通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

骨斑点症1例报道

对骨斑点症1例报道如下。 1病历摘要 患者,女,24岁。因车祸致全身多处受伤就诊。右手、腕关节正位、左膝关节正侧位X线片示：右手诸掌、指骨骨端、各腕骨、左胫腓骨、股骨骨端、髌骨内可见大小均匀的小点片状致密影,边缘不整,     

酵母胱硫醚β-合成酶的表达及酶活鉴定

将重组质粒pET45b-yCBS转入E.coli BL21中,构建高效表达酵母胱硫醚β-合成酶(yeast cystathionine β-synthase,1)的重组菌.研究诱导时菌体浓度、诱导剂IPTG浓度、诱导时间和温度,以及在培养基中添加不同浓度的山梨醇、葡萄糖、甘油对1表达量的影响.使用Ni2+亲和色谱柱纯化重组蛋白,再经His-Trap脱盐柱脱盐,以茚三酮法检测蛋白活性.结果表明,培养基中添加0.05％的山梨醇,重组菌在37℃培养3h后,添加终浓度为0.1 mmo/L的IPTG于20℃诱导培养15h,可溶性1表达量达到110 mg/L;纯化后比活为1 320 u/mg.     

MRA观察40例永存三叉动脉

目的 探讨永存三叉动脉(PTA)的3D TOF MRA表现、分型及其临床意义.方法 回顾40例经MRA诊断为PTA的患者资料,分析PTA的MRA表现、Saltzman分型以及年龄、性别、左右侧发病率情况及其临床意义.结果 40例患者中,女性发病率高于男性(P＜0.05);平均年龄为(55.7±13.9)岁;Saltzman Ⅰ型24例(24/40,60.00％),Ⅱ型13例(13/40,32.50％),Ⅲ型3例(3/40,7.50％);对SaltzmanⅡ型进一步细化为a、b、c三个亚型.24例PTA伴基底动脉发育不良.结论 MRA可作为PTA的最常用检查手段,PTA的分型和表现具有一定临床意义.     

原发眼眶淋巴瘤28例放疗效果分析

目的分析原发眼眶淋巴瘤患者的放疗效果及不良反应。方法回顾性分析2006年3月至2012年8月就诊于天津市人民医院、天津市第一中心医院、天津市大港油田医院的28例原发眼眶淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均行眶内肿物活组织检查或切除术,术后接受放疗,3例于放疗前行CHOP方案化疗。放疗采用三维适形调强技术,3～5野,2～2．5Gy／次,每周5次,总剂量20～50Gy。其中30Gv18例,22Gy1例,25Gy1例,20Gy1例,28．8Gy1例,40Gy3例,42Gy1例,46Gy1例和50Gy1例。结果28例患者放疗后均获完全缓解,其中1例放疗4个月后局部复发,再次放疗后完全缓解;1例死于淋巴瘤肺浸润。放疗期间发生急性并发症有结膜炎（28例,100．0％）和角膜炎（1例,3．6％）,远期并发症有眼干燥症（10例,35．7％）和视力下降（1例,3．6％）。结论放疗是原发眼眶淋巴瘤有效的治疗方法,多数患者对不良反应耐受良好。     

额骨脑膜瘤一例

患者 女,48岁.因"右额面部隆起3年"入院.患者于3年前发现右额面部隆起,并渐进性加重.当地医院CT检查拟诊"骨纤维异常增殖症".体检:右额面部隆起约10 cm×12 cm大小,触之表面光滑,质硬,不活动,皮肤无增厚,颜色及皮温正常,头发无脱落.双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.无头痛、头晕,恶心、呕吐,无抽搐.实验室检查未见异常.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响

目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者.观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗.观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HONA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度.结果(1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH 、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P＜0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH 、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P＜0.05).(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得讲行临床推广.     

慢盆消炎方联合甲硝唑治疗慢性子宫内膜炎疗效及对炎性介质的影响

目的:探讨慢盆消炎方联合甲硝唑治疗慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)疗效及对炎性介质的影响.方法:2014年5月～2016年3月期间,我院共收治202例CE患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组与对照组(每组101例).两组患者同时给予人工周期联合阴道上药治疗,在此基础上,对照组静脉滴注甲硝唑,治疗组在对照组基础上服用慢盆消炎方,连续治疗4个疗程后,对两组患者临床疗效与血清炎性介质进行比较.结果:治疗组患者总有效率为92.08％,对照组为83.17％,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后,两组CE患者血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平明显降低,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)明显升高,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论:慢盆消炎方联合甲硝唑对CE患者具有积极的治疗效果,可以显著调节炎症因子的平衡,治疗CE安全有效,因此值得在临床上推广.