舍曲林预防老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察舍曲林预防老年脑卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法 选取保定市第一中心医院2013年1月—2014年1月符合纳入标准的脑卒中患者90例,随机分成对照组(30例)、干预一组(30例)、干预二组(30例)。对照组给予基础治疗。干预一组在此基础上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d。干预二组在基础治疗上晨起口服盐酸舍曲林分散片,起始剂量50 mg/d,3 d后增至100 mg/d,1周内增加至150 mg/d。3组均持续用药2个月。在治疗前,治疗1、2个月分别测定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损(NFI)评分,并计算患者的依从性。结果 治疗1、2个月后,2组干预组抑郁症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,两组干预组HAMD及NFI评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗第1、2、4周两组干预组患者依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100 mg舍曲林能有效地降低脑卒中患者抑郁症的发生率,促进卒中后患者神经功能的恢复,并能提高患者的依从性,值得临床推广。     

系统性红斑狼疮患者心理健康状况及生活质量研究

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者在心理健康状况及生活质量方面所受影响。方法研究对象为连续入住某医院风湿内科、符合入组标准的83例SLE患者,并设置了健康对照组。研究工具包括SCL—90和生活质量量表(MOSSF-36)。结果SLE组的总分、总均分、十个因子的得分以及这些因子的阳性人数都高于健康对照组(P<0.05)。SLE组在SF-36评分的生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、情感职能因子方面的得分,较健康对照组低(P<0.01)。结论SLE患者心理健康水平和生活质量差。     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的 探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响.方法 87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组.对照组接受常规的治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上,按循征护理的方法进行针对性心理干预.采用行为问卷(IBQ)对2组患者的基础和终末患病行为进行评分.结果 干预组与对照组相比,基础评定时各个因子得分无显著性差异(P＞0.05),而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异(P＜0.05).结论 心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为.     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响。方法87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组。对照组接受常规的治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上，按循征护理的方法进行针对性心理干预。采用行为问卷（IBQ）对2组患者的基础和终末患病行为进行评分。结果干预组与对照组相比，基础评定时各个因子得分无显著性差异（P〉0．05），而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为。     

护理管理在预防医院感染监控中的作用

随着医学科学的发展和医学模式的转变 ,医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位 ,WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主的控制医院感染的关键措施 ,以上各方面均涉及到护理人员的工作。因此护理管理在预防医院感染中起着关键作用。1　组织落实　　护理部在医院感染管理委员会的领导下 ,在护理系统中形成护理人员的医院感染监测网 ,护理部分派一名副主任负责医院感染工作 ,护理系统监测网由护理部与医院感染办专职护士、各病区护士长、病区兼职院感监测护士三级网络管理系统组…     

纤维桩修复上颌第一前磨牙剩余不同数目侧壁的应力分析

目的:研究上颌第一前磨牙在剩余不同数目的侧壁时,是否应采用纤维桩修复.方法:在建立左上颌第一前磨牙的有限元模型后,利用软件模拟出该牙齿分别在缺少0-4个侧壁时打桩和不打桩的模型.针对这五种情况,分别在中央窝行90°垂直加载和功能尖45°斜向加载150N的均匀力量,观察每种状态下打和不打纤维桩时剩余牙本质的应力分布状况,同时利用统计学软件统计五组模型打桩和不打桩有无统计学差异.结果:5组模型图中,在使用纤维桩的情况下,应力主要分布在纤维桩的顶端及牙颈部所对应的纤维桩处,应力从高应力区向桩尖方向逐步减小,在不使用纤维桩的情况下,牙本质的受力较小,而在力量加载相对的牙本质处,使用纤维桩比不使用纤维桩时应力有所增加;垂直加载情况下,在无侧壁和剩余1个侧壁时,P＜0.05,打纤维桩和不打纤维桩差异有统计学意义,而剩余侧壁数为2-4个时,P＞0,05,打纤维桩和不打纤维桩差异无统计学意义;对模型进行45°斜向加载情况下,无论剩余几个侧壁,P＜0.05,提示打纤维桩和不打纤维桩均是有差别的.结论:临床上上颌第一前磨牙做过根管治疗后,均应使用纤维桩来修复.     

卒中样表现的脑转移瘤19例临床影像学特点及机制探讨

目的：探讨卒中样表现的脑转移瘤的临床影像学特点及发生机制。方法回顾性分析19例卒中样表现的脑转移瘤患者的临床与影像学资料。结果本组19例脑转移瘤中肺癌16例,肝癌2例,胰腺癌1例,在原发灶发现之前呈卒中样表现,有突发局灶性神经症状体征,影像学具有脑转移瘤的特点。结论部分脑转移瘤原发灶隐蔽,有卒中样表现;除肿瘤影响到脑功能外,可能与继发脑血管损害有关,确诊需依靠全面的影像学检查以及病理学检查。     

老年期血管性抑郁的临床及影像学特点

目的:探讨老年期血管性抑郁的临床与影像学特点。方法:回顾性分析经汉密尔顿抑郁量表评分的26例老年期血管性抑郁患者的临床资料。结果:老年期血管性抑郁患者汉密尔顿抑郁量表总分与对照组无明显差异。因子分中,焦虑/躯体化、体重减轻及睡眠障碍也无明显差异;认知障碍与阻滞显著高于对照组,日夜变化与绝望感显著低于对照组。患者颅脑MRI主要显示额叶与基底节腔隙梗塞及/或脑室周围缺血性脱髓鞘。结论:老年期血管性抑郁的临床特点是迟滞突出,激越不明显;认知障碍常见,绝望感较轻;日夜变化小,病情波动大。影像学所见提示主要病损在基底节-额叶的脑内情感调节通路。     

保全阴道粘膜的阴道紧缩术

目的：对不损伤阴道粘膜的阴道紧缩手术进行部分改良，以提高手术效果。方法：手术应用紧贴阴道粘膜的钝性与锐性相结合的分离，在阴道松弛肌肉的两侧壁缝合紧缩，多余的阴道粘膜形成斜行的粘膜瓣，置于阴道内。结果：1999年至2004年共施术26例，取得良好手术效果。结论：经过改良的保全阴道粘膜的阴道紧缩手术是一种安全有效的手术方法。     

微量间接血凝技术检测抗链球菌溶血素“O”

<正> 链球菌溶血素包括“O”和“S”两种,有溶解红细胞,杀伤白细胞,损害心脏的作用。溶血素“O”大多由A族链球菌和C族、G族链球菌产生,抗原性相同。临床上常以检测溶血素“O”抗体滴度作为链球菌感染疾患的诊断指标。