2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的:本研究通过观察2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP 4的水平变化,探讨其变化规律及其与IR的相关关系。方法:选取2型糖尿病视网膜病变患者(DR)37例,新诊断2型糖尿病无视网膜病变者(NDR)30例,正常体检者(NC)30例设为对照。观察各组空腹血清视黄醇结合蛋白4(RBP 4)水平并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①DR组血清RBP 4水平显著高于NDR组(P<0.05),NDR组血清RBP 4水平显著高于NC组(P<0.05)。②单因素相关分析显示,血清RBP 4与体重指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关,与门冬氨酸氨基转移酶(A ST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛β功能指数(HOMA-β)呈负相关。③多元逐步回归分析发现HOMA-β与BM I为影响血清RBP 4最显著因素,常数项为零。结论:2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP 4水平较新诊断2型糖尿病患者及正常者显著升高;血清RBP 4水平升高除通过IR参与T 2DM的发生外,还可能在DR的发生、发展中起重要作用。     

护理实习生对生活护理的认知情况与管理对策

目的调查护理实习生(简称护生)对生活护理认知的现状,分析护生在认识上存在的问题及其影响因素,并采取相应的对策。方法采用方便性抽样、自行设计问卷于2011年3月对温州医学院附属第一医院的100名护生就生活护理认知情况进行调查。结果共收回有效调查表98份,生活护理项目中,洗头接受度最高(61.2%)、协助排便最低(4.1%);影响护生生活护理态度因素中社会接受度最大(32.6%),22.4%的护生认为生活护理是护士的重要职责,52.0%的护生认为应该由护理员完成。结论护生对生活护理的认知水平较低,其自身态度与家庭、职业情感、临床带教等因素有关,应对护生进行职业教育和服务理念更新的教育引导,促进其职业成才。     

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶和游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、游离脂肪酸(FFA)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例作为病例组(DM组)及健康体检者30例作为正常对照组(NC组)。检测两组受检者空腹血浆ATGL和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI),对ATGL、FFA及其他因素进行单因素相关性分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)DM组患者血浆ATGL水平显著低于NC组〔(23.59±3.94)μg/L与(31.20±2.05)μg/L〕,血浆FFA水平显著高于NC组〔(0.35±0.14)mmol/L与(0.23±0.10)mmol/L〕,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关性分析显示,血浆ATGL水平与高密度脂蛋白(HDL)、ISI呈正相关(P<0.05),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、FFA呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现:HOMA-IR、ISI是ATGL水平的独立影响因素,ISI是FFA的独立影响因素(P<0.05)。结论初诊T2DM患者血...     

新诊断2型糖尿病患者血清脂肪甘油三酯脂酶及抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)、抵抗素的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康体检者30例(正常对照组)。检测两组受检者空腹血清ATGL和抵抗素水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)。对AT-GL、抵抗素及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清ATGL水平〔(23.59±3.94)μg/L〕显著低于正常对照组〔(31.20±2.05)μg/L〕,而血清抵抗素水平〔(8.97±5.73)μg/L〕显著高于正常对照组〔(7.41±1.88)μg/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清ATGL与ISI呈正相关(P<0.01),与空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、HOMA-IR、抵抗素呈负相关(P<0.05)。血清抵抗素与FPG、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与ISI呈负相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、ISI作为独立危险因素影响ATGL、抵抗素水平。结论血清ATGL、抵抗素可能在胰岛素抵抗的形成中具有重要的作用,可能参与了T2DM发生、发展。     

银川市家庭医生政策实施现况分析

目的:调查了解目前银川市家庭医生签约服务的现况,根据家庭医生签约服务发展过程中存在的问题提出相应的建议。方法:对银川市居民和社区医生采用问卷调查,随机抽取500名居民和20名社区医生作为调查对象,采用SPSS统计软件对数据进行描述性分析,单因素卡方检验和logistic多因素回归分析后得出结论。结果:在多因素logistic回归分析中,年龄、月收入、医疗费用支付方式和是否患有慢性疾病是签约家庭医生服务的影响因素。结论:目前银川市家庭医生签约服务政策实施效果已初见成效,值得继续深入推广。同时应加大政策宣传力度,提高居民认知程度,使签约服务落实到地,完善家庭医生绩效考核机制和激励机制。     

胎儿宫内窘迫临床分析

胎儿宫内窘迫预后直接影响新生儿.更是围产儿死亡的主要原因.我院自2002年1月～2005年12月住院分娩1632例产妇中,发生胎儿宫内窘迫158例,发生率为9.7%.现将有关资料报告如下.     

新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和游离脂肪酸(FFA)的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系.方法 选取新诊断T2DM患者76例(T2DM组)及健康体检者30例(对照组).观察各组空腹血清RBP4和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)用以评价各组胰岛素敏感性.结果 (1)T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组(P＜0.01).(2)单因素相关分析显示,血清RBP4与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FFA呈正相关,与ISI、HOMA-β呈负相关(P＜0.05).(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、FFA作为独立危险因素影响血清RBP4水平,常数项为零.结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高;RBP4水平升高与糖脂代谢有关,从而导致胰岛素抵抗,进而参与T2DM的发生、发展.RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用.     

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂肪甘油三酯脂酶（ATGL）水平变化与脂代谢、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选取新诊断T2DM患者60例,正常对照（NC）组30例。观察其血浆ATGL、TG、HDL等相关水平的变化,并计算其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性（ISI）等指标。结果：（1）血浆ATGL与高密度脂蛋白（HDL）、ISI呈正相关（P〈0.05）;与甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、Fins（空腹胰岛素）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、呈负相关（P〈0.01）。（2）多元逐步回归分析发现：HOMA-IR、ISI、HDL作为独立危险因素影响ATGL水平,HOMA-IR为影响ATGL最显著的因素。结论：血浆ATGL的水平表达减低,存在甘油三酯水解的异常,可能改善IR。