经口气管插管患者鼻胃管置入方法探讨

胃肠道营养支持是通过置入胃管，为患注入食物和药物，以提高抢救成功率。气管插管后，置入胃管有一定难度。我们采用不同方法为气管插管患100例安置胃管，成功率达100％。现介绍如下。     

急性有机磷重度中毒的抢救与护理

目的：探讨急性有机磷中毒的临床观察要点和护理。方法：回顾分析8例重度有机磷中毒抢救和护理。结论：彻底洗胃、及时建立静脉通道及呼吸通道是抢救成功的关键，综合治疗和护理是抢救成功的基础。     

银杏叶提取物对豚鼠肠系膜下神经节细胞生物电的影响

目的：通过观察银杏叶提取物(EGb)对交感神经节细胞生物电的影响，为进一步探讨EGb调节肠系膜下神经节(IMG)支配的包括远端结肠在内的内脏功能活动的作用机制提供依据。方法：采用细胞内生物电记录技术记录体外IMG电位。结果：在敏感细胞，EGb761(35～350mg／L)可使71．0％的肠系膜下神经节细胞产生膜去极化反应，且在一定范围内呈现剂量效应关系；19．4％的细胞超极化；9．7％的细胞出现先超极化后去极化的双相反应。去极化反应的细胞其膜电阻有降低、增大和不变等多种表现。此去极化反应可被低钙．高镁克氏液部分阻断，但不为胆碱和肾上腺素受体阻断剂所阻断。还发现EGb761可抑制外源性5-HT引起的去极化电位。结论：EGb761对IMG细胞可能通过非胆碱能、非肾上腺素能通路产生易化作用；其机制可能与影响其他递质的释放有关。     

肝硬化组织转化生长因子β1 的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响.方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况.用Masson染色显示胶原纤维,Gordon-Sweet染色显示网状纤维.CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理.结果 (1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1 的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0. 05).肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示肝癌细胞区网状纤维不显色.结论 TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关.在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断.     

老年急性心肌梗死89例临床分析

冠心病心肌梗死是威胁老年人健康的主要疾病之一，在我国急性心肌梗死（AMI）的发生和死亡以老年人为多，因此，认识AMI患者老年人群的临床特征，对提高AMI的防治水平及制定相应有效的治疗对策具有重要意义。我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析，现将其救治工作报告如下。     

腹部切口脂肪液化的防治体会（附54例报告）

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院自1996年1月～2005年7月各种腹部手术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析。2002年3月前我们采用传统方法治疗，共27例，作为对照组；2002年3月后我们采用切口置管持续负压吸引治疗，共27例，作为试验组。结果试验组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时问均短于对照组，差异有显著性。结论适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生。切口脂肪液化时采用切口置管持续负压吸引治疗能减轻患者痛苦，缩短治疗时间。     

161例男性活体损伤鉴定分析

近年来,运用临床医学的理论和技术来研究并解决与法律有关的人身伤害的法医临床学的科学地位和作用,随着社会主义民主与法制的不断健全和临床医学的发展而逐步提高·目前,以人体为侵害目标的案件普遍增加,在治安形势严峻的情况下,基层法医工作中各种活体损伤鉴定是法医实际工作中的一个重要组成部分·1材料与方法收集某地区公安处法医门诊部1992年5月至1993年5月所检验鉴定的男性活体损伤161例·同期进行活体检验254例,其中男性活体161例,占全部活检的63·4%·统计结果表明,年龄在20~29岁的人居多,职业分布以农民居多,小学文化程度和文盲、…     

低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共行甲状腺切除术 72例 ,在积累一定的手术经验基础上 ,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口 ;不离断颈前肌群 ;皮内缝合皮肤 ,取得了满意临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例 ,男性 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 2 3.3岁。腺瘤直径 3～ 5 cm,平均 4.5 cm,单侧多发腺瘤 4例 ,腺瘤位于双侧者 3例。根据瘤体大小、位置决定切口长度 ,一般切口长度 5 cm以内。1 .2　手术方法　病人作好手术前准备 ,在颈丛麻醉下 ,于胸骨切迹上方 1 .5～ 2 cm处做弧形切口 ,切开皮肤后用电…     

超量纳络酮对抗阿片类急性中毒

阿片类吸毒成瘾者，当戒断脱毒后，由于各种因素导致复吸率可高达80—90％以上。复吸者重操旧业，追求感觉，首次剂量不易掌握，常常吸食过量中毒。本文报告6例戒断毒瘾后再次复吸过量致呼吸停止，心律失常，处休克状态经应用大剂量纳络酮（最大量1例应用38支）拮抗，抢救复苏成功。体会如下：