介入治疗糖尿病外周血管病变的临床观察

糖尿病外周血管病变( PAD)是糖尿病足和截肢发生的危险因素，此类患者具有血管病变发病早、病变易弥散、发展快等特点[1]。 PAD主要累及下肢动脉，通过动脉粥样硬化形成血栓，导致管腔缩小，甚至闭塞，使组织缺血缺氧引起坏死。早期如不及时治疗，严重威胁患者的生命安全及生活质量[2]。通过对50例糖尿病外周血管病变患者进行介入治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

优化选择高和超高b值直肠癌弥散加权成像

目的 比较高和超高b值弥散加权成像（DWI）图像质量和显示直肠癌效果，优化选择b值。方法 对58例直肠腺癌患者行多个b值（800、1 000、1 500、2 000 s/mm²）DWI扫描（DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}、DWI_{2 000}），对比图像质量和病变信号强度分级，测量并比较不同b值下肿瘤信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）和信号强度比（SIR）。结果 DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}及DWI_{2 000}图像质量评分差异均有统计学意义（P<0.001），且DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}图像质量评分呈升高趋势，DWI_{1 000}与DWI_{1 500}间差异有统计学意义（P<0.001）。DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}图像信号强度为Ⅰ型者逐渐增多、Ⅱ型逐渐减少（P均<0.001），DWI_{1 500}图像中无Ⅲ型信号；DWI_{2 000}图像中Ⅰ型信号略少于DWI_{1 500}，差异无统计学意义（P=0.096）。随b值升高，SNR、CNR和SIR均逐渐降低（P均<0.001）。结论 b值为800、1 000、1 500、2 000 s/mm²的DWI图像中，b=1 500 s/mm²时图像质量最优，显示直肠癌病灶最佳。     

胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性研究

目的:评估胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性.方法:回顾性分析68例胃癌患者的MRI资料,DWIb值取0和800 s/mm2.术后组织病理学因素包括肿瘤部位、TNM分期、组织学类型.分析肿瘤ADC值与各组织病理学因素之间的相关性.应用ROC曲线确定不同TNM分期和组织学类型的ADC鉴别界值.结果:随着胃癌TNM分期的增加,分化程度的减低,肿瘤的平均ADC值呈递减趋势.肿瘤的不同TNM分期、组织学类型和发生部位的ADC值差异具有统计学意义.诊断TNM I期、Ⅱ期和高分化腺癌的ADC鉴别界值分别为0.917、0.906和1.034×10-3 mm2/s,ROC曲线下面积分别为0.702、0.795和0.960.结论:ADC值作为一个无创性生物学指标有助于评估胃癌的组织病理学因素,包括TNM分期、组织学类型和发生部位.