同伴支持服务在某精神专科医院的应用

同伴支持可在精神卫生服务中发挥重要作用。本文以北京大学第六医院为个案,在实践基础上分析研究了医院建立的同伴支持服务的招募体系、培训体系、管理体系、评估体系和激励机制,从而探索出了本土化的精神专科医院的同伴支持服务体系。     

中西医结合治疗盆腔淤血综合征研究综述

<正>盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome)又称卵巢静脉综合征(ovarian vein syndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,因其症状涉及广泛,而患者自觉症状与客观检查常不相符合,在体征     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾脏疾病临床疗效系统评价*

目的系统评价益气养阴活血法治疗糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）的有效性与安全性。方法通过网络平台对近10年有关电子期刊数据库围绕益气养阴活血法用于治疗DKD的随机临床对照试验（RCT）相关文献进行逐一检索，所涉及到的数据库有中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与万方中华医学会数字化期刊等，期间还开展了人工检索。由两名研究人员针对纳入文献的方法学质量以Jadad质量评价表为参照分别独立实施评估。对纳入文献通过软件RevMan 5.3开展Meta分析，同时完成森林图与漏斗图的绘制。结果最终有23篇文献被纳入，涉及患者数量合计1 920例。Meta分析结果显示治疗后两组的总疗效率、显效率、无效率均有统计学差异，但两组的有效率差异无统计学意义。同时益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物治疗DKD临床疗效也优于单用ACEI或ARB类药物治疗。结论采用益气养阴活血法治疗DKD具有显著的有效性和较好的安全性。然而因为本次研究所纳入的文献样本数量有限，且文献质量较低，尚需借助大样本、高质量RCT来进行更为深入的验证工作。     

女性尿失禁的流行病学研究和防治

<正>尿失禁是妇女常见疾患。据估计,全世界已逾数千万妇女患尿失禁,发病率随年龄的增加而升高,且具有发展快、数量大的特征,影响妇女生活质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担。国际妇科泌尿学会于1976年召开了首届尿失禁研讨大会。20余年来,妇科泌尿     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病3-5期临床疗效系统评价

目的:系统评价结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD) 3-5期的有效性及安全性.方法:检索近5年来中国知网总库(CKNI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、pubmed等相关数据库中发表的有关结肠透析联合中药灌肠治疗CKD临床随机对照试验(RCT)的文献,采用Cochrane协作网开发的评价策略对纳入文献的质量和风险偏倚进行评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析并绘制倒漏斗图.结果:最终纳入16篇相关文献,均为中文文献.Meta分析结果显示,结肠透析联合中药灌肠能提高CKD患者临床有效率(OR=0.31,95％CI=[0.22,0.44],P＜0.00001),降低血肌酐(Serum creatinine,Scr)(MD=49.65,95％CI=[42.70,56.60],P＜0.00001)、提高内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance,Ccr)(MD=-4.74,95％CI=[5.22,-3.96],P＜0.00001)及估算肾小球滤过率(Estimate the glomerular filtration rate,eGFR)(MD=-4.58,95％CI=[6.16,-3.00],P＜0.00001).结论:结肠透析联合中药灌肠比单纯西医治疗CKD3-5期更有优势.然而因为本次研究所纳入的文献样本数量有限,且在分组隐藏、盲法、随访等方面存在缺陷,仍需开展高质量的大样本、多中心的RTC试验来对结果进一步验证.     

试述膀胱阴道瘘病因及治疗(附病例34例)

目的探讨膀胱阴道瘘的病因及治疗方式。方法回顾性分析2000至2008年北镇市人民医院34例膀胱阴道瘘患者的临床表现、治疗措施及效果。结果本资料显示1990年前膀胱阴道瘘患者病因主要为产科因素,占83.3%,而1990年后妇科手术则成为主要病因,占70.0%。手术治疗30例,一次修补成功23例,其中经阴道修补9例,腹膜内经膀胱修补5例,腹膜外经膀胱修补9例,二次修补成功7例,1例均经阴道进行,6例先后经膀胱或阴道修补成功。结论目前妇科手术为膀胱阴道瘘的主要病因,且瘘口相对简单,其治疗措施仍以手术为主;提高产科质量及妇科操作技能是预防本病的关键。     

可手术胃癌血清HER-2/neu ECD水平与临床特征及疗效的研究

目的：探讨可手术胃癌患者血清HER-2/neu胞外域部分(ECD)水平与临床特征及疗效的关系。方法：收集江苏省连云港市第二人民医院2010年01月至2010年12月,可手术胃癌患者46例进入研究,术前、术后收集血清,同时获取15例正常人、22例胃良性病变患者血清为对照组。另外收集7例血清HER-2/neu ECD阳性患...     

国家基本药物制度实施现状与问题研究

目的 促进我国基本药物制度的完善.方法 分析我国当前基本药物制度的实施进展情况,探讨存在的问题与解决办法.结果与结论 我国实施基本药物制度进展顺利,但也存在诸多问题,需要认真研究解决,以满足公众对基本医疗用药的需求.     

中药内服联合保留灌肠治疗慢性肾脏病系统评价

目的:利用Meta分析系统评估中药内服联合保留灌肠治疗慢性肾脏病的临床治疗效果及不良反应发生率。方法:利用计算机检索国内外主要电子数据库,辅助其他检索方式,按纳入标准纳入研究并提取资料及质量评价,使用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入22篇临床RCT文献,中药内服联合保留灌肠治疗慢性肾脏病的临床总有效率优于单纯西医治疗对照组(RR=1.33,P<0.00001,95%CI:1.26-1.41)。与对照组相比,治疗组降低血肌酐、尿素氮,升高肾小球滤过率、血红蛋白,消减蛋白尿等方面更为显著(P<0.00001)。结论:中药内服联合保留灌肠治疗慢性肾脏病在临床总有效率、延缓肾脏衰竭等方面具有一定的优势。另一方面,由于受所纳入文献质量及临床实施偏倚的影响,此结论还需要更多高质量、大样本同时设计严谨的科学试验进一步加以验证。