老年急腹症的围手术期护理体会

随着科学的发展和人民生活水平不断增高,老年人在全国总人口所占比例亦逐渐增大。为此,老年外科手术日渐普及,老年病人围手术期的护理也更为重要。尤其是老年急腹症病人,因其全身各系统功能相对减退,机体对疾病与损伤的应激反应较差,合并症较多,手术有一定危险性,因而对围手术期护理也提出了更     

深化实验教学改革,促进创新型人才培养

本文论述了高等学校实验教学在创新型人才培养的重要作用，主张通过深化实验教学方法改革和实验室管理体制改革，积极提高教师的实验教学能力，全面提高学生的动手能力和创新能力。     

我院多重耐药菌感染监测与预防控制措施

耐药菌是指在长期的抗生素选择之后出现的对相应抗生素产生耐受能力的微生物。耐药菌的出现增加了感染性疾病治愈的难度,加重了患者的负担,并迫使人类寻找新的对抗微生物感染的方法。下面就我院耐药菌监测情况和预防措施介绍如下。     

医院环境微生物监测效果与分析

医院是为患者诊断、治疗疾病的场所,有患者就有病原微生物的存在,环境微生物的含量直接关系到医院感染的发生情况,医院环境微生物监测是防控医院内感染的重要措施     

医院工作人员手卫生状况与住院患者医院感染的临床研究

目的:对医院工作人员手卫生状况进行调查,研究手卫生与住院患者医院感染率。方法:随机将医院22个重点科室和36个普通科室分别分成150人为实验组和150人作为对照组。监测工作人员洗手状况及洗手前、后手部带菌量,做细菌的定量与定性检测,实验组采取现场发现问题立即培训整改的方法,对照组采取集中培训的方法,观察手卫生与住院患者医院感染的关联性。结果:工作人员洗手前手部携带的细菌有金黄色葡萄球菌、微球菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌。实验组与对照组洗手依从率从整改前的25.182%、24.988%分别提高到整改后的59.106%、50.617%。医院感染率整改前实验组与对照组分别为4.75%、4.87%,整改后分别为3.79%、4.32%。结论:通过加强手卫生知识培训与监管,提高工作人员手卫生依从性和质量,预防和降低住院患者医院感染的发生。     

嗜铬细胞瘤摘除术的配合体会

嗜铬细胞瘤是一种以高血压为典型症状的罕见病例。90％在肾上腺髓质发生,亦可在交感神经系统的其它部位发生,一般为良性肿瘤。患者病程长,病情复杂凶险、手术切除肿瘤时极易引起高血压危象、严重心率失常、低血压等血液动力学改变,为此手术难度大,手术中的配合至关重要,关系到手术的成败。我院自1985年～1997年以来,共行嗜铬细胞瘤摘除术28例,     

大鼠心房肌细胞Kir3.1基因siRNA的筛选与鉴定

目的 应用特异性siRNA抑制新生SD大鼠心房肌细胞Kit3.1基因表达;筛选出干扰效率最高的siRNA,并应用分子生物学方法进行鉴定.方法 设计并化学合成3条针对Kir3.1基因的siRNA,脂质体法转染原代培养的新生SD大鼠心房肌细胞.应用Real-time PCR筛选出抑制效率最高的siRNA,将其转染入细胞;于转染后24 h、48 h、72 h提取细胞总RNA及蛋白质,分别采用Real-time PCR和Westem blot检测Kir3.1 mRNA及蛋白质表达情况.,结果 Real-time PCR显示siRNA-3干扰效率强于siRNA-1,2,能够显著下调心房肌细胞Kir3.1 mRNA的表达;siRNA-3转染心房肌细胞后,发现其在24,48,72 h均能使Kir3.1 mRNA及蛋白表达下降.结论 针对Kir3.1 mRNA合成的siRNA能够特异性干扰Kir3.1基因表达和蛋白质的合成,这可能为心律失常性疾病的治疗提供新的实验性依据.     

临床科室消毒灭菌效果监测与分析

目的：为了解临床各科室消毒灭菌工作的现状,加强医院感染的预防与控制提供依据。方法：对35个临床科室的空气,使用中的消毒液、高压蒸汽灭茵效果、医护人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测。结果：2008年全年空气消毒合格率为92％,消毒液和高压蒸汽灭菌合格率为100％,医护人员手和物体表面消毒合格率分别为97％和85％。结论：制定医院感染预防与控制措施,加强医院感染消毒灭菌效果的监测,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率。     

持续正压通气可改善2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症及胰岛素抵抗

目的 观察持续正压通气（CPAP）对2型糖尿病（T2DM）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中男51例,女23例,年龄45～ 66岁.干预组接受14d的CPAP治疗.检测治疗前后空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞（WBC）计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和可溶性血管内皮细胞黏附因子-1 （sVCAM-1）.以稳态模型分析法（HOMA）评估稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,多导睡眠图（PSG）监测治疗前后平均血氧饱和度（MSpO2）、最低血氧饱和度（LSpO2）、睡眠呼吸暂停指数（AHI）.采用t检验、卡方检验、Spearman相关分析进行数据统计.结果 干预组FBG、FMN、FINS、MSpO2、LSpO2、AHI均有不同程度的改善（￡=-123.761～120.676,均P＜0.05）,hs-CRP、HIF-1α、sVCAM-1、HOMA-IR治疗后较治疗前均显著下降[（2.4±0.4）比（7.3±0.3）mg/L、（211±6）比（275±53）ng/L、（589±57）比（717±73） ng/L,2.1±0.7比3.7-±0.2,t=-53.046、-19.827、-12.827、-28.342,均P＜0.05].Pearson相关分析示干预组治疗后HOMA-IR改善程度与HIF-1α、sVCAM-1改善程度呈正相关（r=0.87、0.86,均P＜0.05）.结论 CPAP可改善T2DM伴OSAHS患者炎症状态,提高睡眠质量,改善胰岛素抵抗.