同种异体肾移植20年存活3例报告

目的　报告 3例肾移植 2 0年长期存活。探讨影响肾移植后长期存活的几点因素。方法　总结 3例病人的临床、随访资料。结果　 3例病人长期存活 2 0年 ,恢复正常工作 ,均结婚 ,其中 1例婚后生育 1正常女孩 ,现 14岁。1例 2 0 0 1年 12月自行减用免疫抑制剂 ,3个月后出现肾功能不全。结论　肾移植术后的长期生存与多种因素有关 ,特别是充分的术前准备 ,良好的组织配型 ,良好的供肾质量 ,免疫抑制剂的合理使用及长期密切的随访。     

复杂性上尿路结石手术治疗的探讨(附139例报告)

我院自1970年4月至1985年3月,收治复杂性上尿路结石139例,共施行165次手术。现报告如下。临床资料一、发病率本组同期收治尿石症782例,占泌尿外科住院总人数18％。其中肾结石396例(占50.6％);输尿管结石218例(占27.9％)。在614例上尿路结石中,有复杂性(多发性)结石139例,分别为肾结石101例,输尿管结石28例,肾、输尿管结石10例,占上尿路结石的22.6％。     

肾移植术后严重并发症的防治

<正> 我院自1980年11月至1990年底,,共进行同种尸体肾移植42例(44例次)。存活6年以上者4例,3年以上者4例,1年以上者11例,未满1年者14例(其中有9例又转入血液透析)。术后1年内短期死亡者9例。人/肾存活分别为87.6％/57.1％。存活最长达已8年零6个月。临床资料男35例,女7例,年龄最大41岁,最小16岁。原发病均为慢性肾炎(尿毒症终末期)。术前血透最多139次,最少11次。术前输血最少7次,最多60次以上。供体均为男性尸肾。除2例2次移植的患者     

嗜铬细胞瘤45例诊治体会

<正>嗜铬细胞瘤是肾上腺一种较常见的功能性肿瘤,如能及时诊断和手术治疗,绝大多数预后良好。我院自1971年1月~1993年12月共收治嗜铬细胞瘤45例,现报告如下:怎床资料本组男28例,女17例;年龄9~54岁;肿瘤位于左肾上腺17例,右肾上腺20例,双侧1例,肾上腺外7例,其中腹主动脉旁6例,膀胱内1例。术前有高血压40例,其中持续性高血压28例,阵发性高血压12例,术前、术中和术后均无高血压表现而病理诊断为嗜铬细胞瘤者3例,术前无高血压表现而术中突然出现高血     

马蹄肾(附9例分析)

<正> 马蹄肾又名蹄铁形肾,是两侧肾脏下极(90％)或上极(10％)相连的先天性畸形。临床上较为少见,大都在尸体解剖中发现。我们于1965年至1980年间,诊治9例,其中男性8例,女性1例;年龄最大者36岁,最小者11岁,平均为37岁。全部病例均有不同程度的腰痛和血尿,经X线检查及手术证实,本组均     

急性肾功能衰竭的血液透析治疗

<正> 人工肾是进行血液透析的工具。现代人工肾体积小、安全、透析效能高。人工肾的功能是透析和超滤。通过透析清除患者体内的代谢产物,保持电解质、酸碱平衡。通过超滤排除体内潴留的水份。透析和超滤的原动力是浓度梯度、渗透压梯度和水力学压力梯度。血液浓度不变时,浓度梯度是由透析液的浓度和流速决定的;渗透压梯度由透析液的渗透压调节;压力梯度则根据脱水的需要,由机器产生的透析液负压来控制。来自血液的正压与透析液的负压,两者绝对值之和称为跨膜压力,跨膜压力可以决定单位时间内超滤量的多少。血液透析时,溶质和水的转运都是在透析器内进行的,透析器的性能可以决定治疗的效果。目前透析器的类型有三种:管型透析器,平板型透析     

尿毒症血透并发急性左心衰的处理

<正> 血液透析于透期间部份病人可出现急性左心衰竭的并发症。我院自从1979年以来,为尿毒症患者进行血透83例,计4252人次,先后发生急性左心衰19例(62人次),其中11例死亡。其并发急性左心衰常见原因: 1.动、静脉瘘所致的流量增加加重了心脏负荷。有报告200～300ml/分的动静脉瘘量可使心脏输出量增加28％。因此,在心脏代偿功能极差的情况下,很容易发生左心衰。本组有数次在血透将结束时,因把透析器中约280ml血液回输心脏而突然发生急性左心衰。由于回心血液过快,短期内增加容量过多,导左心衰竭。     

同种肾移植17例(18次)报告

我院自1980年11月～1985年1月进行同种肾移植17例18次。存活>4年者1例,>2年者3例,>1年者5例,<1年者4例。患者均为慢性肾炎。术前血液透析最多139次,最少11次。多数30～50次。术前输血7～60次以上。供体均为男性尸肾。组织配型:血型:“O—O” 5例,“A—A” 6例,“B—B” 3例,“为O—A” 1例,“O—B” 3例。淋巴细胞毒试验均在10%以内。免疫抑制治疗主要采用硫唑嘌呤和强的松。术后有9例发生急性肾衰,其中有一例17天开始排尿。另有三例发生尿瘘,应用膀胱肌瓣修补肾盂、输尿管,肾功能恢复良好。     

围绝经期及绝经后女性下尿路症状的诊治方法探讨

目的:探讨围绝经期和绝经期女性下尿路症状的诊治方法。方法:将125例女性有下尿路症状者分为围绝经期组和绝经后组,对两组病人采用中西医结合的诊断治疗方法。结果:125例患者症状均得到治愈和缓解。结论:女性下尿路症状是可以通过中西医结合的方法治愈的。     

回肠代输尿管术远期并发症与防治

回肠代输尿管术远期并发症与防治周林玉姚正子石天凯诸禹平张祖明陈友辉沈法林我院１９６９年～１９９６年共行回肠代输尿管术７５例，对其中５６例术后３年以上者随访，以观察回肠代输尿管术远期疗效。现将资料完整的４２例报告如下。临床资料：本组４２例中，男２６例，...