2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病

2型糖尿病是一种以胰岛素分泌功能缺陷和胰岛素抵抗(IR)为特征的代谢性疾病.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与IR和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,无过量饮酒史和其他明确的肝脏损伤因素,病理改变以肝细胞脂肪变性和脂质沉积为主,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化和肝细胞癌[1].目前,2型糖尿病、NAFLD的患病率以及二者合并的发生率均有明显上升趋势,合并二者的患者存在肥胖、高血脂、高血压等代谢综合征的特征,使得该类患者罹患心血管疾病的危险度明显增加.因此,进一步对2型糖尿病和NAFLD相互关系的研究具有十分重要的临床意义.本文就2型糖尿病和NAFLD的流行病学、发病机制和治疗等进行了综述.     

丝胶对STZ改损伤INS-1细胞活性和胰岛素分泌的影响

目的:探讨丝胶对STZ致损伤的大鼠胰岛素瘤INS-1细胞活性和胰岛素分泌的影响.方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导INS-1细胞损伤,细胞分为正常组、STZ组和丝胶组(300μg/L).普通光学倒置显微镜观察各组细胞的一般状态;MTT法测定细胞活性;ELISA法检测培养上清中胰岛素的含量.结果:与正常组相比,STZ组细胞活性明显下降,培养上清中胰岛素的含量明显降低(P＜0.05).经300μg/L丝胶处理后,INS-1细胞活性、培养上清中胰岛素的含量均明显升高(P＜0.05).结论:丝胶蛋白可提高STZ致损伤大鼠胰岛素瘤INS-1细胞的活性,以及促进胰岛素的分泌.     

丝胶对2型糖尿病大鼠胰岛素水平的影响

目的:观察丝胶对2型糖尿病模型大鼠血清胰岛素水平的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、2型糖尿病模型组、丝胶治疗组和二甲双胍阳性对照组4组,每组12只大鼠.采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(35mg/kg,2次)连续腹腔注射的方法制作2型糖尿病大鼠模型,以空腹血糖≥11.1mmol/L作为成模标准.待模型成功建立后,丝胶组和阳性对照组大鼠分别给予丝胶(2.4g/kg/d)和二甲双胍(55.33mg/kg/d)灌胃35天.分别采用葡萄糖氧化酶法和ELISA法检测各组大鼠的血糖和血清胰岛素水平.结果:模型组大鼠的血糖明显高于正常组大鼠、血清胰岛素水平明显低于正常组大鼠(P＜0.05);丝胶治疗组、阳性对照组大鼠的血糖明显低于模型组大鼠,血清胰岛素水平明显高于模型组大鼠(P＜0.05).结论:丝胶可提高2型糖尿病大鼠血清胰岛素水平,这可能是丝胶降血糖作用的机制之一.     

结合珠蛋白基因多态性对糖尿病血管并发症的影响研究

目的 探讨结合珠蛋白(Hp)基因多态性在2型糖尿病(T2DM)血管并发症中的作用.方法 抽取2016年8月至2018年11月该院建档T2DM男性患者403例,根据有无血管并发症和合并血管并发症的类型进行分组.无血管并发症的对照(DM)组82例,合并血管发并症组321例,合并血管发并症组再分为单纯糖尿病肾病(DN)组75例、单纯糖尿病眼病(DR)组33例、DN+DR组65例、心血管病(CVD)组47例、CVD+DN+DR组101例.采用PCR-SSP技术进行Hp基因分型,并将合并血管并发症各组Hp等位基因和基因频率与DM组进行比较.分析H p基因分型差异组的临床生化指标.结果 DN组、DN+DR组、CVD组、CVD+DN+DR组分别与DM组比较,H p基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).与DM组比较,DR组有更高的Hp2-2基因型频率(P<0.05)、更低的TG水平(P<0.01)、更高的年龄(P<0.01)和TC水平(P<0.01).结论 Hp2-2基因型男性T2DM患者可能更易发生DR.     

丝胶对大鼠INS-1细胞Bcl-2蛋白表达的影响

目的:探讨蚕茧提取物—丝胶对大鼠INS-1细胞Bcl-2蛋白表达的影响.方法:INS-1细胞分为三组,正常对照组、链脲佐菌素(STZ)损伤组和丝胶处理组.正常对照组细胞用不含药物的完全培养基培养;STZ损伤组细胞用完全培养基配制的STZ溶液(10mmol/L)培养24h;丝胶处理组细胞用完全培养基配制的同时含STZ(10mmol/L)和丝胶(300μ g/ml)的溶液培养24h.采用Western Blotting法检测各组INS-1细胞Bcl-2蛋白的表达情况.结果:与正常对照组相比,STZ损伤组INS-1细胞Bcl-2蛋白的表达明显降低(P＜0.05);与STZ损伤组比较,丝胶处理组细胞Bcl-2蛋白的表达明显升高(P＜0.05).结论:丝胶可能通过上调Bcl-2蛋白的表达抑制β细胞凋亡.     

丝胶对2型糖尿病大鼠胰腺胰岛素PI3K-Akt信号通路的调节作用

目的探讨丝胶是否通过影响胰腺胰岛素PI3K-Akt信号通路发挥降血糖的作用。方法 36只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和丝胶治疗组,每组12只。采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(35mg/kg,2次,1次/d)连续腹腔注射法制作2型糖尿病大鼠模型,模型成功标准是空腹血糖≥11.1mmol/L。模型成功建立后,丝胶治疗组大鼠给予丝胶灌胃35d。采用ELISA法检测大鼠血清脂联素水平,Western blotting法和Real-time PCR法分别检测大鼠胰腺胰岛素受体(IR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和Akt蛋白和mRNA的表达情况。结果与糖尿病模型组比较,丝胶治疗组大鼠血清脂联素水平,胰腺IR、IRS-1、PI3K、Akt蛋白和mRNA的表达明显升高(P0.01,P0.05)。结论丝胶可通过上调糖尿病模型大鼠胰腺IR、IRS-1、PI3K和Akt的表达,改善糖尿病时胰腺胰岛素PI3K-Akt信号转导通路的异常,从而发挥降低血糖的作用。