急性出血坏死性胰腺炎的护理

急性出血坏死性胰腺炎(AHP)是由多种原因诱发的胰腺自我消化及其周围组织所致的急性炎症,病死率高。我院于1995～1997年共收治此类病人6例,由于观察病情及时、早期诊断、早期手术及精心护理,除1例并发多脏器衰竭死亡外,其余均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组6例中,均系男性,其中年龄最大者70岁,最小者32岁。胰腺弥漫性坏死4例,局灶性坏死2例,治愈5例,死亡1例。2 术前护理要点     

挫伤性前房出血治疗分析

目的：观察细胞色素C对挫伤性前房出血的治疗效果。探讨恢复重症前房出血患视功能的有效治疗方法。方法：采用细胞色素C15～30mg加入5％葡萄糖静脉点滴．每日一次。眼压高．同时应用20％甘露醇150～250ml静脉点滴。并发虹膜睫状体炎．加用地塞米松．局部或全身用药．同时散瞳。结果：治疗1～9天前房出血全部吸收，平均3．8天。重症前房出血平均396天．无一例发生再出血及角膜血染等并发症。视力大于0．815例．0．4～0.66例．0．1～0.316例．小于0.123例．前房Tyndall氏均为阴性。结论：采用细胞色素C治疗挫伤性前房出血．疗程短．疗效满意．无并发症。     

不同转移潜能的人黑色素瘤细胞p53和MMPs基因突变的研究

目的探讨具有不同潜在转移能力的黑色素瘤细胞恶性表型的演进及其侵袭转移的机制。方法采用细胞培养,p53蛋白免疫组化,PCR－SSCP检测;酶活性分析,流式细胞术检测。结果人类黑色素瘤细胞中存在有p53基因的突变,瘤细胞表面671kDa层粘连蛋白受体（LN－R）的荧光阳性率和全部细胞的平均荧光强度大小顺序为：WM451＞WM983A＞WM1341B＞WM35。MMPs的产生情况：早期WM35不产生MMPs,WM1341B仅产生72kDa（MMP－2）,不产生92kDa（MMP－9）;进展期WM983A和远处转移瘤株WM451均产生72kDa和92Kda。其侵袭、转移的潜能与其产生或诱导产生的MMPs的能力和其表面67kDaLN－R的表达水平密切相关。结论p53基因突变;MMPs的产生和细胞表面67kDaLN－R的高表达是人黑色素瘤细胞侵袭转移能力获得的关键因素。     

心钠素的内分泌作用及临床意义

心钠素的内分泌作用及临床意义昝玉玺１孔德兰２心房利钠尿肽（ＡＮＰ）也称心钠素，是心脏产生、分泌的一种循环激素［１］，自１９８４年心钠素分离提纯成功并确定了氨基酸的排列后，打破了几百年来人们一直认为心脏只是一个循环器官的观点。１９８５年又发现肺内也含有...     

外伤性内、外直肌断离致眼球突出一例报告

眼外伤损及眼外肌者,文献屡有报导,然而,对外伤所致内、外直肌断离引起眼球突出的特殊类型损伤,国内尚无报导,现将本文所遇一例报告如下:患者袁××,男,56岁,农民,住院号161672,以左眼外伤后三个月,视物不清,眼球突出二个月为主诉入我院。三个月前耙地时不慎跌倒,牲畜拉耙沿患者身体纵轴方     

糖尿病人眼科手术的围手术期处理

目的探讨合并糖尿病的眼科手术患者围手术期处理方法。方法回顾性分析176例(210眼)眼科手术患者合并糖尿病的临床资料及其围手术期控制血糖的方法。结果本组176例(210眼)伤口Ⅰ期愈合174例(208眼)，伤口Ⅱ期愈合眼外伤组1例，白内障组严重感染1例，最后导致化脓性眼内炎，而行眼内容摘除。人工晶体前膜9例(9眼)，经药物治疗，前膜吸收。术后1周视力≥0．5者达70％。结论①对无糖尿病史的眼科手术患者术前空腹血糖为5．6～6．9mmol／L时，应检查餐后2小时或随机血糖，以便及时发现糖尿病，及时治疗。②眼科手术患者合并糖尿病时，围手术期控制血糖稳定是手术成功的关键因素之一。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎2例

例1 男,18岁,初诊1990年3月22日。患者入院前1天中午休息后、右眼突然视物不清,即来我院就诊。追诉病史,半月前劳动后曾头晕目胀,右眼视物模糊,未介意。昨日复因劳累及生气而诱发,并且头晕头痛,目胀酸痛,烦躁眠差,大便先干后溏,嗜烟酒。脉弦数、舌红少津。视力右眼数指1m,左眼1.5,外眼(一)。右眼玻璃体可见块状黑色飘浮物,眼底稍模糊,视乳头形椭圆,色淡红、界清,静脉扩张纡曲,颞下枝静脉伴有白鞘。黄斑中心凹反光消失,视乳头周围网膜水肿,颞侧网膜可见片状出血,诊断:视网膜静脉周围炎。胸透:(一)。中医辨证:肝经火郁,血热妄行。治以平肝解郁、凉血止血。用凉血地黄饮(自拟)加味:生地15g 丹皮10g 菊花10g 茜草根10g 栀子6g 蝉蜕10g 泽泻10g 夏枯草10g 茺蔚子10g 鳖甲15g 三七粉1g(分冲) 柴胡10g 白芍15g,水煎服,每日1剂。西药给10％葡萄糖500ml加细胞色素C 30mg静脉点滴和雷米封口服。14天后,右眼视力恢复0.1,头晕头痛明显好转。上方加用活血化瘀、软坚散结之品,以促进陈旧出血吸收。生地15g 丹皮     

儿童屈光不正与立体视觉

目的探讨儿童屈光不正对立体视觉的影响。方法采用颜少明等《立体视觉检查图》对60例正常儿童及115例矫正视力正常的屈光不正患儿进行立体视阈值检查并进行统计学处理。结果远视眼立体视阈值明显高于正常组及近视眼组（P＜0．005），且随屈光度增高而增高，随发生年龄增高而降低，近视眼组与正常组之间无差异（P＞0．05）。近视眼之间戴眼镜前后立体视阈值无显著性，而远视眼戴镜后立体视阈值明显下降（P＜0．005）。结论屈光不正对立体视功能影响是由于视力下降引起。提示及早发现屈光不正，及时预防、矫正屈光不正性弱视，对保证立体视功能的正常发育具有重要意义     

显微镜下泪小管断裂吻合术

近年来 ,眼外伤患者有增多趋势 ,眼睑外伤伴泪小管断裂者尤为常见。现将我院 1996年 7月— 2 0 0 3年 6月收治的10 2例泪小管断裂吻合术总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组泪小管断裂 10 2例 ,男 86例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 4岁。下泪小管断裂 98例 ,上泪小管断裂 3例 ,泪总管断裂 1例。致伤原因多为拳击伤、脚踢伤、跌伤、锐器伤、摔伤、车祸等。受伤时间 :0 .5h～ 5 .0d ,89例在 2 4h内。1.2.　手术方法　①常规消毒 ,麻醉。创口多采用局部浸润麻醉或筛前神经及眶下神经麻醉。②寻找泪小管断裂端。采用直接寻找法[1] :在手术…     

屈光不正儿童立体视觉敏感期临床研究

目的 探讨正常和屈光不正儿童立体视觉发育的敏感期。方法 对300名正常儿童;334名屈光不正儿童进行相关检查,分析结果。结果 正常儿童中,>9岁及<9岁组远近立体视阈值正常率的提高有显著性差异(P<0.05);近视儿童以8岁为“分界点”;远视儿童以7岁为“分界点”。屈光不正与对照组间立体视锐度正常率有显著性差异(P<0.05);高度、低度屈光不正组间正常率有显著差异(P<0.05)。结论 9岁以前是正常儿童立体视发育的敏感期;屈光不正可影响立体视觉的发育,发育敏感期较正常儿童早。