左卡尼汀联合复合辅酶治疗充血性心力衰竭临床疗效

目的 探讨左卡尼汀联合复合辅酶治疗充血性心力衰竭的临床疗效及其安全性评价.方法 将74例充血性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组采用左卡尼汀常规治疗,观察组加用复合辅酶.观察两组患者的临床疗效及心功能改善情况,并记录不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率（91.89%）明显高于对照组（67.57%）（P ＜ 0.05）;治疗后两组的心功能指标均比治疗前明显改善（P ＜ 0.05）,且观察组的心功能改善程度显著优于对照组（P ＜ 0.05）;两组均未发生严重的不良反应.结论 采用左卡尼汀联合复合辅酶治疗充血性心力衰竭患者可显著提高临床疗效,改善临床症状,恢复心功能,且无严重的不良反应,值得推广应用.     

超声在甲状腺乳头状癌术前分期中的应用价值

目的探讨超声在甲状腺乳头状癌术前分期中的应用价值。 方法收集2014年1至11月中国医学科学院肿瘤医院经术后病理学检查证实的甲状腺乳头状癌患者121例,共169个病灶。分析肿瘤大小、甲状腺被膜外侵犯范围及颈部淋巴结转移等超声表现,根据国际抗癌联盟（UICC）（第6版）甲状腺癌分期标准行术前分期,并与病理分期对照,评估超声在甲状腺乳头状癌术前分期中的应用价值。 结果超声评估甲状腺被膜侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.6%（60/67）、72.2%（39/54）、80.0%（60/75）、84.8%（39/46）。术前超声诊断T₁～T₄正确率分别为75.0%（36/48）、100%（1/1）、81.9%（59/72）、0。超声诊断颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为47.5%（29/61）、90.0%（54/60）、82.9%（29/35）、62.8%（54/86）。 结论超声在甲状腺乳头状癌术前分期方面具有较高的应用价值,且有助于判断肿瘤甲状腺外侵犯范围及颈侧部淋巴结转移。     

男性HIV相关脂肪营养不良综合征患者骨矿含量DXA测量结果浅析

目的分析HIV相关脂肪营养不良综合征患者的骨矿量(BMC)及骨密度(BMD)变化特点。方法 2002年1月至2009年12月在北京协和医院接受抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗并行双能X线骨密度测量(DXA)检查的成年男性HIV/AIDS患者41例,年龄20～71岁,平均年龄(43±11)岁。根据患者主诉和医师评估结果,将上述患者分为脂肪营养不良(LD)组与非LD组,分析2组患者骨矿量及骨密度的差异。结果 41例HIV/AIDS患者中,经调整年龄、身高、体重,BMC与脂肪量(FM)间呈正向线性回归关系;LD组患者全身和局部骨BMC均低于非LD组患者,2组患者腰椎BMC差异有统计学意义(P=0.038);LD组患者腰椎和右髋部BMD均低于非LD组患者,2组患者腰椎BMD差异有统计学意义(P=0.028)。结论 DXA对评估HIV-LD患者的骨矿量变化有重要意义,可为骨质疏松的综合预防提供客观依据。     

定量CT在骨密度测量中的应用

骨质疏松症已逐渐成为全社会日益关注的医疗问题之一,早期的诊断对其疾病本身的治疗和骨折等并发症的预防至关重要.目前,许多骨密度(BMD)测量方法已广泛地用于骨质疏松的诊断、骨折危险性的预测和骨量变化监测的研究和临床工作中.定量CT(quantitative computered tomograpy,QCT)测量即为众多BMD测量方法之一,这是一种依赖临床CT机和特有的体膜(phantom)进行BMD测量的方法.     

Allen试验异常患者经桡动脉冠状动脉介入诊治的血管并发症

目的对Allen试验异常患者经桡动脉冠状动脉介入诊治的安全性进行研究。方法将我院2012年1月至2012年11月收治的295例患者分为实验组和对照组,其中实验组为Allen试验异常者,对照组为Allen试验呈阳性者。将两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、踏破时间和穿刺血管并发症情况进行对比。结果在穿刺成功率上实验组为96.5%,对照组96.2%。结论通过研究确定Allen试验异常患者经桡动脉冠状动脉介入诊治没有发现异常,但是需要进一步的研究加以证实。     

肾上腺皮质大腺瘤超声表现

目的分析肾上腺皮质大腺瘤（直径≥4．0em）超声声像图表现。方法回顾性分析2006年1月至2012年8月中国医学科学院肿瘤医院经手术及病理证实的13例肾上腺皮质大腺瘤（直径≥4．0cm）患者的超声声像图表现。结果13例肾上腺皮质大腺瘤患者均为单侧单发。13个肾上腺皮质大腺瘤均有完整包膜,肿瘤直径为4．0～8．8cm,平均（5．5±1．6）cm。3个呈均匀低回声,10个内部回声不均,其中7个肿瘤内部呈结节样低回声及高回声分隔;3个肿瘤内见无回声区;3个肿瘤内见粗大强回声伴后方声影;2个肿瘤内见斑片状高回声。彩色多普勒血流成像示肿瘤内部无或少量血流信号。结论肾上腺皮质大腺瘤具有包膜完整,回声混杂,可伴分隔、钙化、液化坏死等特点,以上特点均与常见肾上腺腺瘤超声表现不同,超声医师应提高对该病的认识。     

双能X线骨密度仪iDXA机型测量的精确性评估

目的 评估双能X线骨密度测量仪(DXA)iDXA机型测量腰椎、股骨骨密度和全身及其各部位骨密度和体成分含量(肌和脂肪)的精确性.方法 选取30名志愿者.每名志愿者均在同一天内完成2次DXA测量.DXA机型为美国Lunar公司生产的iDXA机型;测量部位包括腰椎、股骨近端和全身;用变异系数(CV)平均方根代表精确性.结果 腰椎和股骨近端各部位骨密度的平均精确性值在0.8%～2.0%之间;其中腰椎和全髋骨密度测量的精确性值最好(0.8%),Ward三角区的精确性值最差(2.0%);全身及各部位骨密度的平均精确性值在0.7%～2.0%之间;其中全身骨密度测量的精确性最好(0.7%);全身及各部位肌组织测量的平均精确性值范围在0.6%～2.1%之间,其中全身肌组织测量的精确性为0.6%.全身及各部位脂肪含量测量的平均精确性值范围1.0%～3.2%之间,其中全身脂肪测量的精确性为1.0%.结论 iDXA测量腰椎、股骨骨密度和全身密度的精确性可满足骨质疏松症诊断和随访的需要;全身各部位肌组织和脂肪测量的精确性结果可有助于今后临床测量的参考.     

乳腺隐匿性病灶立体穿刺定位与活检的护理配合

目的 提高钼靶乳腺机对乳腺内隐匿性病灶的穿刺定位与活检的成功率,并通过积极科学的护理配合达到早期诊断、治疗乳腺癌的目的.方法 回顾性分析65例病人进行定位与活检以及与护理的配合.结果 61例病人均顺利完成定位与活检,未发生护理并发症,其中23例诊断为乳腺癌立即实施乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫术.结论 积极的护理配合有助于提高乳腺癌隐匿性病灶立体穿刺定位与活检的成功率.     

乳腺隐匿性病灶立体穿刺定位与活检的护理配合

目的提高钼靶乳腺机对乳腺内隐匿性病灶的穿刺定位与活检的成功率,并通过积极科学的护理配合达到早期诊断、治疗乳腺癌的目的。方法回顾性分析65例病人进行定位与活检以及与护理的配合。结果61例病人均顺利完成定位与活检,未发生护理并发症,其中23例诊断为乳腺癌立即实施乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫术。结论积极的护理配合有助于提高乳腺癌隐匿性病灶立体穿刺定位与活检的成功率。     

肾上腺肿瘤的影像诊断

肾上腺肿瘤有典型的影像学表现及临床特征.超声检查可对肾上腺肿瘤进行初筛,CT检查是肾上腺肿瘤首选影像检查方法,MRI是CT检查的必要补充.