CD8阳性T细胞亚群在肺癌外周血的检测及分析

目的 检测肺癌患者外周血清中CD8⁺T细胞亚群CD28⁺及CD57⁺的表达程度,探讨其临床意义。 方法 合肥市第二人民医院经细胞学或病理学诊断为肺癌的初次治疗患者30例, TNM分期(UICC,第7版)Ⅲ期12例,Ⅳ期18例。病理类型腺癌15例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例。流式细胞仪分别检测肺癌患者组治疗前后及健康对照组人群的血清中CD8⁺T细胞CD28⁺和CD57⁺的表达水平,分析该表达水平变化及与肺癌临床分期和病理学类型之间的关系。 结果 肺癌患者治疗前血清中CD28⁺T细胞亚群比例为(12.34±3.72)%,CD57⁺ T细胞亚群比例为(19.53±5.26)%。而健康对照组血清中CD28⁺T细胞亚群比例为(23.53±4.15)%,CD57⁺ T细胞亚群比例为(11.37±2.73)%,差异有统计学意义(P<0.05),该类指标与肿瘤病理类型无关,而随着不同临床分期增加,CD8⁺CD57⁺T细胞未见差异,而CD8⁺CD28⁺T细胞表达差异有统计学意义(P<0.05)。经两周期化疗后,缓解组(完全缓解+部分缓解)患者血清中CD28⁺、CD57⁺T细胞亚群比与健康对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05),而未缓解组(稳定+进展)患者的CD28⁺、CD57⁺T细胞亚群比例分别为(10.62±2.74)%、(20.45±4.36)%.与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 肺癌患者血清中CD8⁺CD28⁺T细胞表达较正常人群明显减低,而CD8⁺CD57⁺T细胞表达较正常人群明显升高,联合该两种T细胞亚群检测不仅可以了解肺癌患者免疫状况,同时可以评估肺癌患者预后,有一定临床应用价值。     

硫普罗宁联合化疗预防白细胞减少作用的临床观察

目的观察硫普罗宁在化疗中预防白细胞减少作用。方法化疗期间应用硫普罗宁0.2g静滴,观察化疗前后血象变化。结果治疗组白细胞值下降幅度及例数较对照组低(P<0.05)。结论硫普罗宁联合化疗可预防白细胞减少。     

桂枝茯苓胶囊联合高能超声聚焦治疗绝经前期子宫肌瘤57例

临床资料1一般资料2001年12月-2004年11月,我科对57例40~50岁子宫肌瘤患者行桂枝茯苓胶囊联合超声聚焦刀治疗。其中15例无临床自觉症状(体检经B超检查发现),42例有临床症状(经B超证实有子宫肌瘤);单发肌瘤36例(肌瘤直径1.5~7.5cm,平均3.5cm),多发肌瘤21例(最大直径1.5~4.5cm,平     

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为非小细胞肺癌一线方案的疗效和安全性研究

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为一线方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法选取NSCLC患者共120例。采用随机数字表法分为对照组(n=60),研究组(n=60),分别行紫杉醇+顺铂;白蛋白结合型紫杉醇+卡铂+贝伐单抗治疗。主要终结点为安全性和患者耐受性,次要终结点为无进展生存期(PFS)、总反应率(ORR)和临床获益率(CBR)。结果对照组PFS为5.7个月,CBR为76%,ORR为67%,相比较于对照组,研究组PFS为8.9个月,CBR为92%,ORR为87%。对照组中不良事件为Ⅲ度骨髓抑制(53.4%),Ⅲ度消化道反应(40.1%),而研究组中不良反应为Ⅲ度骨髓抑制(46.9%)和Ⅱ度消化道反应(20.1%)。结论对比于传统铂类化疗方案,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和贝伐单抗作为NSCLC患者一线治疗安全有效。     

醋酸甲地孕酮联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 探讨醋酸甲地孕酮对多西他赛联合顺铂(DC)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果的影响.方法 将87例晚期非小细胞肺癌患者随机分为研究组(醋酸甲地孕酮联合DC方案)和对照组(单纯DC方案),观察两组患者的临床治疗效果,化疗不良反应、生活质量等.结果 研究组和对照组有效率(RR)分别为:32.61%和31.71%,...     

高强度聚焦超声治疗晚期壶腹周围癌的临床观察

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期壶腹周围癌的临床疗效。方法采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期壶腹周围癌患者37例。结果高强度聚焦超声治疗后有效率为70.2%,6个月、1年、2年生存率分别为86.4%、59.4%和29.7%。结论高强度聚焦超声是治疗晚期壶腹周围癌的一种安全有效的方法。可以明显缓解疼痛,改善生存质量。     

中大剂量沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌临床研究

目的探索中大剂量的抗血管药物沙利度胺(Thalidomide)和TACE对中晚期原发性肝癌的协同治疗作用以及相关不良反应。方法以肿瘤标记物、影像学改变、生存期、无病进展生存期(PFS)生活状况为观察指标;采用前瞻性随机对照、双盲研究,对符合入组的中晚期原发性肝癌47例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200～1 000 mg/d(中位剂量500mg/d,95%的可信区间300～750 mg)口服2个月以上同时联合TACE治疗;对照组给予纤维素片口服2个月以上同时联合TACE治疗。TACE化疗药物的选择:羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)HCPT20 mg/m2,表柔比星(Epirubicin,E-ADM,EPI)EPI 60mg/m2,5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)5-Fu 600 mg/m2;栓塞剂采用超液态碘油、明胶海绵,治疗前及治疗后4周作影像学检查、血标记物检查及KPS评分随访生存期且作预后分析。结果研究结果提示对照组与治疗组的中位生存期分别是12.5周(95%的可信区间8.5～16.5周),16周(95%的可信区间8.5～23.5周)两者差异无统计学意义(P>0.05);其无病进展生存期(Progres-sion-Free Survival,PFS)的中位时间分别为96 d(95%的可信区间61～131 d)和152 d(95%的可信区间83～221 d)两者差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:治疗组与对照组在嗜睡、纳差、乏力的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中大剂量沙利度胺联合TACE较单纯TACE能延长无病进展生存期,并适当延长中位生存期,其不良反应为大多数患者耐受。     

肺癌脑转移20例临床分析

目的探讨肺癌脑转移的临床特点,以提高对肺癌的诊治水平。方法对我院2001年11月至2005年9月住院的20例肺癌脑转移的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌脑转移发生率为37%,20例病理确诊者中以腺癌最多见,占45%,依次是小细胞肺癌25%,鳞癌30%,以神经系统症状为首发表现占肺癌脑转移50%,肺癌脑转移常为多发病灶,以额叶、顶叶及颞叶多见。综合治疗后神经系统症状减轻或消失,可延长生存2~8个月。结论肺癌脑转移预后差,及时发现及合理治疗可减轻神经系统症状,改善患者的生存质量和延长生存期。     

甲磺酸阿帕替尼和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效和预后观察

目的:比较阿帕替尼和替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效并观察阿帕替尼主要毒副作用及预后因素.方法:将医院经过二线及二线以上治疗失败的60例胃癌患者随机分为对照组及观察组,每组各30例,观察组患者口服阿帕替尼,对照组口服替吉奥,治疗4周.观察两组患者经治疗后的客观缓解率及疾病控制率,同时分析阿帕替尼主要毒副反应及与预后相关因素.结果:两组客观缓解率及疾病控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05).阿帕替尼不良反应主要有高血压、手足综合征、腹泻、白细胞减少及蛋白尿,其中发生高血压及手足综合征不良反应可能有较好疗效.结论:阿帕替尼对二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌仍有较好疗效,耐受性好,高血压及手足综合征不良事件可能为其预测预后的指标.