知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

新形势下八年制医学教育的再思考

新形势下，健康中国建设和我国卫生事业发展迫切需要具有国际竞争力的医学科学家和领军人才。在现行医学教育体系中，培养具有国际竞争力的未来医学科学家和领军人才是八年制医学教育的必然选择。创新八年制医学人才培养模式应汲取长学制试办经验，直面现存问题，聚焦创新能力和创新精神，构建以研究为基础的八年制医学人才培养模式，确立“目标引领、厚植基础、面向临床、聚集创新”的办学原则，为我国卫生事业培养具有国际竞争力的未来领军人才。     

中晚期原发性肝癌的护理体会

做好中晚期原发性肝癌病人的护理 ,对提高病人的生活质量、延长生存期 ,有着重要意义。作者就是一般护理、心理护理、疼痛的护理、饮食护理及家属配合等方面阐述了其护理心得和体会     

新疆和硕县健康教育工作现状调查

随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，“健康”已成为人们日益关注的话题。面对饮食结构的改变、劳动强度的改善、应激状态的增加、社会人口的老龄化，慢性疾病的发病率不断上升，“健康教育”显得尤为重要。“健康教育”就是把健康文明的生活理念、积极向上的科学生活方式和生活习惯及预防疾病的知识传授给广大群众，增强自我保护和防范意识，预防和控制疾病的发生。为了解和硕县健康教育工作的现状，为领导决策提供有效依据，给今后的健教工作打下基础，不断提高全县人民的健康意识和总体生活质量，我们于2004年9月对全县6乡1镇机关、学校的健康教育工作进行了调查，现将调查结果报告如下。     

难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

目的 评价急性上消化道大出血患者介入栓塞治疗的临床效果。方法 对22例经动脉造影检查确诊为急性上消化道大出血的患者予以导管栓塞治疗。结果 治疗后20例完全止血，复发1例，无效1例；有效率90.9％。未见与栓塞相关并发症出现。结论 对急性上消化道大出血患者予以栓塞治疗有效、安全。     

感染性腹泻患儿心肌酶谱的变化

目的：探讨感染性腹泻患儿心肌酶谱的变化情况，方法：对８４例感染性腹泻患儿作心肌酶谱测定及对其中７０例同时做心电图检查的患儿进行分析，结果：心肌酶谱出现异常改变者轮状病毒肠炎占７６．７％，空肠弯曲菌肠及占６９．２％，细菌性性痢疾占５５．０％，致病性大肠杆菌肠炎占７１．４％，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；心电图有异常表现的分别占３１．０％，４０．０％，３１．３％，３３．３％，四者间差异无显著性（Ｐ〉０     

芪附通便汤治疗老年功能性便秘219例

便秘是老年人常见的症状,分器质性和功能性。功能性便秘如果选药不当常常出现药物依赖性,久而久之便秘反而加重。作者自拟芪附通便汤配合大黄苏打片治疗老年功能性便秘219例,取得满意疗效,与单纯使用大黄苏打片或单纯使用芪附通便汤比较存在疗效好,依赖性小的特点。现介绍如下:     

解毒保肾汤治疗早期糖尿病性肾病

[目的 ]观察解毒保肾汤治疗早期糖尿病性肾病的疗效 .[方法 ]将诊断为早期糖尿病性肾病的病人随机分为 2组 ,其中治疗组 4 4例给予解毒保肾汤 ,对照组 2 0例给予阳性对照药络汀新 ,观察治疗前后 2组病人的临床症状、空腹血糖、糖化血红蛋白量及尿蛋白排泄率等的变化 .[结果 ]治疗组总有效率为 80 % ,对照组总有效率为 6 5 % ,治疗组疗效优于对照组 ;治疗组在改善临床症状 ,降低空腹血糖、糖化血红蛋白量及尿蛋白排泄率等方面均优于对照组 .[结论 ]解毒保肾汤能够降低早期糖尿病性肾病患者的血糖、减少尿蛋白的排泄 ,具有一定的保护肾脏功能 ,对早期糖尿病性肾病有治疗作用 .     

冠心病心绞痛发作致一过性完全左束支阻滞1例

患者，女，72岁，曾因持续性胸骨后压榨样剧痛伴胸闷、气短、大汗于2002年6月14日住院。诊断为冠心病急性下壁心肌梗死。治愈出院时心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ，aVF呈rS型，T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF中均直立，患者于2003年7月4日再次胸骨后压榨样剧痛、气短、出汗时间长达30min，含服硝酸甘油0．6mg不能缓解入院。体检：T36．8℃，P86次／min，BP120／80mmHg，神清合作，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗。