葡萄胎并发肾病综合征1例

患者２１岁,因停经５＋ｍｏ,双下肢水肿１＋ｍｏ,心累、气促、视物模糊１０ｄ,于１９９６年１２月２９日入院。既往月经规则,末次月经１９９６年７月１６日,停经后有早孕反应及少量阴道流血。２０岁结婚,Ｇ０Ｐ０。过去体健。检查：体温３６５℃,脉搏１１８次／...     

会阴切开缝合术——115例临床分析

<正> 会阴切开缝合术(episiotomy)是产科常用手术之一,目前已普遍用于经阴道分娩的初产妇,特别在行阴道助产时使用。我院于1979年6月开设产科,最初几月(即1979年6月至80年2月),由于很少施行会阴切开缝合术。产妇会阴撕伤率很高。以后由于放宽手术指征,会阴撕伤率大大降低。1984年期间,施行会阴切开缝合术115例,无1例发生会阴撕伤。为了探讨会阴切开缝合术对产妇、婴儿是否有益,现将我院1984年1—12月施行会阴切     

胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护的临床价值

目的探讨胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积综合征（ICP）胎儿监护的临床价值。方法对我院2003年1月至2006年12月住院产妇159例（ICP组79例,对照组80例）分娩资料进行回顾性分析,研究胎心率电子监护（NST）及脐血流测定（S/D）与ICP围生儿预后的关系。结果①NST试验结果为无反应型及混合型与对照组比较,差异具有极显著性。②脐血流测定S/D值升高与对照组比较,差异有极显著性。③ICP组胎儿窘迫及新生儿窒息与对照组比较,差异具有显著性。④ICP组NST及S/D结果异常与正常者的围生儿结局比较,差异具有极显著性。结论胎心率电子监护（NST）与脐血流测定（S/D）可作为判定妊娠肝内胆汁淤积综合征胎儿宫内安危的重要指标,对临床可起指导作用。     

输卵管妊娠药物介入治疗

目的探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性、适应证、禁忌证。方法选择1998年10月至2009年12月在本院经阴道超声检查明确诊断为输卵管妊娠且病灶直径<5cm患者374例为研究对象。对其进行药物介入治疗,利用输卵管介入再通装置,于输卵管内一次性注入甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100mg,并观察患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)下降、阴道流血、病灶消失、输卵管通畅度、妊娠及腹痛消失等情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果 365例阴道超声检查示妊娠物内无胚芽及心导管搏动的输卵管妊娠患者,接受介入治疗获成功;另外9例妊娠物内可见胚芽及心导管搏动患者接受介入治疗失败后,改行手术治疗终止妊娠。结论对病灶直径<5cm、阴道超声示妊娠物内无胚芽及心导管搏动的输卵管妊娠患者,患侧输卵管内一次性注入甲氨蝶呤100mg介入治疗疗效肯定,并可能保留输卵管功能。     

葡萄状肉瘤一例报告

葡萄状肉瘤或称子宫混合瘤,是一种较为罕见的子宫恶性肿瘤,国内文献报导不多。1957年张若麟、诸作仁报导二例。1964年项佩英报导二例。胡建章报导一例前庭部葡萄状肉瘤。国外文献记载也少,Marrsh,Beck以及Thomas氏曾对此瘤作过描述。1879年由spiepelhe(?)g氏以“子宫颈水肿乳头状肉瘤”(Sarcoma colli uteri hydropicum papillare)为题介绍描述本病。1854年Wagner报导阴道葡萄状肉瘤。我院于1977年元月发现一例子宫颈葡萄状肉瘤(Sarcoma betry(?)ides),患者为20岁未婚青年。临床症状及病理发现均与文献描述相符。现报告如下:     

脐带缠绕的临床特点及意义探讨

目的：探讨脐带缠绕的临床特点及意义。方法：对１９９４～１９９６年在我院分娩的４２０例产妇（脐绕组２１０例，对照组２１０例）的分娩资料进行回顾性分析。结果：（１）胎儿窘迫率、新生儿窒息率与对照组比较，差异有显著性。（２）胎膜早破、胎方位异常、胎头衔接下降异常发生率与对照组比较，差异有显著性。（３）剖宫产及阴道助产率与对照组比较，差异有显著性。（４）胎心监护示变异减速（ＶＤ）和基线跳跃（突变型）明显高于对照组。结论：脐带缠绕影响产程进展，导致分娩异常，可给围生儿带来不良结局。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

某女,30岁,因剖宫产术后2年,闭经1 年于2003年10月13日入院.患者2年前因足月孕行剖宫产术,娩出一活女婴,产时出血不多,产褥期内无异常,产后哺7 月,产后8月月经复潮.入院前1 年,不明原因出现闭经,未予重视;半年前因停经7 月在当地医院查尿HCG为( ),行B超检查示:"1.宫内未见妊娠物;2.子宫前壁实性团块影象."此后反复在院外行血β-HCG定量测定均在884.2～1400IU/L之间,时高时低,门诊以滋养细胞肿瘤收入院.     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠两种途径的临床观察

目的探讨MTX治疗输卵管妊娠的两种途径中哪种更安全、有效。方法选择早期未破裂型输卵管妊娠220例，其中120例采取放射介入技术向输卵管病灶内注入MTX 2 mg/kg。另100例采用肌肉注射MTX 2 mg/kg。密切观察生命体征，治疗反应，阴道B超和血βHCG的变化。结果放射介入治疗的患者，116例成功，治愈率达96.7%；肌肉注射治疗的患者，87例成功，治愈率达87.0%，放射介入疗效显著（χ^2=7.148，P=0.008）。结论放射介入治疗优于肌肉注射治疗，它是一种安全，有效的治疗未破裂型输卵管妊娠的方法。     

脐血流检测和B超检查预测脐带绕颈的比较

<正> 脐带是母体与胎儿血气交换获得营养的唯一通道,脐带绕颈可能不同程度影响胎儿血气交换、营养发育,严重的可致胎儿宫内缺氧甚至死胎、死产及新生儿死亡。为减少脐带绕颈所致的不良结局,不仅产前要诊断脐带绕颈,还应预测其分娩风险程度,选择恰当的分娩方式,以获得良好的围产结局。     

12卷3期疑难病案讨论选登

１２卷３期疑难病案讨论选登赵玉芳（０７５４３１河北怀来县新保安中心卫生院）诊断：①宫内节育器嵌顿。②子宫内膜炎。③失血性休克。诊断分析：患者宫内节育器放置３２年，绝经２６年，近１月有反复阴道出血，从点滴状到逐渐增多。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光...