先天性短食管胸腔胃畸形1例

先天性短食管胸腔胃畸形十分罕见。笔者遇到1例，报告如下。1 临床资料患儿女，6岁，因咳嗽3天住院。胸片意外发现后纵隔内巨大肿块。追问患儿既往史，自幼食纳差，进食慢，发育较同龄儿瘦小。影像学检查：①胸片：后纵隔内有巨大的软组织肿块影，其边缘轮廓清晰，光滑，密度不均。②CT扫描：纵隔窗显示位于右后纵隔内，膈肌上下有一软组织肿块影。边缘轮廓清晰、光滑（图1）。膈上肿块密度不均，靠前壁有弧形低密度影。膈下位于肝-肾间隙，继而向左转位，在左上腹可见肿块内充满混杂密度的内容物。③上消化道造影检查：贲门位于膈顶之上，…     

胸部创伤1610例影像学研究

目的：探讨胸部创伤的影像学表现特点。材料与方法：收集临床1995年3月-2007年12月资料完整的病例1610例，对其影像学表现进行分析。结果：胸部创伤表现有肺内损伤，肺外损伤，纵隔器官及膈肌损伤，肋骨骨折，肺挫伤，血气胸最多见。纵隔脏器损伤病情危重，诊治困难。膈肌损伤容易漏诊误诊。结论：胸片检查简单快捷，应作为胸部损伤的的常规检查，而CT及MRI由于具有较高的密度分辨率，又能避免各种组织结构的重叠，所以有更大的优越性，对一些疑难病例可作为明确诊断的重要手段。     

先天性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入术后螺钉位置的CT评价

目的 探讨MSCT在评价先天性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入术后位置的应用价值.方法 选择有完整术后CT资料的先天性脊柱侧弯患者25例,共计156枚椎弓根螺钉进行MSCT评价螺钉置入椎弓根的准确性,其中颈椎螺钉43枚,胸椎螺钉81枚,腰骶椎螺钉32枚,观察螺钉在椎弓根内的位置,记录螺钉穿透骨壁的位置、数目和距离.结果 在置入的156枚椎弓根螺钉中,124枚螺钉(79.5%)完全位于椎弓根内,32枚螺钉(20.5%)发生错置,其中23枚螺 钉(71.9%)穿破皮质≤2 mm,8枚螺钉(25%)穿破皮质在2～4 mm,1枚(3.1%)穿破皮质≥4 mm.在螺钉穿破椎弓根的方向中,椎弓根外 侧 壁占46.9%,内侧壁占25%,上壁占12.5%,下壁占15.6%.凸侧共置入螺钉86枚,错置12枚,准确率为86%;凹侧共置入螺钉70枚,错置20枚,准确率为71.4%,凹侧与凸侧螺钉置入准确率比较无统计学差异(P>0.05).在错置的32枚螺钉中,胸椎椎弓根穿透率明显高于颈椎和腰骶椎(P<0.05),分别为27.2%(22/81),14%(6/43),12.5%(4/32).结论 MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种重要检查方法,对先天性脊柱侧弯患者术后进行MSCT检查具有重要的临床意义.