鼻咽癌原发灶的挽救性手术进展

鼻咽癌是中国南方地区发病率较高的头颈恶性肿瘤,主要治疗方法是放射治疗(简称放疗),但约20％鼻咽癌患者在首次治疗后会出现原发灶局部残留或复发.原发灶残留或复发鼻咽癌患者主要的治疗方法是手术和再程放疗.本文对鼻咽癌原发灶挽救性手术治疗进展进行综述,以了解鼻咽癌挽救性手术治疗存在的问题及今后的研究方向.     

微机网络在医院住院部费用管理中的应用

在科学技术飞速发展的今天,医院的信息管理系统(HIS)已经进入微机化管理的时代。如何运用计算机这一现代技术产物对医院信息进行统筹管理,是当前医院管理人员的重要使命。而医院住院病人费用管理系统以及与之相配套的病区药品管理系统在整个医院信息管理系统中显得尤为重要。如何有机地把它们结合起来,形成一个科学的管理体系,是摆在我们面前的重要课题。我院自1996年3月开始,结合自身的特点,开发了以住院部费用管理为核心的医院住院病人管理信息微机网络系统,通过3年多的使用,证明其运行正常,稳定,在医院住院医疗费用的核算中发挥了重要作用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法:340例患者随机分为两组,治疗组160例(308侧)在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例(346侧)未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果:两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。     

电子喉镜下窄带成像技术在喉癌诊断中的价值

目的 讨论电子喉镜下窄带成像技术对喉癌的诊断价值.方法 选取耳鼻喉科诊断为"喉部肿物性质待查"患者62例,将患者采用电子喉镜下窄带成像技术对病灶部位进行复查,根据喉镜下窄带成像技术的特征性表现对喉部肿物进行性质判断,并将所有肿物行病理检查(诊断的金标准),对比分析2种检测结果的一致性.结果 62例患者中良性病变患者36例,恶性病变患者26例,共检出病灶数目67个,其中恶性病灶为28个,良性病灶39个.电子喉镜下窄带成像技术的灵敏度为92.9%(26/28),特异度为74.4%(29/39),诊断符合率为82.1%(55/67).结论 电子喉镜下窄带成像技术有利于喉癌早期诊断,且其诊断结果与病理检查结果一致率较好,具有广阔的应用前景.     

自制中耳通气管治疗分泌性中耳炎临床疗效评价

目的：探讨自制中耳通气管治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：回顾性总结我院收治的分泌性中耳炎患者34例（共50耳）资料,分别统计患者治疗前后的听力和听阈情况,另外统计患者治疗后的咽鼓管功能情况和并发症结果。结果：34例分泌性中耳炎患者置管保留平均时间为（6．8±4．1）个月,其中有13例（17耳）置管半年时间左右时自行脱落。术后有30例（47耳）咽鼓管功能恢复正常（没有发现气骨导差,听力恢复至25分贝之内）,患者治疗后听力均值为（18．3±5．4）,平均听阈为（17．1±3．8）dB,明显高于治疗前统计结果（P＜0．05）。结论：自制中耳通气管治疗分泌性中耳炎具有满意的临床疗效。     

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的临床研究(附30例报告)

目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效。方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能。结果术后10~20天拔除鼻饲管,恢复正常进食。2~3周拔除气管套管,拔管率为100%。术后2~6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能。结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的：观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法：340例患者随机分为两组,治疗组160例（308侧）在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例（346侧）未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果：两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论：慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的234例临床疗效观察

目的通过比较慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后患者嗅觉的改变及行鼻内镜手术后并发症发生率,评估鼻内镜手术在各型鼻窦炎治疗中的疗效差异。方法对2012年1月²014年2月于本院收治的234例首次行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按鼻窦炎分型分为3组,进行术后疗效评价和嗅觉评分,并进行1年随访,观察患者术后并发症发生情况。结果治疗1年后手术治疗的总有效率为93.16%,其中,Ⅰ型(组)、Ⅱ型(组)和Ⅲ型(组)的总有效率分别为100%、98.77%和86.11%,3组疗效差异无统计学意义;Ⅲ型(组)患者术后嗅觉均无显著改变,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后炎性增生、脓性分泌物多、术腔粘连和窦口狭窄或闭锁等并发症发生率为11.11%,各组间并发症发生差异无统计学意义。结论鼻内镜手术治疗各型慢性鼻窦炎鼻息肉均有良好的疗效,对患者的嗅觉无显著影响,术后并发症少。     

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的体会

我科自1996年1月至2003年12月对23例喉癌患者施行喉部分切除术，术中应用胸骨舌骨肌瓣修复喉腔，重建喉功能。使患者术后恢复发声和语言交流，提高了患者生存质量，报告如下。