稳心颗粒治疗心动过缓伴室性期前收缩的临床观察

目的观察稳心颗粒治疗心动过缓伴室性期前收缩的疗效。方法选择50例心动过缓伴室性期前收缩病人给予稳心颗粒（每次1袋，每日3次）治疗4周，观察稳心颗粒对病人室性期前收缩、心率、血压等的影响。结果服用稳心颗粒4周后病人自觉气短、心悸、乏力等症状减轻，显效率和有效率分别达74％和92％；室性期前收缩次数明显减少（P〈0．05）；静息时心率明显增快。结论稳心颗粒对心动过缓伴室性期前收缩病人有较好疗效。     

RT3D-TTE评价AMI伴中度二尖瓣反流患者PCI术前后二尖瓣构型变化

目的 通过经胸实时三维超声心动图(RT3D-TTE)评价急性心肌梗死（AMI）伴中度二尖瓣反流患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后二尖瓣构型变化，预测PCI术后患者二尖瓣返流改善情况。 方法 选取保定市第一中心医院AMI伴中度二尖瓣反流患者行PCI术治疗患者90例，均接受RT3D-TTE检查。根据术后3个月患者的二尖瓣反流改善情况将其分为未改善组（n=37）和改善组（n=53），采集两组的二尖瓣参数变化，比较治疗前后二尖瓣反流的改善效果。采用logistic回归法筛查影响PCI术后反流未改善情况的相关参数，预测改善效能。 结果 未改善组术后的瓣环高度(AH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA_3D)、瓣环联合处直径(CD)、瓣环周长(AC)和瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)与本组术前比较差异无统计学意义，瓣环前后直径(AP)低于本组术前（P<0.05）；改善组术后的AH高于本组术前，TV、AA_3D、CD、AC、AL-PM和AP低于本组术前（P<0.05）。术前改善组的AA_3D、CD、AC、AL-PM和AP低于未改善组（P<0.05），术后改善组的TV、AA_3D、CD、AC、AL-PM和AP低于未改善组，AH高于未改善组（P<0.05）。多因素分析结果为:CD、AC、AL-PM、AP与PCI术后反流未改善情况关联密切（ P <0.05）；二尖瓣参数评价PCI术后反流未改善的灵敏度、特异度和准确性的结果分别如下，CD:76%、64%、69%；AC:78%、64%、70%；AL-PM:78%、74%、76%；AP:84%、83%、83%。 结论 应用RT3D-TTE检查能够掌握AMI伴中度二尖瓣反流患者的二尖瓣构型特征，预测PCI术后患者二尖瓣反流改善情况。     

肘关节周围滑液囊病变的超声诊断

目的：阐述肘关节周围滑液囊病变的声像图表现，探讨超声检查对肘关节周围滑液囊病变的诊断价值。方法对26例疑似肘关节周围滑液囊病变患者的肘关节进行超声检查，观察滑液囊是否增大及增大的滑液囊的大小、形态、囊壁及囊内回声等特征，并与对侧关节对比。结果鹰嘴皮下滑液囊病变19例，肱三头肌腱下囊病变2例，肱桡滑液囊病变5例。结论超声对肘关节周围滑液囊病变的诊断简便、快捷，同时还可对肘关节周围肌腱附着点病变及关节囊内病变作出鉴别诊断。     

实时三维斑点追踪成像评价PCI术后左心室收缩功能的临床研究

［摘要］ 目的评价经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后左心室收缩功能改善情况。 方法收集冠心病患者（冠心病组）69例和对照组38例。记录对照组和冠心病组PCI术前和术后1,3,6个月常规超声参数及左心室整体长轴应变、左心室整体轴向应变、左心室整体径向应变、左心室整体面积应变数据。 结果冠心病组体重指数、收缩压、吸烟比例、心率、空腹血糖高于对照组（P＜0.05）。冠心病组左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心房前后径均大于对照组,左心室射血分数、左心室短轴缩短分数、长轴应变、圆周应变、面积应变、径向应变均低于对照组（P＜0.05）。冠心病组术后1个月、3个月、6个月面积应变、长轴应变、圆周应变、径向应变均高于术前,术后3个月、6个月面积应变、长轴应变、圆周应变、径向应变均高于术后1个月,术后6个月面积应变、长轴应变、圆周应变、径向应变均高于术后3个月（P＜0.05）。面积应变、长轴应变、径向应变、圆周应变检查者内的相关系数分别为0.856、0.949、0.824、0.913,4个应变测量的可重复性良好。 结论实时三维斑点追踪成像技术可以定量评价PCI术后左心室收缩功能改善情况。     

实时三维斑点追踪成像对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价扩张型心肌病患者的左室收缩功能的临床价值。方法扩张型心肌病(DCM组)患者30例,体检健康者30例为对照组,实时三维超声心动图采取心尖全容积成像,分别测量左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)及射血分数(LVEF);RT3D-STI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体轴向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体面积应变(GAS)。测定血浆脑钠肽(BNP)水平,分析其与左室收缩功能参数的相关性。结果 1DCM组LVEDV、LVESV及血浆BNP均高于对照组,LVEF低于对照组(均P0.05)。2DCM组LVEF、GLS、GCS、GRS、GAS与血浆BNP水平均呈负相关,其中GAS与血浆BNP水平相关性最高,LVEF次之(r分别为-0.829、-0.705,P0.05)。3DCM组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低(P0.05),GLS、GCS、GRS及GAS与LVEF均具有较好相关性,其中GAS与LVEF相关性最高。4DCM组左室中间段GLS、GCS、GRS、GAS均高于基底段及心尖段(P0.05)。结论 RT3D-STI能够无创、简便、准确地评价DCM患者的左室收缩功能。