一侧孔的… 相似文献
7.
胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析与胆胰管汇合异常(APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素,最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法:回顾分析1992-2000年间对1965年间对1965例患者行ERCP检查,APBJ患者62例,发生率为3.1%。结果:APBJ患者中有33.8%发生急性胰腺炎,其中3%-4%的患者为慢性胰腺炎。另外,APBJ患者中31%有异常胰造影,有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论:APBJ患者易发生急性胰腺炎,采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。 相似文献
8.
9.
10.
目的总结胰岛素泵在糖尿病患者胆囊切除手术中的应用。方法本组42例.随机分为两组.泵治疗组24例、皮下治疗组18例,术前诊断均为糖尿病合并胆囊结石。泵治疗组采用胰岛素泵控制围手术期血糖,皮下治疗组每日3次皮下注射胰岛素控制围手术期血糖。结果全部病例手术过程顺利.泵治疗组术中、术后血糖控制较皮下治疗组血糖控制平稳,尿酮监测均为阴性.伤口全部一期愈合。结论胰岛素泵用于糖尿病患者胆囊切除手术有利于患者顺利渡过围手术期。 相似文献