老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性调查分析

目的：观察老年良性前列腺增生（BPH）患者对药物治疗的依从性及其原因。方法：我院泌尿外科就诊的103例年龄66～93岁,平均（78.2±5.9）岁接受5α还原酶抑制剂（非那胺）和（或）α受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪或特拉唑嗪）治疗的 BPH 患者随访观察6个月。结果：共随103例老年BPH 患者,使用α受体阻滞剂者30例（29.1％）,使用非那雄胺者25例（4.3％）,联合治疗者48例（46.6％）。随访患者在药物治疗6个月后药物持有比率为0.89±0.23,依从性好的患者82例（79.6％）,停药6例（5.8％）,换药7例（6.8％）,治疗有效率为73.8％（76例）,不良反应发生率12.6％（13例）,急性尿潴留发生率15.5％（16例）,BPH 相关手术发生率为4.9％（5例）。依从性好患者治疗有效率高于依从性差者,差异有统计学意义。结论：老年 BPH 患者药物治依从性好,可能与药物治疗效果好、不良反应少有关。     

九江地区农村居民就医行为的调查分析

目的:了解九江地区农村居民就医现状,并分析农村居民对现有医疗机构的满意度情况,探讨影响卫生服务利用的因素,为推进新农村建设和相关卫生政策的制订提供依据。方法:采用整群抽样,抽取九江地区9个县的18个乡共计1450人开展问卷调查。结果:39.6%的农村居民选择乡村医生就医,59.9%选择就医机构的原因是离家近;在未就医患者中,78.83%因自感病轻未诊治,农村居民对乡村卫生机构服务态度的满意度最高,分别为44.3%和60.1%。结论:卫生服务的可及性是农村居民选择医疗机构的主要原冈,家庭经济条件也在一定程度上影响农村居民就医行为。同时农村居民的健康意识急需进一步提高,基层卫生机构设施条件和服务态度亟待改善。     

自体骨髓干细胞移植治疗2型糖尿病的安全性及有效性

目的探讨自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)经胰背动脉移植治疗2型糖尿病(type 2 diabe-tes mellitus,T2DM)的有效性及安全性。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月在我科住院符合纳入标准的6例2型糖尿病患者(3男3女),年龄(45.67±14.92)岁,实施自体骨髓干细胞移植。①动员骨髓;②采集骨髓;③分离骨髓干细胞;④将骨髓干细胞注入胰背动脉;⑤观察移植前后血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛功能、C肽曲线下面积(area under curve for C-peptide,AUCC)及胰岛素用量等变化,记录治疗过程中及治疗后的不良反应;对干细胞移植的安全性及疗效进行评估。结果移植前后:①糖化血红蛋白由(10.33±2.78)%降至(7.05±0.90)%,有2例患者的糖化血红蛋白<7%;②空腹C肽(fasting C-peptide,FC-P)由(0.71±0.54)ng/ml升至(1.54±0.63)ng/ml(P<0.05),餐后2 h C肽(2 h postprandial C-peptide,2 h C-P)由(1.63±0.88)ng/ml升至(4.67±2.31)ng/ml(P<0.05),C肽曲线下面积由(2.29±1.31)ng/ml增至(6.05±2.94)ng/ml(P<0.05);③胰岛素用量由(27.17±13.08)U/d降到(18.63±7.04)U/d,其中2位患者停用皮下注射胰岛素改为口服药物降糖治疗;④自体骨髓干细胞移植过程中及术后随访均未观察到不良反应,移植前后肿瘤标志物及血淀粉酶均正常。结论自体骨髓来源干细胞移植可改善2型糖尿病患者的胰岛功能,减轻其对外源性降糖药物的依赖,且安全性可行。     

甲状腺功能减退误诊2例

1 临床资料 病例1:患者女性,48岁,因"头晕、乏力、全身肌肉疼痛5 d"到当地中心医院就诊.查心肌酶谱:门冬氨酸氨基转移酶(AST)204.4 IU/L、磷酸肌酸激酶(CK)8 136.5 IU/L、CKMB 293.6 IU/L、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)524.3 IU/L、乳酸脱氢酶(LDH)587 IU/L.血脂:胆固醇(TC)9.9 mmol/L、甘油三酯(TG) 1.8 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-c)5.66 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)2.99 mmol/L.     

60例老年前列腺增生患者电切术术后护理对策

目的：探讨整体护理对老年前列腺增生患者电切术术后作用;方法：对我院泌尿外科收住的60例老年前列腺增生患者,在患者进行电切术前及术后采取系统的整体护理;结果：60例老年前列腺增生患者电切术术后达到临床满意效果,无并发症;结论：整体护理能提高老年前列腺增生患者电切术术后康复效果。     

九江地区农村居民健康现况分析

目的：为了解九江地区农村居民的健康现状,探索适合本地农村居民健康水平的措施和方法。方法：采用整群抽样的方法,抽取九江地区9个县的15个乡共计1450居民,采用问卷调查。结果：农村居民两周病伤率为28.0%,半年慢性病患病率为28.6%;一年内在乡级卫生院就诊率为42.1%,在村卫生所的就诊率为57.4%;在慢性病病因中,以腰腿疼痛的患病率最高,为7.75%。结论：农村居民健康现状不容乐观,亟待进一步改善。     

银川市8～18岁学生生长发育现状分析

目的了解银川市8～18岁学生的生长发育状况,为儿童青少年卫生保健工作提供理论依据.方法采用随机整群抽样的方法对银川市8557名8～18岁学生进行身高、体重、胸围、肺活量及体重百分位数的调查.结果银川市8～18岁学生的生长发育状况符合一般的发育规律,男、女生的形态及肺活量等指标随年龄的增长而上升,身高的发育曲线呈现两次交叉,营养状况良好占81.6%.结论银川市儿童青少年生长发育状况良好.