NCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,NCPAP）联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）的疗效。方法将72例NRDS患儿分为治疗组38例,对照组34例。两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡、改善微循环、营养及对症、猪肺磷脂注射液气管内给药等处理。治疗组加用NCPAP,对照组加用常规机械通气。观察两组患儿的临床表现、动脉血气、x线胸片等指标。结果二组患儿呼吸困难明显改善,皮肤颜色转红润,反应好转,治疗组平均用氧时间、住院时间均较对照组短,x线胸片改善快,但与对照组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组存用药后1h、6hPH、PaO,PaCO,改善均较对照组明显,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论NCPAP和猪肺磷脂注射液联合应用在治疗早期对NRDS患儿的氧合和通气功能改善明显,同时能避免使用机械通气造成的肺损伤和肺部感染的机会,减少并发症。     

早产的相关影响因素及其转归分析

目的探讨发生早产的主要原因和常见并发症及其对早产儿的影响。方法调查分析2009年7月-2010年6月我院产科分娩及同期外院转入我院儿科的早产儿共154例,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致早产儿的预后作统计学分析。结果胎膜早破53例,占34．42％,是引起早产的主要原因;感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因,合并症中居前5位的依次为新生儿肺炎、先天性心脏病、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、呼吸暂停,先天性心脏病要引起足够的重视。结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因,做好围产期保健,加强早产儿并发症的预防,提高抢救水平是预后的关键。     

糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的：探讨糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效。方法：将65例儿童变应性鼻炎患者给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,疗程1个月,分别于治疗前后记分,观察不良反应,而后评定疗效。结果：治疗1个月后总有效率为96．9％。治疗前平均总分为10．4±2．5分,治疗后为2．5±1．6分,两者差异有显著性（P〈0．01）。未出现明显不良反应。结论：糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童变应性鼻炎有效、安全。     

先天性肾脏和尿路畸形患儿的诊疗、转诊及随访管理体系的研究

目的 筛查和随访妊娠期发现有先天性肾脏和尿路畸形（congenital anomalies of kidney and urinary tract，CAKUT）患儿的情况，探讨CAKUT泌尿系统超声筛查、转诊（妇幼保健院–儿童专科医院）体系实施的可行性。方法 选取2019年3月至2020年2月在衢州市妇幼保健院孕检时发现、确诊且能随访到的100例CAKUT患儿作为对照组，选取 2020年3月至2021年2月在医院孕检时发现、确诊且同意在衢州市妇幼保健院进行诊疗转诊随访管理的100例CAKUT患儿设为观察组。比较两组患儿的CAKUT类型分布情况，以及随访3个月、1年后两组患儿肾盂扩张情况、尿流动力学指标情况及肾功能。结果 两组患儿的CAKUT类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月后，观察组的肾盂扩张恢复正常率和好转率均显著高于对照组（P<0.05）；随访1年后，观察组的肾盂扩张恢复正常率显著高于对照组（P<0.05），残余尿量（residual urine volume，RUV）水平显著低于对照组（P<0.05）。在随访3个月和1年后，血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（serum creatinine，SCr）、24h尿蛋白（24 hours urine protein，24hUP）水平均低于对照组，最大尿流率（the maximum flow rate，Qmax）水平、血肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CAKUT患儿以单纯肾盂扩张为主要类型，诊疗转诊随访管理下患儿能够获得较佳恢复，基层医院建立CAKUT患儿的诊疗转诊随访管理体系有实际意义。