颅咽管瘤132例CT诊断分析

颅咽管瘤是一种常见的先天性颅内肿瘤,随着CT的普及和临床应用,在日常医疗实践工作中,本病的检出及诊断量随之增多,但在临床放射学诊断的实际工作中,由于对其认识的不足或缺乏实际经验,也确实有不少困惑。我们对经CT检查、随访,经手术及病理证实的132例颅咽管瘤的CT表现进行分析,旨在提高临床放射医生对本病的认识,提高诊断准确率。现报告如下。     

多层次执行功能综合训练对脑卒中恢复期患者执行功能障碍的影响

目的 探讨多层次执行功能综合训练对脑卒中后执行功能障碍的影响。 方法 采用随机数字表法将36例脑卒中恢复期患者分为观察组及对照组。2组患者均予以常规康复训练及药物治疗;观察组患者在此基础上辅以多层次执行功能综合训练,包括工作记忆训练、抑制性控制和定势转换训练、中枢执行功能训练等,共持续治疗3周。于训练前、治疗3周后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查患者认知功能,采用数字广度测试（DST）、数字颜色连线测验（CTT）、复杂词语流畅性和简单词语流畅性测验评定患者执行功能改善情况。 结果 训练前2组患者MoCA、DST、CTT、复杂和简单词语流畅性评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组训练后与训练前比较,其MoCA评分［分别为（20.67±5.67）分和（16.06±7.03）分］、DST评分［分别为（12.17±2.57）分和（10.22±2.73）分］、CTT评分［分别为（330.64±185.07）分和（573.45±386.01）分］、复杂词语流畅性评分［分别为（13.11±4.36）分和（8.55±4.22）分］和简单词语流畅性评分［分别为（8.39±3.60）分和（6.00±4.31）分］均明显提高（P<0.05）;对照组训练后仅MoCA评分［（15.39±4.64）分］较训练前提高（P<0.05）。与训练后对照组比较,观察组MoCA评分、DST评分、复杂词语流畅性和简单词语流畅性评分均明显增高（P<0.05）。 结论 多层次执行功能综合训练可有效改善脑卒中恢复期患者执行功能子成分（包括工作记忆、定势转换能力和词语流畅性等）,该疗法值得临床推广、应用。     

PPD和抗结核抗体对肺结核阳性率的考核观察

PPD和抗结核抗体为肺结核的辅助诊断方法，我们将111例肺结核病人作PPD和抗结核抗体检测，以考核它们对结核诊断符合率及其相互关系。     

急性心肌梗死早期血糖变化与预后的关系

以往研究发现急性心肌梗死患者出现高血糖时,患者预后差且病死率高,胰岛素治疗具有良好的疗效.我们收集了2001年6月～2005年7月在本院住院的有完整资料的非糖尿病急性心肌梗死病例84例,观察急性心肌梗死早期并发应激性高血糖时死亡或发生充血性心力衰竭以及心律失常相对危险度,根据早期血糖变化预测其预后.     

不同缺血再灌注时间对脑梗死大鼠运动及认知功能的影响

目的:比较不同缺血再灌注时间对短暂性大脑中动脉闭塞(transient middle cerebral artery occlusion,tMCAO)大鼠的运动及认知功能的影响。方法:取穿梭箱主动回避率超过70%的大鼠60只随机分为4组:根据Bederson评分及存活率缺血再灌注60min组(n=8)、90min组(n=11)、120min组(n=7)及假手术组(n=7)纳入最终行为学研究。术后28天行TTC染色计算梗死体积。于术后第1、3、7、14、21、28天进行改良神经功能缺损程度(mNSS)评分,第3、7、14、21、28天进行前肢抓握力测试;于术后第14、21、28天进行穿梭箱测试。结果:缺血再灌注时间越长,大鼠的生存率越低(χ~2=12.694,P=0.005);梗死体积随缺血再灌注时间增加而增大(F=14.056,P=0.01)。缺血时间越长,mNSS评分越高(F=9.100,P=0.001);梗死组较假手术组抓握力量减小(F=11.630,P0.05);穿梭箱实验显示各时间点90min组主动回避率较假手术组降低(P0.05),120min组第14、21天时较假手术组主动回避率降低(P0.05)。结论:tMCAO大鼠随缺血再灌注时间延长,运动功能障碍严重程度增加,缺血60min再灌注不出现认知功能障碍,且因运动功能自发性恢复速度快,不适用于认知功能及长期运动功能行为学测试。缺血90min、120min出现认知功能障碍。     

低剂量螺旋CT胸部检查140例分析

胸部CT检查已被公认为是最敏感的显示肺部病变的影像学检查方法,同时受检者接受辐射剂量的增加及其潜在危害性也受到更广泛的关注。近几年,随着螺旋CT的发展,低剂量螺旋CT胸部检查应用的研究越来越受到重视。本文就我院2008年8月～2009年4月,140例胸部CT检查患者,应用低剂量胸部CT检查技术,与常规剂量螺旋CT胸部检查,进行对比分析,旨在探讨低剂量螺旋CT胸部检查的临床影像诊断价值。     

肺栓塞16例临床分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理综合征。在我国，随着医生对该病的逐步认识和警惕性的提高以及检测水平的发展，肺栓塞发病率有增加趋势。在美国等西方国家，肺栓塞发病率占心血管疾病的第3位，仅次于冠心病和高血压。肺栓塞如能早期诊断，及时抗凝和溶栓治疗，一般预后良好。但临床中仍有较高的误诊率，尤其大面积肺栓塞，发病凶险，病死率极高。避免误诊，提高早期诊断率是改善患者预后，提高生存率，减少病死率的惟一途径。本文回顾16例肺栓塞患者的临床资料，旨在提高对本病的诊断意识，减少误诊率，现报道如下。     

老年糖尿病低血糖性脑病的临床诊断和预防

低血糖症是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病低血糖性脑病好发于老年糖尿病患者。老年糖尿病低血糖性脑病以神经系统受损为主,有神经系统定位体征,可表现为表情淡漠、抑郁、偏瘫、意识模糊、运动性失语、昏迷,酷似急性脑血管病,病情持续发展则可能导致神经系统不可逆损害。本文旨在探讨老年糖尿病低血糖性脑病的临床诊断和预防。     

慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）伴发急性心肌梗死（AMI）时临床症状多不典型，而且病情较重，病死率高，且易误诊。回顾分析山西省阳泉市第三人民医院2001年一2006年因肺心病急性加重而住院伴发急性心肌梗死病人7例资料，结果如下。     

跑笼训练与技巧性取食训练对脑梗死恢复期大鼠认知功能的影响

目的:比较脑梗死恢复期进行跑笼训练与技巧性取食训练对短暂性大脑中动脉闭塞(tMCAO)大鼠认知功能的影响。方法:50只雄性SD大鼠经利手筛选及技巧性取食预训练后,根据tMCAO术后神经功能评分将大鼠分为四组:技巧性取食组(n=7)、跑笼组(n=8)、对照组(n=6)、假手术组(n=6),于术后第1、14、28、42、56天进行改良神经功能缺损程度评分(mNSS),于术后第56天进行Morris水迷宫实验。结果:从第28天起技巧性取食组与跑笼组的mNSS均低于对照组(P0.001),且技巧性取食组低于跑笼组(P0.05)。水迷宫实验第1天、第2天和第4天跑笼组和对照组平均游泳路径长度较假手术组长(P0.05),第1天和第4天技巧性取食组的平均游泳路径长度较跑笼组和对照组短(P0.05);tMCAO各组穿越平台次数较假手术组少(P0.05),技巧性取食组及跑笼组穿越平台次数较对照组多(P0.05),且技巧性取食组较跑笼组多(P0.05)。结论:运动训练能够改善脑梗死恢复期大鼠的认知功能,且技巧性取食训练比跑笼训练效果更佳。