肾移植术后患者2小时环孢素A血药浓度监测及临床意义

目的探讨肾移植术后环孢素A 2 h血药浓度(C2)的有效范围。方法采用荧光偏振免疫法测定352例肾移植术后患者环孢素A的C2。结果环孢素A的C2在肾移植术后<1,~3,~6,~12个月,~2年,>2年的有效范围分别为1 100~1 500,1 000~1 300,900~1 100,800~1 000,700~900,600~800 ng/ml;发生排斥反应时的C2为(544.28±178.32)ng/ml。结论监测环孢素A的C2,便于及时调整剂量,降低肾移植术后排斥反应发生率。     

中医药治疗对胃癌血液流变学影响研究简况

中医药治疗能改善胃癌患者血液流变学指标，对全血粘度、红细胞压积、血沉等作用更加明显，能有效改善患者微循环，具有潜在临床意义，值得进一步深入研究。     

52例女性一期梅毒患者临床分析

近几年来 ,在我国梅毒的发病率也呈快速上升趋势。虽然大部分患者在性病科就诊 ,但在妇科门诊也不少见。我们总结了 1 995年 9月～ 1 999年 4月间在门诊确诊、具有完整资料的 52例女性一期梅毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有 52例患者均为门诊的初诊者。年龄为2 1～ 54岁 ,中位年龄为 30岁。其中已婚 48例 ,未婚但有性生活史 4例。本人有不洁性生活史者 1 0例 ,配偶有不洁性生活史者 36例 (均为司机或常出差者 ) ,否认不洁性生活史6例。发病到就诊时间为 2～ 3周。所有患者均检查了梅毒螺旋体血凝试验 (ＴＰＨＡ)及快速…     

CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法:分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论:慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200);对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000,P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078-2.488)。通过Logistic回归分析CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078～2.488)。提示,CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性;参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。     

米非司酮协同利凡诺引产术在引产中的临床应用

目的探讨米非司酮协同利凡诺引产术在中孕引产中的临床应用。方法选择孕14~27周末前要求终止妊娠患者。入院后查三大常规、凝血常规、肝肾功能、血糖、输血四项、白带常规、B超等无异常后予利凡诺针50~100mg羊膜腔内注射,同时予米非司酮片口服。服药后观察羊膜腔内注射到规律宫缩出现时间、规律宫缩出现到胚胎排出时间、出血量、组织残留率、软产道损伤,与同期单纯利凡诺羊膜腔内注射引产做对比。结果加用了米非司酮后引产发动的时间,胎儿排除的时间均有缩短;手术中出血量没有改变,残留率降低、软产道损伤减少。结论利凡诺配伍米非司酮后引产发动时间、排胎时间缩短;出血量无改变;残留率下降,软产道损伤减少。大大提高了手术引产成功率,减轻了患者的痛苦。     

1072例患者抗癫药血药浓度监测分析

目的通过对抗癫药物血药浓度监测结果分析,为临床提高本类药物的治疗水平作参考。方法采用荧光偏振免疫法对568例服用丙戊酸钠、374例服用卡马西平、85例服用苯妥英钠和45例服用苯巴比妥的患者血药浓度监测结果及临床疗效分析、评价。结果抗癫药治疗指数小,安全度较低,其作用的个体差异大。结论癫患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用抗癫药。     

1 072例患者抗癫痫药血药浓度监测分析

［摘要］目的 通过对抗癫痫药物血药浓度监测结果分析,为临床提高本类药物的治疗水平作参考.方法 采用荧光偏振免疫法对568例服用丙戊酸钠、374例服用卡马西平、85例服用苯妥英钠和45例服用苯巴比妥的患者血药浓度监测结果及临床疗效分析、评价.结果 抗癫痫药治疗指数小,安全度较低,其作用的个体差异大.结论 癫痫患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用抗癫痫药.     

大月份药流终止带环妊娠68例临床观察

目的:观察药流终止大月份带环妊娠的疗效。方法:选择128例10～14周行药物流产病例,将带环的68例作为观察组;未带环的60例作为对照组。两组都经药流终止妊娠。对比两组流产成功率、腹痛程度、排胎时间、出血量、软产道损伤情况。结果:两组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带环妊娠不是药物流产绝对禁忌症。     

CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

背景：钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一，主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。 目的：观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。 方法：分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组；200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组，取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。 结果与结论：慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200)；对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000，P < 0.05，OR=1.638，95%CI=1.078-2.488)。通过Logistic回归分析CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素(P < 0.05，OR=1.638，95%CI=1.078~2.488)。提示，CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性；参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。